慢性粒细胞白血病骨髓增生为主的细胞是

[单选题]慢性粒细胞白血病骨髓增生为主的细胞是

A. 原粒细胞和早幼粒细胞
B. 早幼粒细胞和中性中幼粒细胞
C. 中性中幼和晚幼粒细胞
D. 中性晚幼和分叶核粒细胞
E. 中性杆状核和分叶核粒细胞

正确答案 ：C

解析：CML骨髓以粒系增生为主，主要为中性中幼和晚幼粒细胞明显增多。

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[单选题]关于嵌合体下述哪项正确 ( )

A. 三倍体、四倍体均为嵌合体
B. 一个个体具有几个不同核型的细胞系为嵌合体
C. 嵌合体染色体数目不是23对，但仍是二倍体
D. 染色体的数目不是染色单体的倍数则为嵌合体
E. 嵌合体是一种染色体结构异常

正确答案 ：B

[单选题]有关正常人血液中IgG亚类浓度的说法正确的是

A. IgG1＞IgG2＞IgG3＞IgG4
B. IgG4＞IgG3＞IgG2＞IgG1
C. IgG1＞IgG3＞IgG2＞IgG4
D. IgG4＞IgG2＞IgG3＞IgG1
E. IgG2＞IgG1＞IgG3＞IgG4

正确答案 ：A

解析：IgG有4个亚类，按IgG1、IgG2、IgG3、IgG4含量依次减少。

[单选题]肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变是

A. 清蛋白含量升高
B. 球蛋白含量下降
C. 清蛋白含量升高，球蛋白含量下降
D. 清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高
E. 清蛋白和球蛋白含量都正常

正确答案 ：D

解析：肝脏的一个重要功能是合成与分泌血浆蛋白质，除了球蛋白外，几乎所有的血蛋白质均来自肝脏。肝功能受损时，由于清蛋白的合成减少，血清清蛋白浓度下降，可致A／G比值下降，甚至发生倒置。

[单选题]类白血病与白血病的鉴别中必不可少的一项是

A. 血象
B. 骨髓象
C. 细胞化学染色
D. Ph染色体
E. 组织活检

正确答案 ：B

解析：类白血病与白血病在血象上较相近，但在骨髓象中表现不一样，通过骨髓细胞学检查，能做出明确的判断。

[单选题]关于血管外溶血，下列叙述错误的是

A. 红细胞在脾脏等单核-巨噬细胞系统被吞噬破坏
B. 血红蛋白就地分解代谢，形成血红蛋白血症
C. 多为先天性
D. 常呈慢性发作
E. 患者常有脾大

正确答案 ：B

[单选题]男性，65岁，肺癌晚期，近期寒战发热，进行血培养，分离出粪肠球菌。进行药敏试验时，下面哪种抗生素不应考虑（ ）

A. 氨苄西林
B. 头孢他啶
C. 氯霉素
D. 万古霉素
E. 青霉素

正确答案 ：B

解析：肠球菌为革兰阳性球菌，一代头孢菌素效果优于三代头孢菌素。

[多选题]骨髓片过氧化物(POX)染色阳性率高低与以下因素有关（ ）。

A. 片中细胞种类多少：细胞种类越多，误差越大
B. 试剂存在着杂质的沉淀会出现假阳性
C. 过氧化物试剂失效可导致假阴性
D. 过氧化物(POX)染色测定MPO的敏感性低
E. 流式细胞术对MPO测定的敏感性低

正确答案 ：ABCD

[单选题]尿毒症中最罕见的电解质紊乱为

A. 高钙血症
B. 高磷血症
C. 低钙血症
D. 高镁血症
E. 高钾血症

正确答案 ：A

解析：尿毒症患者肾小球滤过率严重降低，导致镁、钾、磷排泄障碍，血中浓度升高。由于肾实质破坏，活性维生素D生成不足，钙经肠道吸收及肾小管重吸收减少，血磷升高也会妨碍肠钙吸收，故尿毒症时易发生低钙血症。

[单选题]下列临床表现中哪项不符合急性溶血性贫血

A. 寒战、高热、腰背四肢疼痛
B. 贫血
C. 周围神经炎症状
D. 酱油色尿
E. 黄疸

正确答案 ：C

解析：急性溶血性贫血表现为起病急骤、可突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促、乏力、烦躁、亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。这是由于红细胞大量破坏，其分解产物对机体的毒性作用所致。游离血红蛋白在血浆内浓度越过130mg%时，即由尿液排出，出现血红蛋白尿，尿色如浓红茶或酱油样，12h后可出现黄疸，溶血产物损害肾小管细胞，引起坏死和血红蛋白沉积于肾小管，以及周围循环衰弱等因素，可致急性肾功能衰竭。由于贫血，缺氧、严重者可发生神志淡漠或昏迷，休克和心功能不全。

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