2023骨外科学副高卫生高级职称专项练习在线题库(AI5)

1. [单选题]下述哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位

A. A11is征阳性
B. Ortolani试验阳性
C. Barlow试验阳性
D. Telescoping征阳性
E. Trendelenburg征阳性

2. [单选题]下列关于自主神经的叙述，哪项是正确的

A. 自主神经系无髓鞘纤维，随感觉神经支走行
B. 自主神经系有髓鞘纤维，随感觉神经支走行
C. 自主神经系无髓鞘纤维，随运动神经支走行
D. 自主神经系有髓鞘纤维，随运动神经支走行
E. 自主神经系有髓鞘纤维，不随感觉、运动神经支走行

3. [单选题]一名肱骨髁上骨折患者，经手术复位，小夹板固定后感觉局部疼痛，手指麻木，肿胀活动不灵，最主要的原因是：

A. 神经损伤
B. 动脉损伤
C. 骨筋膜室内压增高
D. 神经和静脉受压
E. 静脉受压

4. [单选题]男，26岁，入院前2小时，被砍伤导致股骨下段骨折，来院检查足背动脉摸不到，足苍白，发凉，血压测不到，正确的诊断是 ( )

A. 股骨下段开放性骨折
B. 股骨下段骨折伴休克
C. 股骨下段开放性骨折伴休克
D. 股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤
E. 股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克

5. [多选题]关于桡神经深支的描述正确的是

A. 自肘窝发出后行向下后
B. 支配旋后肌
C. 支配桡侧腕短伸肌
D. 穿入旋后肌
E. 在桡骨头下方5～7cm处改名为骨间后神经

6. [单选题]放射性核素骨扫描在骨关节肿瘤中的主要应用不包括

A. 骨显像利用其高敏感性，可以早期筛查骨转移瘤
B. 根据放射性核素浓聚程度，协助诊断骨良、恶性肿瘤
C. PET-CT可协助寻找肿瘤原发灶，鉴别良、恶性肿瘤或病变，协助临床肿瘤分期
D. 根据骨扫描表现决定能否行保肢体手术
E. 术后监测肿瘤的复发

7. [单选题]对强直性脊柱炎髋关节已强直者，手术治疗能达到术后不太痛，且活动度较好的术式是

A. 贝氏截骨术
B. 金属杯成形术
C. 头、臼成形术
D. 全髋人工关节置换术
E. 双杯成形术

8. [单选题]男性，8岁。左大腿下段疼痛、肿胀1周。查体：体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，经抗感染治疗无效，局部穿刺抽出少量脓性液。根据患儿情况，在治疗措施中不宜采取的是

A. 联合运用大剂量抗生素
B. 局部制动
C. 全身支持疗法
D. 局部减压引流
E. 病灶清除术

9. [多选题]消渴病的常见并发症有（ ）

A. 肺痨
B. 中风
C. 水肿
D. 白内障、雀目、耳聋
E. 疮疖、痈疽

10. [单选题]男，11岁，右膝外伤半月后，疼痛，活动受限，高烧5天。右胫骨上端明显深压痛，为明确诊断应采取：

A. X线平片
B. 手术切开活检
C. 局部分层穿刺抽液送培养
D. CT
E. MRI

11. [单选题]肱骨干骨折是指

A. 肱骨中段骨骨折
B. 肱骨中部骨密质区域的骨折
C. 肱骨大结节以下2cm至尺骨鹰嘴以上段的骨折
D. 肱骨外科颈以下2cm至肱骨髁上2cm段骨折
E. 肱骨中1/3段骨折

12. [多选题]下列选项中，属于肾虚头痛表现的是（ ）

A. 头痛而空
B. 腰膝酸软
C. 头晕耳鸣
D. 心烦易怒
E. 恶寒发热

13. [单选题]麻子仁丸适用于便秘分型中的（ ）

A. 气虚
B. 血虚
C. 阴虚
D. 热秘
E. 实秘

14. [单选题]关节结核的好发部位是

A. 肘关节
B. 腕关节
C. 膝关节
D. 髋关节
E. 踝关节

15. [单选题]患者上腹被汽车撞伤3小时，面色苍白，四肢厥冷，血压50/35mmHg，脉搏118次/分，全腹压痛及反跳痛。目前应考虑该患者最可能的诊断是

A. 创伤性休克
B. 低血容量性休克
C. 脓毒性休克
D. 心源性休克
E. 神经源性休克

16. [单选题]髋关节脱位复位后至少需作皮肤牵引几周

A. 3周
B. 4周
C. 5周
D. 6周
E. 8周

17. [单选题]测定大粗隆上移，可用哪种方法确定

A. Bryant三角
B. Chamberlain线
C. Pauwels角
D. Codman三角
E. Schmorl结节

18. [单选题]下列哪项是类风湿关节炎引起关节强直的原因 ( )

A. 长期置于畸形位
B. 关节周围软组织挛缩
C. 关节面上形成纤维性粘连
D. 软骨坏死
E. 皮肤瘢痕挛缩

19. [多选题]颈椎管狭窄症的临床表现可有

A. 感觉分离
B. 胸部束带感
C. 多无感觉障碍
D. 伸颈痛
E. 下肢无力

20. [单选题]少寐多梦，梦则遗精，伴心烦，头目眩晕，心悸健忘，口干，小便短赤，舌红，脉细数。应诊为（ ）

A. 君相火旺型失眠
B. 阴虚火旺型心悸
C. 肝肾阴虚型眩晕
D. 阴虚火旺型遗精
E. 肝肾阴虚型健忘

1.正确答案 ：B

解析：Ortolani征是将髋关节外展、大粗隆上抬，若股骨头复位回髋臼过程中产生弹响和复位感为阳性。Ortolani征阳性可以确诊髋关节脱位，大于3个月的不适合此法检查，本题答案选择B。

2.正确答案 ：A

解析：自主神经无髓鞘纤维，于感觉神经纤维中走行。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

解析：患者是砍伤所致骨折，是开放性的骨折。检查足背动脉摸不到，足苍白，发凉考虑动脉损伤。血压测不到，结合前述，是失血性休克的表现，故本题答案选择E。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：在腋窝内位于腋动脉的后方，并与肱深动脉一同行向外下，先经肱三头肌长头与内侧头之间，然后沿桡神经沟绕肱骨中段背侧旋向外下，在肱骨外上髁上方穿外侧肌间隔，至肱肌与肱桡肌之间，在此分为浅，深二支，浅支经肱桡肌深面，至前臂桡动脉的外侧下行；深支穿旋后肌至前臂后区，改称为骨间后神经。本题答案选择ABCDE。

6.正确答案 ：D

解析：骨扫描可早期发现骨转移性肿瘤，因此对不明性质肿块的患者来说，发现有骨转移性肿瘤存在，意味着所患肿块为恶性，即已向骨骼转移。对已明确为癌症的患者，有助于对该癌症进行临床分期，即判断是处于早期还是晚期，从而让医生决定采用哪一种治疗方法，是局部手术、放疗，还是全身化疗，局部手术时是否有必要广泛彻底地根除。经过治疗的癌症患者可以通过有规律的重复骨扫描（每次间隔3个月～1年）观察有无骨转移及骨转移程度的变化，以监测治疗的疗效和有无肿瘤复发。给出的答案中不包括D。

7.正确答案 ：D

解析：患者现在髋关节已强直，髋臼和股骨头都受累，考虑全髋置换。

8.正确答案 ：E

解析：大剂量抗生素不能控制症状者，即应作局部骨钻孔手术，用以引流与减压。引流越早越彻底，防止感染扩散和缓解症状的效果越好。可于骨洞内放两根塑料管作连续冲洗、吸引治疗。近侧放细管，连接输液瓶滴入抗生素溶液。24小时连续滴入1500～2000ml。剂量相当于每日全身用量的1～2倍。远侧放粗管，头端开几个侧孔，尾端连接负压吸引瓶，然后将伤口作整层缝合，开始冲洗与引流。

9.正确答案 ：ABCDE

10.正确答案 ：C

解析：患者是右膝外伤后半月开始疼痛，有高烧，局部有深压痛，考虑急性化脓性骨髓炎，为明确诊断应采取局部分层穿刺抽液送培养。

11.正确答案 ：D

解析：肱骨干骨折是指骨外科颈以下2cm至肱骨髁上2cm段骨折。

12.正确答案 ：ABC

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：C

解析：关节结核发病以青少年最多，一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等。给出的答案中选择 C。

15.正确答案 ：B

解析：急性腹部闭合性损伤，短时间内出现休克表现，应考虑有腹腔内实质性脏器破裂、大出血所致的失血性休克。故此题答案为B。

16.正确答案 ：A

解析：髋关节脱位复位后至少需作皮肤牵引或穿丁字鞋2-3周，故本题答案选择A。

17.正确答案 ：A

解析：Bryant三角，病人仰卧，沿一侧髂前上棘垂直向下和向大转子尖各划一线，再从大转子尖端画一水平线，即成一三角形，股骨颈骨折时，大粗隆上移，Bryant三角底边缩短。

18.正确答案 ：C

解析：类风湿关节炎的病理主要有滑膜衬里细胞增生、间质大量炎性细胞浸润，以及微血管的新生、血管翳的形成及软骨和骨组织的破坏等，关节面形成纤维性粘连，本题答案选择C。

19.正确答案 ：ABDE

解析：感觉障碍主要表现为四肢麻木、过敏或疼痛。躯干部症状有第二肋或第四肋以下感觉障碍，胸、腹或骨盆区发紧，谓之“束带感”，严重者可出现呼吸困难。运动障碍大多数从下肢无力、沉重、脚落地似踩棉花感开始，重者站立行走不稳，易跪地，需扶墙或双拐行走，随着症状的逐渐加重出现四肢瘫痪。本题答案选择ABDE。

20.正确答案 ：D

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