男，52岁。乏力，腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年

[单选题]男，52岁。乏力，腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体：T38.8℃，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是

A. 腹膜转移癌
B. 结核性腹膜炎
C. 肝癌破裂
D. 上消化道穿孔
E. 自发性腹膜炎

正确答案 ：E

解析：自发性腹膜炎（SBP）即因非腹内脏器感染引发的急性细菌性腹膜炎。由于腹水是细菌的良好培养基，肝硬化患者出现腹水后容易导致该病，致病菌多为革兰阴性杆菌。起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不减；病情进展快者，腹痛明显，腹水增长迅速，严重者诱发肝性脑病、出现中毒性休克等。体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。腹水外观混浊，生化及镜检提示为渗出性，腹水可培养出致病菌。本患者为肝硬化腹水后引起的全腹弥漫压痛及反跳痛，故为自发性腹膜炎。

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[单选题]中成药调服法主要适用的患者是

A. 儿童患者
B. 老年患者
C. 咽痛患者
D. 口糜患者
E. 神志昏迷患者

正确答案 ：A

解析：中成药调服法是儿童常用的服药法。即用乳汁或糖水将散剂调成稀糊状喂服的一种服法，这样既可矫味又不致呛喉，此法也可用于吞咽困难者。神志昏迷患者可使用鼻饲法给药。含化法多用治咽痛、喉痹、乳蛾、口糜、齿痛等疾患。故选A。

[单选题]中暑重症高热患者，应在1小时内使

A. 直肠温度降至37.8~38.9℃
B. 直肠温度降至37.3~38.3℃
C. 腋窝温度降至37.8~38.9℃
D. 腋窝温度降至37.3~38.3℃
E. 口腔温度降至37.8~38.9℃

正确答案 ：A

解析：对于重症高热患者，降温速度决定预后，应在1小时内使直肠温度降至37.8~38.9℃。

[单选题]可用药枕法治疗的疾病是

A. 中风
B. 不寐
C. 咳嗽
D. 感冒
E. 胸痹

正确答案 ：B

解析：不寐可用药枕法治疗：取川芎300g，当归300g，牡丹皮300g，白芷150g，菊花300g。用法为用布缝制一枕袋，装入上药，睡眠时做枕头用。

[单选题]休克治疗过程中，最重要的观察指标是( )。

A. 血压
B. 脉搏
C. 呼吸
D. 神志
E. 尿量

正确答案 ：E

解析：休克治疗过程中，尿量是最重要的观察指标，扩容的目标为尿量>30ml/h。

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