患者，男，18岁，咯血1周，进行性尿量减少伴恶心，呕吐4天，BP14

[单选题]患者，男，18岁，咯血1周，进行性尿量减少伴恶心，呕吐4天，BP145/105mmHg，Hb89g/L，尿RBC40～50/HP，尿蛋白2.5g/d，血肌酐477mmol/L，B超示双肾增大，引起咳血量可能的机制是

A. 尿毒症毒素导致肺部非特异性炎症
B. 抗肾小球基底膜抗体介导肺损伤
C. 血小板减少
D. H因子缺乏导致血管内皮细胞损伤
E. 肺水肿

正确答案 ：B

解析：肺出血肾炎综合征又称抗基膜性肾小球肾炎、Goodpasture综合征或Goodpasture病。它是由抗基膜抗体导致的肾小球和肺泡壁基膜的严重损伤，临床表现为肺出血、急进性肾小球肾炎和血清抗肾小球基膜（GBM）抗体阳性三联征。多数患者病情进展迅速，预后凶险。

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[单选题]对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是

A. 阿苯达唑
B. 吡喹酮
C. 氯喹
D. 伯氨喹
E. 手术

正确答案 ：E

解析：对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是手术。不宜药物治疗以免囊虫扩散。故选E。

[单选题]某患者血浆清蛋白低于30g/L，出现水肿，主要原因是

A. 毛细血管的通透性增加
B. 组织液胶体渗透压下降
C. 血浆胶体渗透压下降
D. 血浆晶体渗透压下降
E. 淋巴回流增加

正确答案 ：C

解析：血浆清蛋白构成血浆胶体渗透压的主要成分,当血浆清蛋白低于30g/L，血浆胶体渗透压下降，就会出现水肿。故正确答案为C。

[单选题]骨关节炎最常累及的关节是

A. 腕关节，远端指间关节
B. 膝关节，近端指间关节
C. 腕关节，近端指间关节
D. 膝关节，远端指间关节
E. 掌指关节，近端指间关节

正确答案 ：D

解析：骨关节炎最常累及膝关节及远端指间关节，而类风湿关节炎最常累及的关节是腕关节及掌指关节、近端指间关节。

[单选题]男，32岁。会阴部骑跨伤5小时。伤后会阴部疼痛，尿道口滴血，不能自行排尿。生命征稳定，阴囊肿大、青紫。正确的处理方法是

A. 抗感染
B. 经会阴尿道断端吻合+引流尿外渗
C. 膀胱造瘘
D. 导尿
E. 应用止血药

正确答案 ：B

解析：患者为骑跨伤，最易引起尿道球部损伤，结合患者的临床表现，诊断为尿道断裂，合适的处理方法为尿道断端吻合并引流尿外渗。

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