执业药师(西药)职称晋升考试试题(D7)

1. [多选题]甲状腺功能亢进症患者术前使用丙硫氧嘧啶的目的有

A. 使症状明显减轻，基础代谢率接近正常
B. 防止术后甲状腺危象的发生
C. 使甲状腺组织退化，腺体缩小
D. 使甲状腺组织血管减少
E. 使甲状腺腺体变硬

2. [多选题]临床上拉米夫定主要用于治疗

A. 乙型肝炎
B. 甲型肝炎
C. 疱疹病毒感染
D. 巨细胞病毒感染
E. AIDS

3. [多选题]祛痰药物包括

A. 乙酰半胱氨酸
B. 氨溴索
C. 溴己新
D. 羧甲司坦
E. 特布他林

4. [单选题]正常成人血清尿素氮(BUN)的正常参考区间为( )：

A. 3.2～7.1mmol/L
B. 2.2～5.1mmol/L
C. 3.8～6.1mmol/L
D. 1.8～6.5mmol/L
E. 2.3～7.1mmol/L

5. [单选题]可作为气雾剂抛射剂的是

A. 乙醇
B. 七氟丙烷
C. 聚山梨酯80
D. 维生素C
E. 液状石蜡

6. [单选题]皮肤寄生虫感染治疗药的禁忌证，叙述错误的是( )

A. 有癫痫病史患者禁用苯甲酸苄酯
B. 妊娠及哺乳期妇女禁用林且
C. 中枢神经系统器质性病变者禁用苯甲酸苄酯
D. 18岁以下儿童禁用林旦
E. 急性渗出性皮肤病禁用克罗米通

7. [单选题]以下属于急性肾盂肾炎的表现的是

A. 老年人表现不典型，可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等
B. 约30%可出现血尿
C. 可出现排尿不适、下腹痛和排尿困难
D. 尿液常浑浊，有异味
E. 一般无全身感染症状

8. [单选题]根据《中药品种保护条例》，不可以申请中药品种保护的是

A. 天然药物提取物
B. 天然药物提取制剂
C. 中药人工制品
D. 已申请专利的中药制剂

9. [单选题]患者，男，57岁，肾功能正常，既往有动脉粥样硬化、高血压合并2型糖尿病，用下列药物后出现踝关节肿胀，到药房咨询，药师提示有可能引起该不良反应的药物是

A. 赖诺普利片
B. 格列吡嗪肠溶片
C. 阿司匹林肠溶片
D. 硝苯地平缓释片
E. 阿托伐他汀钙片

10. [单选题]激素替代治疗妇女绝经后骨质疏松症的慎用是

A. 雌激素依赖性乳腺癌
B. 血栓性疾病
C. 不明原因阴道出血
D. 活动性肝病
E. 子宫肌瘤

11. [单选题]医疗机构门诊开具第二类精神药品片剂，每张处方用量要求为（ ）。

A. 1日常用量
B. 不超过15日常用量
C. 不超过3日常用量
D. 不超过7日常用量

12. [单选题]下列关于单克隆抗体抗肿瘤药物的描述，错误的是

A. 优点是选择性"杀灭"，就是只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害
B. 静脉滴注可致患者发生过敏样反应或其他超敏反应
C. 对癌细胞和正常体细胞都有"杀灭"作用
D. 贝伐单抗作用机制较为特殊，作用于血管内皮生长因子
E. 建议单抗药在用前尽可能先做基因筛查

13. [单选题]洋地黄中毒引起的快速性心律失常，首选下列哪种药物

A. 阿托品
B. 普萘洛尔
C. 普鲁卡因胺
D. 苯妥英钠
E. 奎尼丁

14. [多选题]关于固体分散物的说无法，正确的有

A. 药物以分子、胶态、微晶或无定性状分散在载体材料中
B. 栽体材料包括水溶性、难溶性和肠溶性三类
C. 可使液体药物固体化
D. 药物的分散状态好，稳定性高，易于久贮
E. 固体分散物不能进一步制成注射液

15. [多选题]缓释、控释制剂包括

A. 分散片
B. 胃内漂浮片
C. 渗透泵片
D. 骨架片
E. 植入剂

16. [单选题]下列溶液中，宜用气相色谱电子捕获检测器测定残留量的是

A. 苯
B. 甲苯
C. 乙醇
D. 三氯甲烷
E. 乙酸乙酯

17. [单选题]下列药物组合有协同作用的是

A. 青霉素+螺旋霉素
B. 青霉素+四环素
C. 青霉素+氯霉素
D. 青霉素+庆大霉素
E. 青霉素+红霉素

18. [单选题]患者，男，70岁，右手抖动和行走缓慢3个月，经过神经科检查后诊断为帕金森病，既往前列腺肥大史3年，临床上对该患者不宜选用：

A. 苯海索
B. 左旋多巴
C. 多巴丝肼
D. 司来吉兰
E. 金刚烷胺

19. [单选题]糖尿病合并妊娠、糖尿病合并酮症酸中毒患者选用

A. 双胍类
B. α-葡萄糖昔酶抑制剂
C. 硫酰脲类促胰岛分泌药
D. 胰岛素与胰岛素类似物
E. 血管紧张素转换酶抑制剂

20. [多选题]可用于治疗深静脉血栓形成的药物有

A. 华法林
B. 肝素
C. 达比加群酯
D. 尿激酶
E. 利伐沙班

1.正确答案 ：AB

解析：本题考查丙硫氧嘧啶的适应证。本品用于甲状腺功能亢进症的内科治疗，适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者，也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗。用于甲状腺危象的治疗，除应用大剂量碘剂和采取其他综合措施外，大剂量本品可作为辅助治疗以阻断甲状腺素的合成。用于术前准备，为减少麻醉和术后并发症，防止术后发生甲状腺危象，术前应先服用本品使甲状腺功能恢复到正常或接近正常，然后术前2周左右加服碘剂。故答案选AB。

2.正确答案 ：AE

解析：临床上拉米夫定主要用于治疗乙型肝炎和艾滋病。

3.正确答案 ：ABCD

解析：答案：ABCD解析：本题考查祛痰药的分类。祛痰药能改变痰中黏性成分，降低痰的黏滞度，使痰易于咳出。因作用机制不同，主要分为5类：①多糖纤维素分解剂，如溴己新、氨溴索；②黏痰溶解剂，如乙酰半胱氨酸；③含有分解脱氧核糖核酸的酶类，如糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶等；④表面活性剂；⑤黏痰调节剂，如羧甲司坦、厄多司坦等。故答案选ABCD。

4.正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“血清尿素氮(BUN)的正常参考区间”。血清尿素氮的正常参考区间为：成人3.2～7.1mmol/L；婴儿、儿童1.8～6.5mmol/L。因此，本题的正确答案为A。

5.正确答案 ：B

解析：抛射剂具体品种：①氢氟烷烃：HFA-134a(四氟乙烷)和HFA-227(七氟丙烷)，应用最广泛；②碳氢化合物：丙烷、正丁烷和异丁烷；③压缩气体：二氧化碳、氮气、一氧化氮。

6.正确答案 ：D

解析：有癫痫病史/中枢神经系统器质性病变者、妊娠及哺乳期妇女、12岁以下儿童禁用林旦、苯甲酸苄酯。急性渗出性皮肤病禁用克罗米通。

7.正确答案 ：A

解析：急性肾盂肾炎：可发生于各年龄段，育龄女性最多见。通常起病较急，在全身症状(寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等)出现的同时会伴有泌尿系统症状，老年人表现不典型，可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等。而体格检查中会发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛和(或)肾区叩击痛。B、C、D和E均为膀胱炎的表现。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

解析：选择性雌激素调节因子类药物能有效抑制破骨细胞活性，降低骨转换至妇女绝经前水平。孕妇禁用；正在或既往有血栓、静脉血栓栓塞性疾病者禁用；过敏者禁用；肝功能不全、胆汁淤积、严重的肾功能不全、难以解释的子宫出血、子宫内膜癌患者禁用。子宫肌瘤，子宫内膜异位症等患者慎用。

11.正确答案 ：D

解析：1.第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量。

12.正确答案 ：C

解析：本题考查单克隆抗体抗肿瘤药的作用特点。单克隆抗体的作用机制是药物在癌细胞膜外与生长因子竞争结合受体，阻断信号传递过程，从而阻止癌细胞的生长和扩散。单克隆抗体抗肿瘤药（简称单抗药）在癌症治疗方面最突出的优点是选择性"杀灭"，就是只对癌细胞起作用而对正常体细胞几乎没有伤害，从而有效地抑制癌细胞的增长和扩散，并大幅度降低毒副作用。曲妥珠单抗、利妥昔单抗、西妥昔单抗主要通过上述机制发挥作用，贝伐单抗作用机制较为特殊，作用于血管内皮生长因子(VEGF)，阻碍VEGF与其受体在内皮细胞表面相互作用，从而阻止内皮细胞增殖和新血管生成。单抗药为大分子蛋白质，静脉滴注蛋白可致患者发生过敏样反应或其他超敏反应。应用西妥昔单抗治疗者80%以上可能发生皮肤反应，其中约15%症状严重。在单独使用曲妥珠单抗治疗的患者中，中、重度心力衰竭的发生率为5%。监护要点：①建议单抗药在用前尽可能先做基因筛查。②注意单抗药综合征：过敏反应，利妥昔单抗可致细胞因子释放综合征、肿瘤溶解综合征，应用西妥昔单抗患者如发生严重的皮肤反应必须中断治疗，在使用曲妥珠单抗治疗的患者中应密切观察有无心脏功能减退的症状和体征。故答案选C。

13.正确答案 ：D

解析：本题考查洋地黄中毒引起的快速性心律失常的药物选用。发生洋地黄中毒后应立即停药；对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用；有传导阻滞及缓慢性心律失常者可给予阿托品静脉注射，不宜应用异丙肾上腺素。故选项D为正确答案。

14.正确答案 ：ABC

解析：本题考查固体分散物的概述。固体分散物的概念：是以固体分散在固体载体中制成的高度分散体系。通常是一种药物以分子、胶态、微晶或无定形状态，分散在另一种水溶性材料或难溶性、肠溶性载体材料中形成固体分散物。固体分散物可进一步制成各种剂型如颗粒剂、片剂、胶囊剂、栓剂、软膏及注射剂等。优点：利用载体的包蔽作用，可延缓药物的水解和氧化；掩盖药物的不良气味和刺激性；使液态药物固体化。缺点：药物的分散状态稳定性不高，久贮往往发生老化现象。

15.正确答案 ：BCDE

解析：根据题干直接分析，缓释、控释制剂包括胃内漂浮片、渗透泵片、骨架片、植入剂，故本题选B、C、D、E。

16.正确答案 ：D

解析：本题考查是电子捕获检测器的应用。检测器一般使用氢火焰离子检测器，对于卤代的溶剂如三氯甲烷，也可以使用电子捕获检测器。

17.正确答案 ：D

解析：青霉素和庆大霉素合用，作为繁殖期杀菌剂青霉素可造成细胞壁的缺损，有利于链霉素等氨基糖苷类抗生素进入细胞阻碍细菌蛋白质的合成，两者均为杀菌剂，不同的是氨基糖苷类对静止期细菌亦有较强作用。另外，联合用药可降低氨基糖苷类抗生素在肾皮质的含量，减小其肾毒性

18.正确答案 ：A

解析：苯海索为抗胆碱药。

19.正确答案 ：D

解析：糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病、糖尿病合并酮酸中毒者、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、各种应激情况、严重慢性并发症、消耗性疾病应选用胰岛素注射。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：华法林、.肝素为抗凝药，有效预防血栓形成。尿激酶为溶栓药、达比加群酯是最前沿的新一代口服抗凝药物直接凝血酶抑制剂(DTIs)，用于预防非瓣膜性房颤患者的卒中和全身性栓塞、利伐沙班用于预防髋关节和膝关节置换术后患者深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的形成

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