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[单选题]人流后1年未见月经来潮,子宫、附件均正常,孕激素试验(-),基础体温双相,人工周期治疗3个月仍不见月经,其闭经原因可能是()。
A. 子宫内膜损伤
B. 卵巢病变
C. 垂体病变
D. 下丘脑病变
E. 高催乳素血症
[单选题]最能说明肝硬化患者已存在门脉高压的表现是
A. 脾大
B. 腹泻
C. 痔核形成
D. 门静脉增宽
E. 食管静脉曲张
正确答案 :E
解析:门脉高压是由于门脉系统阻力增加和门脉血流量增多导致,可表现为脾肿大,腹水,侧支循环建立,后者是食管、胃底静脉曲张形成主要因素。故正确答案是E。
[单选题]推算预产期的最可靠的依据是
A. 末次月经第1日
B. 开始早孕反应的日期
C. 开始胎动的日期
D. 基础体温测定
E. 妇科检查确诊早孕日期
正确答案 :A
解析:从末次月经(LMP)的第一天算起,月数减3或加9,日数加7(农历日数加14)即为预产期。若末次月经记不清,或于哺乳期无月经来潮而妊娠者,可根据早孕反应出现的时间、胎动开始的时间、子宫底的高度及胎儿的大小来估计。
[单选题]正常血清总胆红素含量为
A. 0~6.8μmol/L
B. 0.7~1.7μmol/L
C. 1.7~10.26μmol/L
D. 1.7~17.1μmol/L
E. 1.7~21.7μmol/L
正确答案 :D
解析:正常血清总胆红素浓度为1.71~17.1μmol/L,其中结合胆红素3.42μmol/L,非结合胆红素13.68μmol/L,当血清胆红素浓度增高在17.1~34.2μmol/L之间,临床上尚未出现黄疸者,为隐性黄疸:血清胆红素浓度超过34.2μmol/L,临床上出现黄疸者,为显性黄疸。
[单选题]异烟肼的抗菌作用特点是
A. 对静止期结核分枝杆菌无抑制作用
B. 对其他细菌也有效
C. 对细胞内的结核杆菌有杀菌作用
D. 单用不宜产生耐药性
E. 与其他同类药物间有交叉耐药性
正确答案 :C
解析:异烟肼对结核分枝杆菌有高度选择性,其抗菌机制可能是抑制细胞壁分枝菌酸的生物合成,使结核分枝杆菌细胞壁合成受阻而杀菌,对其他细菌无效。对静止期结核分枝杆菌仅有抑制作用,对繁殖期结核分枝杆菌有杀灭作用;其作用强度与渗入到病灶部位的浓度有关,低浓度时有抑菌作用,高浓度时有杀菌作用。单用易产生耐药性,宜与其他抗结核药合用,以增强疗效、延缓耐药性的发生。
[单选题]诊断心肌病最常用的辅助检查是
A. 心电图
B. 超声心动图
C. 冠状动脉造影
D. 心内膜心肌活检
E. PET
正确答案 :B
解析:超声心电图可动态获得各心室,心房的功能变化,故选B。
[单选题]与恶性肿瘤的发生无明显关系的疾病是
A. 胃溃疡
B. 克罗恩病
C. 溃疡性结肠炎
D. 十二指肠溃疡
E. 胃食管反流病
正确答案 :D
解析:本病考查考生对癌前疾病的理解。胃溃疡部分患者可以发生癌变,而克罗恩病和溃疡性结肠炎患者的结肠肿瘤发病率均明显增加。胃食管反流病患者中的一部分会发生Barrett食管因而食管腺癌的发病率升高。而十二指肠溃疡与癌的发生没有明显关系,因此答案为D。
[单选题]属于固有免疫应答的细胞是
A. T淋巴细胞
B. B淋巴细胞
C. NK细胞
D. 脂肪细胞
E. 上皮细胞
正确答案 :C
解析:固有免疫细胞1.吞噬细胞:①中性粒细胞(募集:黏附、渗出、趋化、吞噬和杀伤)②单核/巨噬细胞(募集:黏附、渗出、趋化、吞噬和杀伤;分泌细胞因子;递呈抗原。)2.淋巴细胞:NK细胞:效应机制:抗病毒、抗肿瘤(1)细胞毒效应:穿孔素和颗粒酶,Fas与FasL,TNF-α与TNFR-Ⅰ;(2)NK的活化:IFN-r,IL-12,IL-18增强其胞毒作用。分泌细胞因子发挥免疫调节作用gdT细胞:以非MHC的限制性方式识别完整的多肽抗原,还可识别CD1递呈的非多肽抗原;皮肤黏膜抗病毒感染;抗肿瘤;免疫调节。抗原识别受体多样性较少,应答较局限。B-1细胞:抗原识别受体多样性较少,主要识别细菌表面共有的多糖类抗原,产生IgM;主要承担腹腔、胸腔等体腔部位的非特异性免疫防御功能。NKT细胞:细胞毒作用:穿孔素、FasL;免疫调节作用:IL-12、IFN-γ、IL-4;参与炎症反应:MCP-1a.抗原识别谱较窄,主要针对CD1分子所递呈的脂类和糖脂类抗原,不受MHC限制。肥大细胞:在LPS、C3a、C5a作用下→释放生物活性介质→发挥趋化作用、激活补体和介导致炎效应。树突状细胞\嗜酸性粒细胞:嗜碱性粒细胞: