乡村全科执业(助理)医师资格终极模考试试题(D7)

1. [单选题]确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是

A. 50%三氯醋酸
B. 冷冻
C. 激光
D. 口服红霉素
E. 微波

2. [单选题]患儿，男，4岁。近日厌食、烦躁、恶心呕吐、口渴、脘腹胀满、大便干燥，选用对症的小儿化食丸，功效主治为消食化滞，泻火通便，用法用量为( )。

A. 开水冲服，一次1丸，一日3次，7天为一疗程
B. 开水冲服，1岁以下一次2丸；1～4岁一次3丸，5～8岁一次6丸；一日3次
C. 周岁以内一次1丸，周岁以上一次2丸。一日2次
D. 开水冲服，一日3～4次
E. 口服，3岁以内一次5～10丸，3岁以上一次10～20丸

3. [单选题]关于血行播散型肺结核，下列错误的是( )。

A. 多由原发型肺结核发展而来
B. 患者免疫力下降时容易发病
C. 大量结核杆菌在较短时间内多次侵入血循环
D. 结核杆菌进入肺间质、侵入肺实质形成粟粒大小的结节
E. 急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见

4. [单选题]预防心房颤动患者发生体循环栓塞，应首选的药物是

A. 阿司匹林
B. 华法林
C. 噻乙吡啶
D. 低分子肝素
E. 普通肝素

5. [单选题]甲状腺危象时，首先选用的药物是

A. 心得安
B. 甲基硫氧嘧啶
C. 丙基硫氧嘧啶
D. 碘化物静脉滴注
E. 氢化可的松静脉滴注

6. [单选题]夏、秋季节海产鱼、虾中检出率较高的致病菌是

A. 沙门菌属
B. 副溶血性弧菌
C. 葡萄球菌
D. 肉毒梭菌
E. 蜡状芽胞杆菌

7. [单选题]患儿，女，4岁。发热第2日自耳后起出诊，自上而下数小时遍及全身，舌乳头红肿呈草莓样舌。以上症状说明是( )。

A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 水痘
C. 麻疹
D. 猩红热
E. 风疹

8. [单选题]流行性乙型脑炎的主要传播媒介是( )

A. 乙脑患者
B. 隐性感染者
C. 感染的动物特别是猪
D. 蚊虫
E. 以上均不是

9. [单选题]患者，男，28岁。高热烦躁，神昏谵语，口干舌燥，痰涎壅盛，舌绛，脉数。中医辨证论治之后处方( )。

A. 安宫牛黄丸
B. 苏合香丸
C. 川芎茶调丸
D. 麝香保心丸
E. 血府逐瘀丸

10. [单选题]男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为2mmol/L，甘油三酯为2.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇为0.71mmd/L，采取哪种降脂药物治疗

A. 贝特类药物
B. 烟酸
C. 他汀类
D. 胆固醇吸收抑制剂
E. 普罗布考

11. [单选题]下列与淡白舌最无关的主证是( )。

A. 寒实
B. 阳虚
C. 亡阳
D. 阴虚
E. 气血亏虚

12. [单选题]患儿，见腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，并夹有完谷，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食。舌苔垢浊或厚腻，脉滑。辨病属泄泻，辨证为( )。

A. 风寒泻
B. 食滞肠胃泻
C. 湿热泻
D. 脾虚泻
E. 脾肾阳虚泻

13. [单选题]4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是

A. 左肘关节脱位
B. 左肱骨髁上骨折
C. 左肱骨内髁撕脱骨折
D. 左肱骨外髁撕脱骨折
E. 左桡骨头半脱位

14. [单选题]健康指导音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，可在机构正常应诊的时间内，在乡镇卫生院门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。每个机构每年播放音像资料不少于

A. 3种
B. 4种
C. 6种
D. 9种
E. 12种

15. [单选题]下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死

A. 心电图变化
B. 疼痛部位
C. 疼痛性质
D. 有无发热
E. 有无心率增快

16. [单选题]高血压病饮食治疗中限盐应为每日( )

A. 3g
B. 4g
C. 5g
D. 6g
E. 7g

17. [单选题]男，20岁。食欲减退伴低热、咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效。X线检查见右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大。应首先考虑的是

A. 肺炎
B. 肺结核
C. 肺癌
D. 慢性支气管炎
E. 慢性支气管炎急性发作

18. [单选题]慢性肾功能不全患者入院后2周出现发热、咳嗽，首选的抗生素应是( )

A. 丁胺卡那霉素
B. 四环素
C. 链霉素
D. 青霉素
E. 庆大霉素

19. [单选题]诊断巨幼红细胞贫血最主要的实验室检查依据是( )

A. MCV测定
B. 血象红细胞形态观察
C. 骨髓象
D. 外周血三系细胞减少
E. 网织红细胞计数

20. [多选题]判断血容量已补足的指征为( )

A. 肛温与皮温回升
B. 尿量＞20ml／h
C. 中心静脉压恢复正常
D. 脉搏由快、弱转为正常有力
E. 收缩压转为正常，脉压差30mmHg

1.正确答案 ：D

解析：尖锐湿疣是单纯疱疹病毒引起的性传播性疾病，属于病毒感染，口服红霉素不适宜。

2.正确答案 ：C

解析：小儿化食丸的功效主治为消食化滞，泻火通便。用于食滞化热所致的积滞。症见厌食、烦躁、恶心呕吐、口渴、脘腹胀满、大便干燥。用法用量为口服。周岁以内一次1丸，周岁以上一次2丸。一日2次。

3.正确答案 ：E

解析：急性血行播散型肺结核多见于儿童和青少年。

4.正确答案 ：B

解析：心房颤动患者发生栓塞的发生率较高。口服抗凝药物首选华法林，华法林治疗时以INR 2～3为目标调整剂量。故选B。

5.正确答案 ：C

解析：当临床上怀疑有危象时，应立即口服丙基硫氧嘧啶600mg，以后150～200mg每日3次。心得安、利血平可降低周围对甲状腺素反应，其他支持治疗包括吸氧、物理降温、纠正水电解质紊乱、抗感染、监护心肾功能和血压，躁动不安时加用镇静剂。肾上腺皮质激素可加强应急反应能力。

6.正确答案 ：B

解析：副溶血性弧菌是一种嗜盐性，革兰阴性弧菌，在无盐的培养基中不生长，主要存在于近海海水、海底沉积物和鱼、贝类等海产品中。中毒食品主要是海产品，以带鱼、墨鱼、虾、蟹、贝和海蜇较为多见。沙门中毒食品主要是动物性食品，特别是畜肉类及其制品。葡萄球菌中毒食品常见于奶及奶制品、蛋类和各类熟肉制品等。故选B。

7.正确答案 ：D

解析：猩红热：发热第2日自耳后起出疹，自上而下数小时可遍及全身，为全身皮肤充血发红基础上弥漫性针头大小鲜红色点状红斑，压之退色，热度高低与皮疹轻重变化一致，伴有咽峡炎、舌乳头红肿呈草莓样舌、杨梅样舌。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

解析：安宫牛黄丸的功效主治：清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪入心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。

10.正确答案 ：C

解析：胆固醇较高首选他汀类药物。

11.正确答案 ：D

解析：淡白舌舌象特征：比正常舌色浅淡。舌色白，几无血色者，称为枯白舌。临床意义：主气血两虚、阳虚。枯白舌主脱血夺气。若淡白光莹，舌体瘦薄，属气血两虚。若淡白湿润，舌体胖嫩，多属阳虚水湿内停。脱血夺气，病情危重，舌无血气充养，则显枯白无华。

12.正确答案 ：B

解析：泄泻之食滞肠胃的主要症状是：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，并夹有完谷，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食。舌苔垢浊或厚腻，脉滑。

13.正确答案 ：E

解析：桡骨头及颈位于肘关节囊内，没有韧带、肌腱附着，因此稳定性较差。桡骨头半脱位多见于5岁以下的小儿，由于桡骨头未发育好，桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜。一旦小儿的前臂被牵拉或提拉、旋转时，肘关节囊内负压增加，桡骨头即向远端滑移，使薄弱的环状韧带或部分关节囊嵌入肱骨小头与桡骨小头之间；恢复原位时，环状韧带的上半部未及时退缩，卡压在肱桡关节内，向桡侧移位，形成桡骨头半脱位。患儿常有上肢被牵拉史、诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部。检查肘部外侧有压痛，应诊断为桡骨小头半脱位。

14.正确答案 ：C

解析：播放音像资料：音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料，可在机构正常应诊的时间内，在乡镇卫生院门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。每个机构每年播放音像资料不少于6种。

15.正确答案 ：A

解析：心绞痛与心肌梗死在上述几项中区别最大的是心电图变化不同。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：B

解析：该患者食欲减退伴低热，咳嗽2个月，经一般抗菌治疗无效，提示非一般细菌感染；右肺中叶云雾状阴影，相应淋巴管增粗与肺门淋巴结肿大，提示为哑铃状改变，是肺结核原发综合征的典型表现，应首先考虑肺结核。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：ABCDE

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