临床助理医师资格2023历年考试真题(AI9)

1. [单选题]运输内源性甘油三酯的是

A. VLDL
B. HDL
C. LDL
D. CM
E. 以上均不是

2. [单选题]尤因肉瘤是

A. 良性肿瘤
B. 恶性肿瘤
C. 交界性肿瘤
D. 癌前病变
E. 非肿瘤性良性病变

3. [单选题]初产妇，25岁。宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位。最恰当的处理是

A. 缩宫素静脉滴注
B. 等其自然回转
C. 人工协助顺时针转动胎头90°
D. 人工协助逆时针转动胎头90°
E. 行会阴后一侧切开术

4. [单选题]结核引起的支气管扩张的啰音多见于

A. 左肺下野
B. 右肺下野
C. 肩胛间区
D. 右肺中叶区
E. 舌叶区

5. [单选题]不属于卵巢功能检查范畴的是

A. 基础体温测定
B. 性激素测定
C. 宫颈细胞学检查
D. 月经期前子宫内膜活组织检查
E. 宫颈黏液检查

6. [单选题]颅内压增高的常见原因不包括

A. 硬膜外血肿
B. 脑水肿
C. 梗阻性脑积水
D. 颅骨缺损
E. 脑肿瘤

7. [单选题]患儿，男，2岁。上呼吸道感染就诊时发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，并向左锁骨下、颈部传导。该患儿的诊断为

A. 动脉导管未闭
B. 房间隔缺损
C. 室间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 肺动脉瓣狭窄

8. [单选题]下列关于酮体的描述错误的是

A. 酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮
B. 合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA
C. 可以在肝的线粒体内生成
D. 酮体只能在肝外组织氧化
E. 酮体是肝输出能量的一种形式

9. [单选题]男，82岁。1天来排黑便2次。量约50g。近1个月来口服小剂量阿司匹林，查体：腹软，无压痛，未扪及包块，肝脾无异常，首选的治疗是

A. 法莫替丁
B. 奥美拉唑
C. 铝碳酸镁
D. 止血芳酸
E. 生长抑素

10. [单选题]《艾滋病防治条例》正式实施的时间是

A. 2006年3月1日
B. 2006年6月1日
C. 2007年3月1日
D. 2007年6月1日
E. 2008年3月1日

11. [单选题]患者发热，无力，食欲减退，腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为黏液脓血便，并有里急后重。应诊断为

A. 急性胃肠炎
B. 急性细菌性痢疾
C. 肠伤寒
D. 食物中毒
E. 肠阿米巴痢疾

12. [单选题]上胸段食管是指

A. 胸廓入口至气管分叉部位
B. 口咽至喉
C. 口咽至主动脉
D. 锁骨至主动脉
E. 胸廓入口至主动脉

13. [单选题]早期诊断股骨头缺血性坏死最有价值的检查是

A. CT
B. X线
C. 血管造影
D. MRI
E. B超

14. [单选题]女，32岁。月经周期正常，经量多。已婚未育，有生育要求，目前避孕中。妇科检查及B超提示子宫前壁肌瘤，直径8cm。血红蛋白95g/L，患者应采取的最佳治疗方案是

A. 肌瘤切除术
B. 全子宫切除术
C. 密切随访
D. 行次全子宫切除术
E. 无需治疗

15. [单选题]慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是

A. 气候变化
B. 接触香烟烟雾
C. 接触过敏原
D. 空气污染
E. 感染

16. [单选题]男，42岁。间断上腹痛1年，空腹时发作，进食后可减轻，未规律诊治。近1周来上腹痛再次发作，并出现上腹胀，恶心、呕吐，呕吐物中可见1天前进食食物。查体最可能的体征是

A. 移动性浊音阳性
B. Murphy征阳性
C. 振水音阳性
D. Grey-Turner征阳性
E. Courvoisier征阳性

17. [单选题]甲状腺激素的生理作用不包括

A. 适量时促进蛋白质的合成
B. 抑制外周组织对糖的利用
C. 抑制糖原合成
D. 提高神经系统兴奋性
E. 加快心率和增强心肌的收缩力

18. [单选题]女，26岁。自然流产后2个月，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道右侧壁紫蓝色结节，直径约0.5cm，子宫增大，质软，血hCG为380000U/L，最可能的诊断是

A. 胎盘部位滋养细胞肿瘤
B. 绒毛膜癌
C. 不全流产
D. 葡萄胎
E. 侵蚀性葡萄胎

19. [单选题]闭合性颅盖骨折诊断的主要依据是

A. 触诊局部有凹陷感
B. 出现神经系统损伤体征
C. 头皮肿胀并有波动感
D. X线平片
E. 触之有骨擦音

20. [单选题]关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是

A. 具有高催化效率
B. 温度对酶促反应速度没有影响
C. 可大幅降低反应活化能
D. 只能催化热力学上允许进行的反应
E. 具有可调节性

1.正确答案 ：A

解析：记忆题，考查脂蛋白功能。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

解析：持续性枕横位官口开全已近2小时，第二产程进展缓慢，应行阴道检查。若胎头双顶径已达坐骨棘水平或更低，可徒手协助胎头枕部转向前方，使矢状缝与骨盆出口前后径一致，之后可自然分娩或阴道助产。一般在向前旋转困难时，也可向后旋转，再以产钳助产。如果以枕后位娩出，需作较大的会阴后一侧切开，以免造成会阴裂伤。因此是先逆时针旋转90°，即向前旋转，胎头枕部由3点处向12点处旋转，呈枕左前位娩出。

4.正确答案 ：C

解析：结核引起的支扩病变在上叶尖后段和下叶背段、引起的支扩啰音多见于肩胛间区

5.正确答案 ：C

解析：卵巢具有生殖和内分泌双重功能，表现为产生卵子并排卵和分泌女性激素。卵巢周期伴随着性激素的变化，也使子宫内膜、阴道黏膜、宫颈黏液等发生周期性变化；排卵后基础体温升高，故A、B、D、E正确。宫颈细胞学检查主要用于宫颈癌的筛查，故选C。

6.正确答案 ：D

解析：引起颅内压增高常见病因有：①脑组织体积增加如脑水肿；②脑脊液增多，由于各种原因所导致的脑积水；③颅内血容量增加；④颅内占位性病变如颅内血肿、脑肿瘤等；⑤颅腔容积变小如狭颅症、颅底凹陷症等。

7.正确答案 ：A

解析：动脉导管未闭的特点：症状的轻重取决于动脉导管的粗细及主、肺动脉压力阶差，轻者无临床症状，仅体检时偶然发现杂音，于胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，于收缩期末最响，杂音可向左锁骨下、颈部和背部传导。

8.正确答案 ：B

解析：酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮，故不选A。其生成是以乙酰CoA为原料，在肝或肾线粒体内经酶催化先缩合再裂解而生成，不选C。乙酰CoA作为酮体生成的原料，并不是丙酮酸氧化生成的，选B。肝是生成酮体的器官，但缺乏氧化酮体的酶，故肝中酮体不能氧化；肝外组织缺乏HMG-CoA裂解酶，不产生酮体，却可氧化利厢酮体，故不选D。肝脏输出酮体为肝外组织提供了能源，在低血糖时保证脑的供能，为维持其正常生理功能起着重要作用，故不选E。本题选B。

9.正确答案 ：B

解析：首选抑制胃酸药物一质子泵抑制剂。

10.正确答案 ：A

解析：《艾滋病防治条例》是为了预防、控制艾滋病的发生与流行，保障人体健康和公共卫生，根据《传染病防治法》制定的条例。该条例经2006年1月18日国务院第122次常务会议通过，自2006年3月1日起施行

11.正确答案 ：B

解析：细菌性痢疾简称菌痢。是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。

12.正确答案 ：A

解析：食管胸段位于上纵隔后部和后纵膈，向上经胸廓上口与食管颈段相连，向下穿膈食管裂孔续为食管腹段。胸廓入口至气管分叉部位

13.正确答案 ：D

解析：MRI和放射性核素检查在早期诊断准确率大于90%。

14.正确答案 ：A

解析：肌瘤切除术：适用于年轻或有生育要求的患者。故选A。

15.正确答案 ：E

解析：慢性阻塞性肺疾病最多见的急性加重原因是细菌或病毒感染。

16.正确答案 ：C

解析：本题属于临床综合应用题。考点为消化性溃疡的并发症幽门梗阻。患者间断空腹痛，为十二指肠溃疡的临床表现。近1周病情加重后出现呕隔夜宿食为幽门梗阻的临床表现，因此这位患者查体最可能看到的体征是振水音阳性。其他选项，移动性浊音提示腹腔积液，Murphy征提示急性胆囊炎，Grey-Turner征提示急性重症胰腺炎，而Courvoisier征提示胰头癌。C项最符合。

17.正确答案 ：B

解析：甲状腺激素对物质代谢的影响：①糖代谢：可促进小肠黏膜对糖的吸收，增强糖原分解，抑制糖原合成，并加强肾上腺素、胰高血糖素、皮质醇和生长激素的生糖作用，有升高血糖的作用；还可加强外周组织对糖的利用，也有降低血糖的作用；②脂肪代谢：促进脂肪酸氧化；既促进胆固醇的合成，又加速胆固醇的降解；③蛋白质代谢：适量的甲状腺激素可加速蛋白质及各种酶的生成。甲状腺激素还可提高神经系统的兴奋性，加快心率和增强心肌的收缩力。

18.正确答案 ：B

解析：阴道右侧壁紫蓝色结节考虑为阴道转移，其更多见于绒毛膜癌；侵蚀性葡萄胎常继发于葡萄胎，而非葡萄胎妊娠后只继发绒毛膜癌，本例为自然流产后出现阴道不规则流血，考虑为绒毛膜癌。故选B。

19.正确答案 ：D

解析：线性骨折为颅盖骨折的常见类型，其诊断主要依靠X线平片，故X线平片是闭合性颅盖骨折诊断的主要依据，本题选D。

20.正确答案 ：B

解析：酶对温度的变化极为敏感，温度对酶促反应速率有双重影响。

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