疼痛(副高)免费考试试题下载(AI7)

1. [单选题]以下关于肱骨外上髁炎（LE）的治疗和康复的说法正确的是（）

A. 在LE患者中应用体外冲击波疗法已被认可，而且为了取得最好疗效应在疾病的早期应用
B. 在LE患者中，反作用力支具是一种常见的治疗方法并一直被认为是有效的
C. 冷疗被发现是一种治疗LE的有效辅助疗法
D. 手工工作者痊愈及功能恢复的预后较差

2. [单选题]下列选项中，不属外感腰痛致病病邪的是（ ）

A. 风
B. 寒
C. 湿
D. 热
E. 燥

3. [单选题]男孩，11岁，诊断为左股骨急性骨髓炎，病史10天，应用抗生素治疗1周，症状未能控制，这时应采用的办法是

A. 抗生素用量
B. 用局部骨钻孔或开窗引流减压及固定患肢
C. 加强支持疗法
D. 局部理疗，外敷中药
E. 按摩、针灸

4. [单选题]关于骨巨细胞瘤，下列错误的是

A. 是一种介于良恶性之间的溶骨性骨肿瘤
B. 好发年龄20～40岁
C. 好发于股骨下端和胫骨上端
D. X线显示骨端偏心性溶骨性破坏
E. 治疗以化疗和放疗为主

5. [单选题]关于针灸相关的并发症，以下最常被报道的是（）

A. 感染
B. 擦伤或出血
C. 一过性的血管迷走神经反应
D. 气胸
E. 腹内形成脓肿

6. [多选题]面神经阻滞的并发症是

A. 听力障碍
B. 眼球震颤或眩晕
C. 外耳道出血
D. 全脊髓麻醉
E. 一过性面瘫

7. [单选题]有效心肺复苏的标准中不包括以下哪一项

A. 摸到大动脉搏动
B. 皮肤颜色红润
C. 瞳孔变小
D. 收缩压回升至120mmHg以上
E. 心跳恢复

8. [单选题]Kuntz神经是以下哪个的分支（）

A. 支配上肢的C5交感纤维
B. 支配上肢的C6交感纤维
C. 支配上肢的T1交感纤维
D. 支配上肢的T2交感纤维
E. 支配上肢的C7交感纤维

9. [单选题]男，19岁，右膝关节肿痛半月，伴高热，局部皮肤皮温高，浮髌试验阳性。该患者不适宜作的治疗是(　　)。

A. 膝关节注射
B. 局部制动
C. 联合应用大剂量抗生素
D. 全身支持疗法
E. 关节腔穿刺吸引，灌洗或切开引流

10. [单选题]吗啡没有的不良反应是

A. 依赖性
B. 瞳孔散大
C. 呼吸抑制
D. 尿潴留
E. 欣快感

11. [多选题]对被诊断为患有纤维肌痛综合征患者的治疗，在多数治疗方案上并没有达成共识。以下关于纤维肌痛的治疗哪项是正确的（）

A. 超声波和按摩对纤维肌痛的深层肌肉疼痛治疗有效
B. 娱乐疗法可能是回归社会化的一个重要方面
C. 作业疗法与其他形式的治疗相比，不太可能帮助患者恢复功能
D. 对纤维肌痛而言，有氧运动可能是最重要的治疗方法

12. [单选题]在检测发生故障的植入SCS设备时，当电阻抗（）时表示电极损坏或连接中断。

A. <1500Ω
B. 1500Ω
C. <4000Ω
D. 4000Ω
E. <500Ω

13. [单选题]下列关于儿童的复杂区域性疼痛综合征Ⅰ型的叙述错误的是（）

A. 受影响的区域通常是上肢，而成人通常是下肢
B. 对于口服药物治疗无效或交感神经阻滞无效的患者，物理疗法通常不考虑
C. 多学科治疗联合了经皮电刺激，物理疗法，心理治疗和口服药物治疗在大多数儿童中是有效的
D. 典型的患有CRPSⅠ或CRPSⅡ的儿童通常表现机智，在竞技性的活动中表现积极，对失败表现很沮丧
E. 如果疼痛阻止了物理疗法的开始，交感神经阻滞可以使得强度更大的物理疗法变得可能

14. [多选题]理疗是一个康复体系，其原理包括（）

A. 自然治愈力
B. 病因的识别和治疗
C. 整体治疗
D. 教师般的指导性治疗

15. [单选题]七情内伤致病多损伤的脏是（ ）

A. 心、肝、脾
B. 心、肺、脾
C. 心、肝、肾
D. 心、肺、肝
E. 肺、脾、肾

16. [单选题]物理灭菌法中不包括

A. 火烧法
B. 煮沸法
C. 熏蒸法
D. 高压蒸气法
E. 紫外线杀菌

17. [单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是（ ）

A. 心阴不足，心火亢盛
B. 肾阴不足，虚火旺盛
C. 肝血不足，虚烦不眠
D. 心脾两虚，气血不足
E. 痰湿中阻，清阳不升

18. [单选题]患者女性，63岁，上肢患肢痛一年。实施星状神经节阻滞术后，出现声音嘶哑，最可能发生下列哪种并发症？(　　)

A. 局麻药中毒
B. 喉返神经阻滞
C. 喉上神经阻滞
D. 膈神经阻滞
E. 全脊麻

19. [单选题]以下对脊髓电刺激适应证的最准确描述是（）

A. 与神经病理性疼痛相比，伤害性疼痛通常被认为是更好的适应证
B. 与神经病理性疼痛相比，受体介导的疼痛通常被认为是更好的适应证
C. 脊髓电刺激对于交感神经介导疼痛的治疗效果优于躯体神经系统相关性疼痛
D. 脊髓电刺激对于难治性心绞痛的治疗无效
E. 与CPRS引起的疼痛相比，脊椎手术后持续的神经病理性肢体疼痛是更好的适应证

20. [多选题]属于泻下剂的是（ ）

A. 大承气汤
B. 麻子仁丸
C. 温脾汤
D. 增液承气汤
E. 十枣汤

1.正确答案 ：D

解析：A.在循证医学回顾中，体外冲击波疗法的疗效有相互矛盾的报告。 　　B.反作用力支具是应用无弹性带支撑肱骨外上髁炎患者的前臂。然而一些研究表明其在LE患者治疗中是有效的，另外一些研究表明无效。 　　C.对所有物理因子治疗的Meta分析表明并没有证据证明任何的物理因子具有长期疗效。 　　D.工作中的高度劳损、较高的基础疼痛水平、键盘输入、高重复性的单调工作和手工工作与预后较差有关。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

解析：全身症状消退，局部症状加剧，或者全身症状和局部症状均不消退需手术治疗。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：B

解析：对于大多数熟练的针灸医生来说，针灸的并发症十分少见，而且通常很温和。最常见的并发症是擦伤和出血。其次，不常见的并发症是一过性血管迷走神经反射。严重的致命的并发症如气胸、腹内溃疡、与针灸相关的心包积液极其罕见。

6.正确答案 ：ABCE

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：D

解析：支配上肢的交感神经来自C7、C8和T1的灰交通支，有时C5和C6也参与其中，形成星状神经节。阻滞星状神经节会有效地使上肢失去交感神经的支配。 　　在某些病例中T2和T3的灰交通支会支配上肢，而这些交感纤维并不经过星状神经节，这是Kuntz纤维。星状神经节阻滞被充分阻滞的情况下，交感神经性疼痛没有完全缓解，这就提示存在Kuntz纤维。这些交感纤维可以通过后路途径加以阻滞。

9.正确答案 ：A

解析：本题考查的是膝关节注射的禁忌证，根据本题提供信息，该患者可诊断为化脓性膝关节炎，局部有感染及伤口是膝关节注射的禁忌证，故选A。

10.正确答案 ：B

解析：吗啡可使瞳孔缩小，可产生欣快感和依赖性，呼吸抑制、尿潴留都是其副作用。

11.正确答案 ：BD

解析：A.研究发现主动的不是被动的治疗在纤维肌痛治疗中有时是有效的。被动的治疗例如超声波、透热疗法和/或按摩并没有长期持续的益处。 　　B.通常娱乐疗法对患者能更自由的活动和重新开始享受各种事物是很重要的。 　　C.作业疗法能帮助患者优化人体工程学步态、工作、睡眠以及娱乐的姿势，因此它们非常有利于恢复功能活动。 　　D.有氧运动是治疗纤维肌痛的基础，推荐每天运动至少20分钟。它起效的确切机制现在还不是很清楚。

12.正确答案 ：D

解析：电阻抗持续增高意味着存在电极损坏或液体渗漏导致的短路。多个电流中存在相同电阻意味着电极存在交通或短路。

13.正确答案 ：B

解析：A.曾有报道发生于3岁儿童的Ⅰ型CRPS，表现为严重持续性灼烧感疼痛，其持续时间与初始损伤的严重程度不符，上肢较下肢多发（最多见于手或手腕、肘、肩、臀），多伴有持续肿胀、皮肤花斑、发红或青紫。 B.耐心细致的理疗是治疗CRPS最重要的方法，以冷热交替疗法、回旋按摩以及大量运动练习计划对受累肢体进行治疗和训练。 C.多学科联合治疗包括经皮电刺激神经疗法（TENS）、理疗、精神治疗（行为矫正治疗）以及口服药物，对儿童患者十分有效。在儿童进行活动或上学前1—2h进行TENS治疗，每日只需数小时，此疗法对多数患儿有效，可一定程度降低疼痛，并在少数患儿身上表现出惊人的效果。行为矫正治疗亦为治疗计划的重要组成部分，应在开始考虑治疗计划时就包括在内。应教会患儿如何进行由身至心的自我放松，提供放松身心的具体步骤，嘱其在家实践。通常适当给予低剂量NSAID药物及抗抑郁药物，这些药物同时具有抗惊厥作用。 D.有时对于某些CRPSⅠ型或Ⅱ型的患儿会进行特殊的精神心理治疗。这些患儿通常很聪明，在某项竞技运动中获得成功。疾病导致其不得不放弃该项运动，这往往使他们感到抑郁。其他可能造成影响的社会精神因素包括家庭不和、父母离异、单亲家庭等。学校出勤率也是影响因素之一。 E.在CRPS患者中，若坚持治疗无法缓解疼痛和功能丧失，或理疗因疼痛和功能丧失而无法正常进行，此时可选择交感神经阻滞，如腰丛、星状神经节、硬膜外低浓度局麻药阻滞。交感神经阻滞的目的有：（1）明确是否为交感神经源性疼痛。（2）打断交感性持续疼痛的恶性循环。（3）使患者能够进行更高强度的物理治疗。

14.正确答案 ：ABCD

解析：理疗起源于欧洲。他们认为疾病是一种身体自我修复过程中不断改变的表现，并强调健康的修复和疾病治疗同样重要。在北美从事理疗有六条准则：①自然愈合的力量；②病因的鉴别和治疗；③“首先不伤害”原则；④医生即是老师；⑤整体治疗；⑥预防。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：C

解析：熏蒸法属于化学消毒方法。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：B

解析：星状神经节阻滞术的并发症有喉返神经阻滞、膈神经阻滞、局麻药中毒、全脊麻、气胸和出血、血肿，喉返神经阻滞最常见。

19.正确答案 ：C

解析：A.与该说法恰恰相反（神经病理性疼痛较伤害性疼痛是更好的适应证）。 B.这是A的复述。“受体介导”是伤害性的同义词。“神经源性”是神经病理性的同义词。 C.多位作者都说明脊髓电刺激对交感神经介导的疼痛治疗有效［Stanton-Hicks M.Complex regional pain syndrome，manifestations and the role of neurostimulation in its management.J Pain Symptom Manage.2006；31（suppl 4）：S20-S24］. 　　［Kumar K，Nath RK，Toth C.Spinal cord stim-ulation is effective in the management of reflex sympathetic dystrophy.Neurosurgery.1997；40（3）503-508］. 　　［Harke H，Gretenkort P，Ladlef HU，et al.Spinal cord stimulation in sympathetically main-tained complex regional pain syndrome type I with severdisability.A prospective clinical study.Eur J Pain.2005：9（4）：363-373］. D.该说法也是不正确的。采用脊髓电刺激治疗难治性心绞痛有效率高达90%。 E.脊髓手术后持续下肢神经病理性疼痛和复杂区域性疼痛都是脊髓电刺激的适应证。但是脊髓手术后持续的下肢神经病理性疼痛并不是一个很好的适应证。事实上，一些人认为脊髓电刺激治疗复杂区域性疼痛效果更好。

20.正确答案 ：ABCDE

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