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[单选题]患者大咯血,给予的止血药应首选
A. 止血敏
B. 垂体后叶素
C. 安络血
D. 维生素K
E. 抗血纤溶芳酸
[单选题]急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是
A. 心律失常
B. 心室壁瘤
C. 心脏破裂
D. 心源性休克
E. 心力衰竭
正确答案 :A
解析:75%~95%的心肌梗死病人有心律失常,而且多发生在起病1~2天内,而以24小时内最多见,因而也成为导致急性心肌梗死病人早期(24小时内)死亡的主要原因。其余亦为心肌梗死病人死亡的原因,但多在以后时期发生。
[单选题]患者,女性,21岁,因抑郁症入院。患者喜欢独处,当护士与她交谈时,她总说“我太失败了,我真是一无是处”等话语,以表达自己的无价值感。该护士的处理正确的是
A. 指导患者情绪不好时多卧床休息
B. 调动患者积极情绪阻断负向思考
C. 避免患者与他人交往而增加自卑感
D. 告诉患者生活中比他差的人比比皆是
E. 护士应少打扰患者给她足够的个人空间
正确答案 :B
解析:抑郁症病人常常有低自尊、悲哀、愤怒、否定、不合理的信念和认知障碍,对家人的关心、爱护不理解,对照顾者充满敌意,常表现出厌烦、拒绝、不满等特征。因此,照顾病人时须充分理解和同情病人,鼓励并陪伴病人共同渡过难关。
[单选题]患者,男,56岁,食管癌术后第6天,出现胸痛、胸闷、呼吸困难,诊断为乳糜胸。以下护理措施哪项是错误的
A. 给予输血治疗
B. 持续负压吸引
C. 行胸腔闭式引流
D. 给予抗感染治疗
E. 给予肠外营养支持
正确答案 :A
解析:乳糜胸患者应置胸腔闭式引流,及时排除胸腔内乳糜液,促使肺膨胀。可用2.5kPa负压持续吸引,有利于胸膜形成粘连,同时采用静脉营养支持治疗。
[单选题]患者,女性,18岁。因急性淋巴细胞白血病行静脉输血治疗,输血约15ml后,主诉头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛及胸闷,继而出现酱油色尿及黄疸,此时患者可能发生
A. 空气栓塞
B. 急性肺水肿
C. 溶血反应
D. 枸橼酸钠中毒反应
E. 过敏反应
正确答案 :C
解析:发生溶血反应时,由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白释放进入血浆,患者可出现黄疸和血红蛋白尿。
[单选题]使用过程中需要严密监测血压的药物是
A. 硝普钠
B. 普萘洛尔
C. 维拉帕米
D. 卡托普利
E. 硝苯地平
正确答案 :A
解析:使用过程中需要严密监测血压的药物是硝普钠。使用硝普钠前详细了解患者血压波动范围,便于根据血压情况减药或停药。用药过程中需严密监测血压及心率,药物浓度与滴速根据血压及时调整,血压平稳后可减慢滴速或停药。故答案为A。
[单选题]某急性心肌梗死患者发病48h后,要求到厕所大便,责任护士应该( )
A. 嘱家人陪同前往
B. 用开塞露后,再允许前往
C. 先给予缓泻剂,再允许前往
D. 如无便秘史,应允许前往
E. 制止患者,指导其床上使用便盆
正确答案 :E
解析:急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,保持大便通畅。无并发症患者3天后逐步过渡到坐在床旁椅子上吃饭、大小便及室内活动。一般可在2周内出院。
[单选题]患者女,37岁,G2P1。3天前发现“性生活后阴道有血性白带”。子宫颈刮片细胞学检查结果为巴氏Ⅲ级。患者询问检查结果的意义,正确的解释是
A. 轻度炎症
B. 重度炎症
C. 可疑癌症
D. 高度可疑癌症
E. 癌症
正确答案 :C
解析:根据题中所述临床表现,可诊断该患者为子宫颈癌,而巴式分级法是临床常用的宫颈刮片分级办法,可分为五级:Ⅰ级:正常:未见异常细胞;Ⅱ级:炎症:发现异常细胞,但均为良性;Ⅲ级:可疑:发现可疑恶性细胞;Ⅳ级:高度:发现待证实的癌细胞(高度可疑的恶性细胞),具有恶性特征但不够典型;或更典型但数目太少,需要复核,例如高度可疑的未分化或退化癌细胞,或少数低分化癌细胞;Ⅴ级:恶性:发现癌细胞,其恶性特征明显或数目较多,可作互相比较以确定为恶性者,例如高分化的鳞癌或腺癌细胞;成群未分化或低分化癌细胞。所以本题选C。
[单选题]颈椎病类型中发病率最高的是
A. 神经根型
B. 脊髓型
C. 交感神经型
D. 椎动脉型
E. 混合型
正确答案 :A
解析:颈椎病可分为四型:神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型,其中神经根型最常见,约占颈椎病的50%~60%。
[单选题]患者,男,45岁,急性阑尾炎术后1天,予半坐卧位,护士向患者解释此措施的目的,下列解释哪项是错误的
A. 利于呼吸
B. 减轻切口张力
C. 预防肠粘连
D. 利于腹腔引流
E. 腹腔渗液积聚于盆腔
正确答案 :C
解析:术后预防肠粘连的关键措施是早期活动。