下列关于肛瘘的描述中正确的是

[单选题]下列关于肛瘘的描述中正确的是

A. 肛瘘主要侵犯直肠
B. 肛瘘不与肛周皮肤相通
C. 肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型
D. 肛瘘多为结核菌感染所致
E. 肛瘘只能自愈

正确答案 ：C

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[多选题]下列关于绞窄性肠梗阻的描述，哪些是错误的

A. 持续腹痛无缓解
B. 早期可出现休克
C. 出现腹膜刺激征
D. 呕吐物或排出物无血性
E. X线可见多个、胀大肠袢，可随时间而改变

正确答案 ：DE

解析：判断是否绞窄： ①腹痛发作急骤，初始即为持续性剧烈腹痛，或在阵发加重之间仍有持续性疼痛； ②早期出现休克，抗休克治疗不见好转； ③有腹膜炎的表现，体温上升、脉率增快、白细胞计数增高； ④腹部不对称，腹部有局部隆起及有压痛的肿块（孤立大肠的肠袢）； ⑤呕吐出现早而频繁，呕吐物、胃肠减压液、肛门排出物为血性，或腹穿有血性液体； ⑥腹部X线显示孤立扩大的肠袢，不随时间而改变位置； ⑦经积极的非手术治疗症状体征无明显改善。

[单选题]胸部外伤后行开胸探查手术的指征是（ ）

A. 胸内持续出血
B. 气管、支气管损伤
C. 胸内异物
D. 膈肌破裂
E. 以上都是

正确答案 ：E

解析：开胸探查的指征有：胸膜腔内进行性出血；经胸膜腔引流后，持续大量漏气，呼吸仍很困难，提示有较广泛肺裂伤或支气管断裂；心脏损伤；胸腹联合伤；胸内存留较大的异物。

[单选题]DIC治疗下列正确的是

A. 首先治疗DIC，然后处理原发病
B. 对早期疑似DIC可用肝素治疗
C. 一经确诊为DIC，应立即行抗凝治疗
D. 在DIC早期应使用抗纤溶药物治疗
E. DIC后期禁用肝素治疗

正确答案 ：C

解析：播散性血管内凝血的治疗原则是序贯性，及时性，个体性及动态性。主要治疗包括基础疾病处理及诱因清除，抗凝治疗，凝血因子补充，抗纤溶疗法，溶栓治疗及对症处理等，一经确诊为DIC，应立即行抗凝治疗，故本题答案选择C。

[多选题]肛裂发生原因为

A. 直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开
B. 排便用力过猛，肛管受到较深的裂伤
C. 肛管皮肤较薄
D. 粪便干硬
E. 肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃

正确答案 ：BDE

解析：肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，形成小溃疡，方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，长约0.5～1.0cm，常引起肛周剧痛。肛裂最常见的部位是肛门的前后正中，以前正中为多。肛裂的发病率约占肛肠病的20%，多以年轻人为主，但肛裂更青睐女性，尤其是年轻女性。我国女性发病率约是男性的1.8倍，日本大肠肛门会志报告的结果是1.6倍。肛裂有急性和慢性之分，慢性肛裂由于病程长和反复发作，裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿，造成肛乳头肥大，下端皮肤呈袋状垂向下突出于肛门外，形成“前哨痔”，肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在，称为肛裂三联征。

[单选题]原发性深静脉血栓形成最多见于

A. 右下肢
B. 右上肢
C. 左下肢
D. 左上肢
E. 头部

正确答案 ：C

[单选题]慢性进行性头痛伴呕吐、视乳头水肿提示

A. 脑血栓形成
B. 颅骨骨折
C. 偏头痛
D. 颅内占位性病变
E. 三叉神经痛

正确答案 ：D

[单选题]脂肪酶活性增高最常见于

A. 急性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 肠梗阻
D. 胰腺癌
E. 胰腺囊性纤维化

正确答案 ：B

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