哪种情况，可不采用全胃肠外营养

[单选题]哪种情况，可不采用全胃肠外营养

A. 高位肠瘘
B. 结肠永久造口
C. 短肠综合征
D. 严重烧伤
E. 重症胰腺炎

正确答案 ：B

解析：消化道瘘、重症急性胰腺炎、大面积烧伤、短肠综合征以及肝肾衰竭都是全胃肠外营养指征。

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[单选题]不符合面神经麻痹表现的是

A. 患侧额纹消失
B. 患侧鼻唇沟变浅
C. 患侧不能闭眼
D. 患侧不能鼓腮
E. 常伴有偏瘫

正确答案 ：E

解析：面神经麻痹时，导致患侧额纹消失、鼻唇沟变浅、不能闭眼、不能鼓腮，故不选A、B、C、D。大脑运动皮质或皮质脊髓束损伤引起偏瘫，面神经麻痹无此表现，故选E。

[单选题]诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是

A. 脑脊液中细胞数的增多，以淋巴细胞增多为主
B. 脑脊液中糖及氯化物下降
C. 脑脊液中蛋白质含量增加
D. 颅压高，脑脊液呈毛玻璃状
E. 脑脊液中找到抗酸杆菌

正确答案 ：E

解析：此题为临床与实验室检查判断题。结核性脑膜炎的诊断除了病史、体征和血液影像学等检查外，脑脊液检查是重要的诊断依据。因此必须牢记结核性脑膜炎典型脑脊液的特点，即脑脊液压力增高，外观多呈毛玻璃样；脑脊液细胞数增多，以淋巴细胞为主；脑脊液蛋白质含量增加，糖及氯化物降低。但最可靠的检查是脑脊液留膜涂片找到结核杆菌。此题A~D选项只是分别描述了结核性脑膜炎脑脊液的部分特征，虽然不错但不全面，因此只有选择E选项才是正确的。

[单选题]患者觉得被跟踪，被监视，饭中有人下毒，属于

A. 被害妄想
B. 被控制妄想
C. 妒忌妄想
D. 夸大妄想
E. 关系妄想

正确答案 ：A

解析：被害妄想症患者坚信某人或某集团对他进行不利的活动，对其进行打击、陷害、破坏，如放毒、跟踪、监视或进行其他阴谋活动等。

[单选题](2011)女，76岁。脑血管病后遗症患者，左侧肢体偏瘫，行动不便。2周前一次进餐后出现气短、咳嗽，后气短逐渐好转，但咳嗽持续存在。近2天来出现发热，咳少量黄痰。查体：左上胸廓轻度塌陷，左上肺叩诊呈浊音，语音共振减弱，呼吸音明显减弱。造成患者上述情况最可能的原因是

A. 阻塞性肺炎
B. 肺结核
C. 支气管炎
D. 肺动脉栓塞
E. 气胸

正确答案 ：A

解析：患者肢体偏瘫，病史为进餐后出现以上症状，最可能原因考虑食物误吸入支气管内引起阻塞性肺炎，可出现以上体征。

[单选题]最常引起血道转移的癌是

A. 甲状腺乳头状癌
B. 肺鳞状细胞癌
C. 乳腺浸润性导管癌
D. 直肠未分化癌
E. 子宫绒毛膜癌

正确答案 ：E

解析：转移性滋养细胞肿瘤：大多为绒毛膜癌，主要经血行播散。最常见的转移部位是肺（80%），其次是阴道、盆腔、肝和脑等。

[单选题]男，40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛，足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年，每日2包。该患者丕应选择的治疗措施是

A. 热疗
B. 严格戒烟
C. 给予止痛剂及镇静剂
D. 手术治疗
E. 高压氧舱治疗

正确答案 ：A

解析：闭塞性动脉硬化多见于老年人，发病年龄多在50～70岁之间。男性多于女性，患肢皮肤苍白、温度降低、感觉减退、皮肤变薄、汗毛脱落、肌肉萎缩、趾甲增厚变形、骨质稀疏。后期可产生趾、足或小腿的干性坏疽和溃疡。

[单选题]弥漫性结缔组织病不包括下列哪种疾病

A. 强直性脊柱炎
B. 类风湿性关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 硬皮病
E. 血管炎

正确答案 ：A

解析：弥漫性结缔组织病包括系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、混合性结缔组织病、多发性肌炎、类风湿关节炎、血管炎痫等。强直性脊柱炎属风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种。

[单选题]有机磷农药中毒的临床表现中属于毒蕈碱样作用的是

A. 心动过速
B. 支气管平滑肌痉挛
C. 肌肉震颤
D. 昏迷，酣睡
E. 肌无力

正确答案 ：B

解析：有机磷农药中毒抑制胆碱酯酶，临床表现M症状(毒蕈碱样症状)和N症状(烟碱样症状)。毒蕈碱样症状为：①心动过缓；②血压下降；③胃肠绞痛，支气管痉挛，尿失禁；④口吐白沫、大汗淋漓；⑤瞳孔缩小。烟碱样症状为骨骼肌震颤。

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