肝硬化食道静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为

[多选题]肝硬化食道静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为

A. 血尿素氮升高
B. 脾缩小
C. 腹水减少
D. 诱发肝性脑病
E. 出现肝肾综合征

正确答案 ：ABDE

解析：大出血后循环中血容量减少，引起肾素、醛固酮产生过多，水钠潴留，会加重腹水。有效循环血容量不足等因素，可出现功能性肾衰，血尿素氮会升高又称肝肾综合征；消化道大出血也是肝性脑病的重要诱因。食管静脉曲张破裂大出血后脾脏的压力减少，会出现脾脏缩小。故ABDE正确。

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[单选题]望舌以辨别疾病虚实，主要观察（ ）

A. 舌色浅深
B. 舌质老嫩
C. 舌苔厚薄
D. 舌苔润燥
E. 舌体胖瘦

正确答案 ：B

[单选题]一位65岁的老年男性出现无痛性黄疸。腹部CT显示肝内外胆管扩张，未发现明显局部肿块。行ERC探查胰腺内胆管狭窄，细胞刷检未发现恶性肿瘤细胞，放置一根塑料胆道支架。针对这个患者下一步最合适的处理是( )

A. 胰十二指肠切除术
B. 查血清CA19-9
C. EUS
D. MRI
E. 奥曲肽扫描

正确答案 ：C

[单选题]下列哪项不适合抗反流手术治疗

A. 严格内科保守治疗无效
B. 虽经内科保守治疗有效，但患者不能忍受长期服药
C. 虽经内科保守治疗有效，但未经内镜检查确诊
D. 经反复扩张治疗仍反复发作的食管狭窄
E. 确诊由反流引起的严重呼吸道疾病

正确答案 ：C

[单选题]克罗恩病内镜下表现描述错误的是

A. 病变呈节段性分布
B. 黏膜呈铺路卵石样改变
C. 可见纵行溃疡
D. 肠腔狭窄
E. 可见环状溃疡，边缘呈鼠咬状

正确答案 ：E

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