女性，35岁。G1P0，孕39+6周，上午6时起宫缩32～37秒/4～5分钟，

[单选题]女性，35岁。G1P0，孕39+6周，上午6时起宫缩32～37秒/4～5分钟，强度(++)～(+++)，胎心率140次／分，LOA，上午8时入院，入院时肛查：宫口开1cm，先露S-1；下午8时，宫缩20～25秒／7～8分，强度(++)～(+++)，宫口开大8cm，胎心率155次／分，阴道检查：坐骨切迹<2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5cm，可能的诊断是

A. 高龄初产
B. 骨盆入口狭窄
C. 骨盆入口和出口狭窄
D. 出口狭窄
E. 中骨盆和出口狭窄

正确答案 ：E

解析：1.年龄超过30岁第一次分娩的孕妇，称之为高龄初产妇。2.盆腔入口：以前后径（骶耻内径）最为重要，扁平骨盆的前后径较小，入口前后径＜10cm，将影响儿头入盆。2.骨盆出口：坐骨结节间径＜8cm，坐骨切迹＜2横指，可诊断骨盆出口狭窄，临床上单纯出口平面狭窄少见，多同时伴有骨盆中平面狭窄。题干中：坐骨切迹<2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5cm说明骨盆出口狭窄，因单纯出口平面狭窄少见，故能的诊断是中骨盆和出口狭窄。正确答案为E。

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[单选题]胸腰椎chance骨折是指

A. 不稳定性爆裂性骨折
B. 脊柱屈曲牵拉型损伤
C. 椎体水平状撕裂性损伤
D. 单纯性楔形压缩性骨折
E. 稳定性爆裂型骨折

正确答案 ：C

解析：Chance骨折发病机制：以高速公路上交通事故为多发，乘员身体上部急剧向前移位及屈曲，此时以椎节的前方(柱)为枢纽，后柱韧带或棘突受牵张力作用而破裂并延及中柱亦可达前柱处。典型的Chance骨折骨折线是从后向前由棘突开始、经椎板、椎弓根达椎体。非典型者其损伤是棘突上韧带先破裂，而后棘间韧带、黄韧带、后纵韧带乃至椎间隙完全断裂，故选C。

[单选题]血清中常规检测不到的HBV标志物是

A. HBsAg
B. HBeAg
C. HBcAg
D. 抗-HBe
E. 抗-HBc

正确答案 ：C

解析：乙型肝炎核心抗原（HBcAg）存在于肝细胞核内，不易检出。

[单选题]高泌乳素血症的首选治疗药物是

A. 赛庚啶
B. 溴隐亭
C. 奥曲肽
D. 酮康唑
E. 黄体酮

正确答案 ：B

解析：溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物，为多巴胺受体激动剂、可经受体机转，促进PRL-IH合成和分泌，抑制PRL合成和释放，并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌，是治疗高泌乳素血症的药物。溴隐亭疗法适用于各种类型HPRL，也是垂体腺瘤首选疗法，尤以年轻不孕期盼生育者为主。剂量2.5～7.5mg/d，口服。故选B。

[单选题]法洛四联症不应出现的症状是

A. 蹲踞
B. 贫血
C. 晕厥
D. 呼吸困难
E. 活动耐力下降

正确答案 ：B

解析：法洛四联症不应出现的症状是贫血。

[单选题]不属于小儿结核性脑膜炎早期临床表现的是

A. 性格改变
B. 前囟膨隆
C. 少言懒动
D. 低热盗汗
E. 喜哭易怒

正确答案 ：B

解析：小儿结核性脑膜炎早期（前驱期）约1～2周，表现为小儿性格改变：少言、懒动、易倦、喜哭、易怒等。临床症状可有发热、食欲缺乏、盗汗、消瘦、呕吐、便秘。

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