卫生副高高级职称考试宝典2023临床药学(副高)免费模拟考试试题(AI9)

1. [单选题]冷冻干燥的工艺流程正确的为

A. 预冻→升华→干燥→测共熔点
B. 测共熔点→预冻→升华→干燥→升华
C. 预冻→测共熔点→升华→干燥
D. 预冻→测共熔点→干燥→升华
E. 测共熔点→预冻→干燥

2. [单选题]属于易制毒药品的是

A. 砒霜
B. 水银
C. 麻黄素
D. 三氧化二砷
E. 洋地黄毒苷

3. [多选题]根据《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》，下列说法正确的有

A. 任何单位或者个人在销售或者购买商品时不得收受或者索取贿赂
B. 经营者销售商品，不得以明示方式给予对方折扣
C. 购货单位或者个人在帐外暗中收受回扣的，以受贿论处
D. 在帐外暗中给予购货单位或者个人回扣的，以行贿论处
E. 经营者在商品交易中，赠送小额广告礼品的，视为商业贿赂行为

4. [单选题]关于西罗莫司，叙述错误的是

A. 与他克莫司比较，西罗莫司不易抑制T细胞活性
B. 亦名雷帕霉素
C. 可用于传统免疫抑制剂治疗无效的补救治疗
D. 它与环孢素的体内作用是协调的
E. 可预防慢性排斥反应

5. [单选题]观察舌象辨别病邪的性质主要依据是（ ）

A. 舌苔的有无
B. 舌苔的润燥
C. 舌苔的厚薄
D. 舌苔的颜色
E. 舌苔的腐腻

6. [多选题]甲状腺功能亢进症患者术前使用丙硫氧嘧啶的目的是

A. 使症状明显减轻，基础代谢率接近正常
B. 防止术后甲状腺危象的发生
C. 使甲状腺组织退化，腺体缩小
D. 使甲状腺组织血管减少
E. 使甲状腺腺体变硬

7. [多选题]针对急性呼吸衰竭患者，可应用于增加呼吸频率和潮气量，改善肺泡通气的药物是

A. 尼可刹米
B. 洛贝林
C. 纳洛酮
D. 多沙普仑
E. 阿米三嗪

8. [多选题]下列病证中，宜先治其标的是（ ）

A. 抽搐
B. 大出血不止者
C. 慢性病又伴外感者
D. 食积所致泄泻者
E. 尿闭

9. [单选题]抗铜绿假单胞菌的外用磺胺类药物是

A. 柳氮磺吡啶
B. 磺胺嘧啶银
C. 磺胺醋酰钠
D. 甲氧苄啶
E. 磺胺嘧啶

10. [单选题]质子泵抑制剂的标准剂量是指

A. 奥美拉唑20mg/d、兰索拉唑30mg/d、泮托拉唑30mg/d、雷贝拉唑10mg/d、埃索美拉唑20mg/d
B. 奥美拉唑20mg/d、兰索拉唑30mg/d、泮托拉唑40mg/d、雷贝拉唑10mg/d、埃索美拉唑20mg/d
C. 奥美拉唑20mg/d、兰索拉唑30mg/d、泮托拉唑40mg/d、雷贝拉唑20mg/d、埃索美拉唑10mg/d
D. 奥美拉唑20mg/d、兰索拉唑40mg/d、泮托拉唑40mg/d、雷贝拉唑20mg/d、埃索美拉唑10mg/d
E. 奥美拉唑20mg/d、兰索拉唑30mg/d、泮托拉唑40mg/d、雷贝拉唑10mg/d、埃索美拉唑10mg/d

11. [单选题]有机磷酸酯类急性中毒时，阿托品可以缓解的中毒症状是

A. 呼吸肌麻痹
B. 肌肉颤动
C. 肌力减退
D. 泪腺、唾液腺等腺体分泌增加
E. 面部、眼睑抽搐

12. [单选题]宜首选氢化可的松治疗的病症是

A. 哮喘持续状态
B. 心源性哮喘
C. 肺源性心脏病性呼吸困难
D. 青霉素过敏引起的呼吸困难
E. 中度支气管哮喘发作

13. [单选题]注射剂安瓿的灭菌方法是

A. 干热灭菌
B. 滤过灭菌
C. 气体灭菌
D. 辐射灭菌
E. 紫外线灭菌

14. [单选题]肾功能不全的患者应慎用的抗生素为

A. 阿奇霉素
B. 金霉素
C. 螺旋霉素
D. 克拉霉素
E. 青霉素

15. [多选题]药物不良反应监测方法有

A. 自愿报告制度
B. 重点医院监测
C. 医院自我监测
D. 重点药物监测
E. 药品上市后监测

16. [多选题]下列有关毒性反应的叙述中，正确的是

A. 由于用药剂量不当所致
B. 与用药时间过长有关
C. 是可以预知并且可以避免的
D. 与药物作用的选择性低有关
E. 由于机体生化机制的异常所致

17. [单选题]下列哪项不是产生裂片的原因

A. 黏合剂选择不当
B. 细粉过多
C. 压力过大
D. 冲头表面粗糙
E. 冲头与模圈不符

18. [多选题]影响胃排空速度的因素是

A. 空腹与饱腹
B. 药物因素
C. 食物的组成和性质
D. 药物的多晶型
E. 药物的油水分配系数

19. [单选题]患者，女性，38岁，65kg。支气管镜检查前静脉给予咪达唑仑，发现患者对药物高度敏感，咪达唑仑典型高敏症状是

A. 单纯性红细胞障碍
B. 过敏性休克
C. 哮喘发作
D. 呼吸衰竭
E. 瑞氏综合征

20. [单选题]肾功能不全的患者，给药方案调整为

A. 给药间隔不变，剂量增加
B. 给药间隔不变，剂量不变
C. 剂量固定，给药间隔缩短
D. 剂量减少，给药间隔缩短
E. 剂量固定，给药间隔延长

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

解析：麻黄素属于易制毒药品

3.正确答案 ：ACD

解析：本题考查药品行业商业贿赂行为。《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》第四条：任何单位或个人在销售或购买商品时不得收受或索取贿赂。第六条：经营者销售商品，可以以明示方式给予对方折扣。第五条：在帐外暗中给予对方单位或个人回扣的，以行贿论处；对方单位或个人在帐外暗中收受回扣的，以受贿论处。第八条：经营者在商品交易中不得向对方单位或其个人附赠现金或物品。但按照商业惯例赠送小额广告礼品的除外。违反前款规定的，视为商业贿赂行为。

4.正确答案 ：A

解析：西罗莫司作为免疫抑制剂的机制在于它能阻断T 淋巴细胞活化的后期反应(增殖)抑制细胞从G1期进入S期，阻断白细胞介素-2(IL－2)与其受体的结合，使Tc、Td细胞不能成为具有免疫应答作用的致敏性T淋巴细胞，发挥其免疫作用。故选择A。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：AB

解析：抑制甲状腺激素合成：通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸碘化及偶联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上, 使症状明显减轻，基础代谢率接近正常,防止术后甲状腺危象的发生。故选AB

7.正确答案 ：ABD

解析：常用的药物有尼可刹米和洛贝林，用量过大可引起不良反应。近年来这两种药物在西方国家几乎已被淘汰，取而代之的有多沙普仑。故选择ABD。

8.正确答案 ：ABCE

9.正确答案 ：B

解析：磺胺嘧啶银具有磺胺嘧啶的抗菌作用和银盐的收敛作用，对铜绿假单胞菌均有明显抗菌活性。

10.正确答案 ：B

解析：质子泵抑制剂的标准剂量是奥美拉唑20mg/d、兰索拉唑30mg/d、泮托拉唑40mg/d、雷贝拉唑10mg/d、埃索美拉唑20mg/d，故选B

11.正确答案 ：D

解析：有机磷农药中毒时与血中胆碱酯酶结合；使胆碱酯酶不能水解乙酰胆碱。主要表现为胆碱神经突触（包括胆碱能神经节后神经末梢及自主神经节部位）、胆碱能神经肌肉接头和中枢神经系统的影响。蕈碱样症状：由平滑肌收缩和腺体分泌亢进所致，出现较早。症状包括瞳孔缩小、多汗、恶心呕吐、呼吸困难、腹泻等，严重时可发生肺水肿，甚至呼吸衰竭。烟碱样症状：主要因骨骼肌神经肌肉接头的过度兴奋或麻痹所致。表现为肌肉纤维震颤、肌束颤动、肌力减退、肌痉挛，严重者出现肌无力、全身瘫痪，最终因呼吸肌麻痹而窒息死亡。中枢神经症状：因中枢神经细胞间突触处乙酰胆碱积聚所致。如头昏头痛、言语障碍，严重者出现昏迷、癫痫样抽搐等，最终因脑水肿致呼吸、心跳停止而死亡。阿托品可以阻断乙酰胆碱作用于M受体，故可解除患者的毒蕈碱样症状，但体内的乙酰胆碱并不减少，对烟碱样症状无缓解作用。因运动神经末梢化学物质是乙酰胆碱，其时由于乙酰胆碱无胆碱酯酶去水解而长期存在，遂使横纹肌长期持久收缩，尤以面部小肌肉的兴奋形成抽搐，即使病人已昏迷，仍可见面肌颤动，可认为是这一特征。此种症状类似过多吸烟致血中烟碱过多中毒现象，故称为烟碱样作用。此症状只能待胆碱酯酶来水解消除。

12.正确答案 ：A

解析：一旦确诊患者为哮喘持续状态，就应在应用支气管扩张剂的同时，及时足量从静脉快速给予糖皮质激素，常用琥珀酸氢化可的松或甲泼尼龙，也可用地塞米松。心源性哮喘在用氨茶碱平喘的何时，治疗主要是强心，利尿，扩血管。慢性肺源性心脏病是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病，采用镇咳、祛痰、平喘和抗感染等对症治疗。青霉素过敏应立即皮下或肌肉注射肾上腺素，并酌情选用糖皮质激素、抗组胺药等，必要时采取人工呼吸、吸氧、支气管切开等抢救措施。中度持续发作的哮喘应采用低至中等剂量的糖皮质激素和长效β受体激动剂，如二丙酸倍氯米松。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：E

解析：青霉素引起的过敏性休克严重且可致命，应引起注意，而表现为脑病及周围神经损害的神经毒性易被忽略，因此不能大剂量滥用，尤其肾功能不全患者、老年人和儿童应每日剂量分多次给药。故选E

15.正确答案 ：ABD

解析：药物不良反应监测方法有：(1)自愿呈报系统，也称为自愿呈报制度，是一种自愿而有组织的报告系统。优点是监测覆盖面大，监测范围广，时间长，简单易行。在药物不良反应监测中占有极重要的地位。(2)集中监测系统。①重点医院监测：指定有条件的医院报告不良反应和对药品不良反应进行系统监测研究，又可分为一般性全面监测与重点监测。②重点药物监测：主要是对一部分新药进行上市后的监测，以便及时发现一些未知或非预期的不良反应，并作为这类药品的早期预警系统。③记录联结：指通过独特方式把各种信息联结起来，以发现与药物有关的事件。优点是能监测大量的人群，有可能发现不常用药物的不常见不良反应。④记录应用：指在一定范围内通过记录使用研究药物的每个病人的全部有关资料，以提供没有偏性的抽样人群，从而了解药物不良反应在不同人群中的发生情况，以计算药物不良反应发生率，寻找药物不良反应的易发因素。

16.正确答案 ：ABC

17.正确答案 ：D

解析：片剂的制备过程中，产生裂片的处方因素有：①物料中细粉太多；②易脆碎的物料和易弹性变形的物料塑性差，结合力弱，易于裂片等。其工艺因素有：①单冲压片机比旋转压片机易出现裂片；②快速压片比慢速压片易裂片；③凸面片剂比平面片剂易裂片；④一次压缩比多次压缩（一般二次或三次）易出现裂片等。

18.正确答案 ：ABC

解析：经胃肠道给药，药物的吸收受到许多因素的影响，其中生理因素影响较大。胃内容物由幽门向小肠排出称为臀摊空，单位时间内胃内容物排出量称为胃排空速度。胃排空速度可受多种因素的影响：空腹和饱腹；食物的组成和性质；能减慢胃排空速度的药物；体位和人体走动等。

19.正确答案 ：D

解析：眯达唑仑静脉注射可发生呼吸抑制及血压下降，极少数可发生呼吸暂停、停止或心跳骤停。

20.正确答案 ：E

解析：肾功能不全的患者，给药方案调整为剂量固定，给药间隔延长，故选E

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