据报道，现在有些医院已采取了一些隔离措施，使体格检查置于一个

[单选题]据报道，现在有些医院已采取了一些隔离措施，使体格检查置于一个相对封闭的环境中，以免受检病人曝光于众人面前。更确切地说这些措施反映了医院和医生哪一种医德意识

A. 服务意识
B. 管理意识
C. 保护病人隐私意识
D. 有利于病人的意识
E. 热爱医学事业的意识

正确答案 ：C

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[单选题]下列符合临终关怀伦理要求的做法是

A. 优先考虑临终患者家属的权益
B. 尽力满足临终患者的生活需求
C. 帮助临终患者抗拒死亡
D. 满足临终患者结束生命的要求
E. 建议临终患者选择安乐死

正确答案 ：B

解析：临终关怀的道德要求： (1)认识和理解临终患者：医务人员在认识临终患者的生理、心理特点及行为反应的基础上，对患者的某些行为失常、情绪变化要予以理解。虽然医务人员的辛勤劳动也改变不了患者死亡的命运，但是面对心身巨大痛苦的患者仍应积极履行其道德义务，并以最真挚、亲切、慈爱的态度对待他们。同时，还要宽容大度，满足其合理要求，使患者始终得到精神上的安抚，在生命的最后时刻享受到优良的照护，在极大的宽慰中逝去。 (2)保护临终患者的权益：有些临终患者未进入昏迷状态，仍具有情感、思维和想象力等，仍有自己的个人利益和权利。因此，医务人员应格外注意尊重与维护他们的利益和权利，如允许保留自己的生活方式，参与治疗、护理方案的决定，在允许的范围内选择死亡方式，保守隐私的权利等。即使患者已处于昏迷状态，医务人员也要尊重临终患者清醒时留下的意愿和家属的代理或监护权。 (3)尊重临终患者的生活：尽管死亡是生命运动发展的必然过程，但是临终患者仍有生活的权利，任何人都有尊重他们生活的道德义务。临终也是生活，只不过是一种特殊的生活状态。尊重临终患者最后生活的需求实质是对患者人格的尊重，不能认为临终患者只是等待死亡而生活毫无价值。因此，医务人员要认识患者最后阶段生活的意义，并利用频繁与患者接触的机会进行交谈，指导患者理解生命弥留之际的意义，安慰和鼓励患者，使希望充满他们的最后生活。同时，医务人员要照顾临终患者的日常生活，给他们更多地选择自由，尽量满足合理要求；增加或安排患者与家属会面的机会和时间，让他们说完自己的心里话；让他们力所能及的参加活动，尽量帮助实现自我护理，以增加生活的乐趣，至死保持人的尊严等。总之.医务人员要像对待其他可治愈的患者一样，平等地对待临终患者，赋予他们临终生活的价值。 (4)同情和关心临终患者的家属：在临终关怀中，医务人员有时会面对家属的应激情绪和行为，此时要能够设身处地地予以理解和同情，使他们的伤感情绪得以缓解。同时，医务人员还要关心和体贴其家属，真心实意地帮助他们解决一些实际问题，如针对他们悲伤的原因，采取相应的措施冲淡忧郁的气氛；帮助他们安排好陪伴患者期间的饮食、休息，以减少精神和体力上的疲劳；经常与他们交谈，增加其合作的信任等。另外，针对家属希望自己亲人在临终阶段得到最好的照顾和尽到"孝心""爱心"的愿望，医务人员要做好患者心身两方面的照护，让家属放心，并对家属提出的愿望尽力满足，如支持并指导家属为患者做些力所能及的护理工作，让其心灵受得到慰藉，患者也享受到了天伦之乐；安排适当的时间和地点，让患者和家属谈谈心里话、交代遗言等，充分表达相互的感情，使其感到满足而心中无憾。

[单选题]男性，28岁，半小时前躯干被压伤。主诉胸痛、胸闷、气急，烦躁不安，此时体格检查应特别注意的是

A. 胸部呼吸运动是否对称
B. 胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音
C. 胸腹部开放性损伤
D. 腹式呼吸消失
E. 血压、脉搏、呼吸数据变化

正确答案 ：B

[单选题]化脓性中央性颌骨骨髓炎绝大多数发生于下颌骨的原因是

A. 下颌骨与上颌骨比较，无腔窦，骨外板厚、致密
B. 炎症发生时不易穿破引流
C. 单一血管供应，侧支循环少
D. 血管栓塞后可造成大块骨组织营养障碍及死骨形成
E. 以上原因共同作用的结果

正确答案 ：E

解析：化脓性中央性颌骨骨髓炎绝大多数发生于下颌骨，这与颌骨局部解剖有密切关系。因上颌骨有腔窦，骨组织疏松，骨板薄，血管丰富.侧支循环多，不易发展成弥散型骨髓炎；而下颌骨外板厚，致密，单一血管供应，侧支循环少，炎症发生时，不易穿破引流，血管栓塞后可造成大块骨组织营养障碍及死骨形成。

[单选题]有关变构调节(或变构酶)的叙述，哪项不正确

A. 催化部位与别构部位位于同一亚基
B. 都含有一个以上的亚基
C. 动力学曲线呈S形曲线
D. 变构调节可有效地和及时地适应环境的变化
E. 该调节可调节整个代谢通路

正确答案 ：A

[单选题]巨噬细胞和T细胞相互作用中，下列哪项是不需要的

A. T细胞识别抗原肽和MHC分子复合物
B. 巨噬细胞加工抗原
C. 加工抗原呈递给T细胞
D. 相互作用的细胞释放白细胞介素
E. 合成和分泌抗体

正确答案 ：E

[单选题]患者，女，20岁。近1个月来发现右上前牙唇侧有膨隆，无明显疼痛。3年前有过外伤史，未经治疗。检查：牙冠色泽变暗、Ⅰ度松动、叩痛不明显；扪诊唇侧乒乓球感、无波动感；牙髓活力测定无反应。首选的诊断是

A. 牙槽脓肿
B. 角化囊肿
C. 根尖周炎
D. 根尖周囊肿
E. 牙瘤

正确答案 ：D

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