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男,62岁。9天前因食管下段癌行左侧开胸。今日开始进流食后突发

来源: 考试宝典    发布:2024-02-15  [手机版]    

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[单选题]男,62岁。9天前因食管下段癌行左侧开胸。今日开始进流食后突发高热。体温39.2℃,胸部X线示左侧胸腔液气平面,该患者目前最可能的问题是

A. 呼吸道感染
B. 脓胸
C. 功能性胃排空障碍
D. 吻合口瘘
E. 反流性食管炎


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[单选题]女,35岁。甲状腺大部切除术后10小时,病人突感呼吸困难,口唇发绀,颈部肿胀,切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是

A. 建立静脉通道,推注钙剂
B. 呼叫麻醉科气管插管给氧
C. 请耳鼻喉科急症气管切开
D. 拆开切口缝线,清除血肿
E. 松解切口敷料,吸氧观察

正确答案 :D

解析:据症状患者发生了术后呼吸困难,其切口敷料可见血液渗出,可初步判断是由血肿导致。血肿压迫所致的呼吸困难,多数是甲状腺创面或周围软组织渗血引起,如呼吸困难严重,则不允许搬动应在床边拆开切口及颈前肌,清除血肿,严密止血,其他处理方法不正确。故本题选D。


[单选题]男,70岁。饱餐食用海鲜及饮酒后腹痛、寒战发热48小时,上腹明显疼痛,很快扩散到全腹,伴有腰背部疼痛,腰部皮肤呈片状青紫色。既往有冠心病、高血压病史。查体:T38.5℃,   BP80/60mmHg,HR120次/分,神志清楚,面色苍白,皮肤巩膜无黄染,四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失。该患者发生休克最可能的病因是

A. 低血容量性休克
B. 神经源性休克
C. 感染性休克
D. 过敏性休克
E. 心源性休克

正确答案 :C

解析:此题是理解题。考查考生对各种休克的掌握情况。该老年男性患者腹痛、发热48小时,病史及临床表现可诊断为急性重症胰腺炎,病情进展迅速,有全腹肌紧张和肠鸣音消失等弥漫性腹膜炎体征,并出现血压低、面色苍白、四肢湿冷等表现,说明已发生了休克,此休克应诊断为感染性休克。其他休克均与该患者的临床表现不符。


[单选题]患者男性,30岁,肱骨外科颈骨折,无移位骨折时应选用哪种治疗

A. 八字固定
B. 三角巾包扎固定
C. 小夹板固定
D. 手术切开内固定
E. 不用处理

正确答案 :B

解析:成人肱骨外科颈骨折,无移位骨折时,不需要手法复位,用三角巾悬吊上肢3~4周即可开始功能锻炼。


[单选题]直肠肛管检查的常用体位不包括

A. 左侧卧位
B. 右侧卧位
C. 膝胸位
D. 截石位
E. 蹲位

正确答案 :B

解析:因为连接直肠 肛门的肠子在左侧 这样方便检查所以不采用右侧


[单选题]下列选项不是睾酮的生理作用的是

A. 促进精子的生成
B. 刺激生殖器官的生长
C. 促进男性副性征的出现
D. 负反馈调节腺垂体分泌FSH
E. 促进生精细胞的分化

正确答案 :D

解析:睾酮的生理作用:促进精子的生成、刺激生殖器官的生长、促进男性副性征的出现、促进生精细胞的分化。故选D。


[单选题]女,28岁,未婚。夜间排尿后突然右下腹剧痛,随后恶心、呕吐。月经规律,末次月经为10天前。体温37.8℃,脉搏100次/分,痛苦病容,腹肌紧张,压痛,移动性浊音(-)。妇科检查子宫大小、质地正常,后倒,欠活动。子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块,触痛,推移后疼痛加剧。首先考虑

A. 输卵管妊娠破裂
B. 急性阑尾炎
C. 急性附件炎
D. 卵巢囊肿蒂扭转
E. 卵巢黄体破裂

正确答案 :D

解析:末次月经为10天前,手拳大小囊实行包块,可排除输卵管妊娠破裂。急性阑尾炎、卵巢黄体破裂均不会有腹部包块。急性附件炎常伴有发热症状。卵巢囊肿蒂扭转常表现为体位改变后突发下腹剧痛伴恶心、呕吐甚至休克,双合诊检查可扪及压痛的肿块。故该病例首先应考虑为卵巢囊肿蒂扭转。


[单选题]慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是

A. 血肌酐增高
B. 血钾升高
C. 血磷升高
D. 维生素D减少
E. 血氨升高

正确答案 :D

解析:慢性肾功能不全可引起钙代谢紊乱,表现为钙缺乏和磷过多。低钙血症、高磷血症、活性维生素D缺乏等可诱发继发性甲状腺功能亢进和肾性骨营养不良。因此本题选D。



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