医师资格考试宝典临床助理医师资格易错易混考试试题(AJ0)

1. [单选题]弹响指的基本病理变化是

A. 肌腱末端炎
B. 腱鞘炎
C. 筋膜炎
D. 滑膜炎
E. 滑囊炎

2. [单选题]男，23岁。血尿、蛋白尿2年。查体：BP160/90mmHg，尿蛋白1.3~1.8g/d，血肌酐100μmol/L。最可能的诊断是

A. 无症状性蛋白尿和血尿
B. 高血压肾损害
C. 慢性肾小球肾炎
D. 肾病综合征
E. 慢性间质性肾炎

3. [单选题]小儿前囟闭合延迟见于

A. 脱水
B. 营养不良
C. 头小畸形
D. 甲状腺功能低下
E. 颅压增高

4. [单选题]使用维生素K无效的出血原因是

A. 大剂量阿司匹林
B. 长期使用四环素
C. 华法林过量
D. 肝素过量
E. 早产儿、新生儿

5. [单选题](2013)加用氢化可的松后，去甲肾上腺素升压作用增强的这种现象是

A. 糖皮质激素的允许作用
B. 两种药物作用的协同
C. 糖皮质激素的刺激作用
D. 糖皮质激素的抗感染作用
E. 两种药物作用的叠加

6. [单选题]下列心律失常，表现为心律不整齐的是

A. 房性期前收缩
B. 一过性传导阻滞
C. 窦性心动过缓
D. 室性心动过速
E. 阵发性室上性心动过速

7. [单选题]早期诊断股骨头坏死最敏感的检查方法是

A. CT
B. 超声
C. X线片
D. MRI
E. 血流动力学

8. [单选题]腹腔空腔脏器损伤的主要临床表现是

A. 腹内出血
B. 腹膜炎
C. 胃肠道症状
D. 全身感染表现
E. 休克

9. [单选题]男性，65岁。行食管中段癌术后5天，患者出现高热，胸闷，气短，胸片示左侧胸腔积液。胸穿抽出脓液，带有臭味。下列说法不正确的是

A. 吻合口瘘
B. 手术治疗
C. 胸腔闭式引流
D. 营养支持治疗
E. 食管内置管术

10. [单选题]心房颤动时f波的频率是

A. 150~250次/分
B. 260~300次／分
C. 100~120次／分
D. 350~600次／分
E. >600次／分

11. [单选题]流行病学中与发病相关的常用指标除了发病率外还包括

A. 死亡率、续发率
B. 死亡率、流行率
C. 死亡率、病死率
D. 病死率、流行率
E. 罹患率、患病率

12. [单选题]两人进行复苏时，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其比例是

A. 4次心脏按压，1次人工呼吸
B. 5次心脏按压，1次人工呼吸
C. 10次心脏按压，1次人工呼吸
D. 15次心脏按压，2次人工呼吸
E. 30次心脏按压，2次人工呼吸

13. [单选题]药物一级消除动力学的特点为

A. 一种非线性动力学消除
B. 绝大多数药物的消除方式
C. 药物有效期长短与剂量有关
D. 单位时间内实际消除的药量不变
E. 以固定间隔给药，血药浓度难以达到稳态

14. [单选题]结核性胸膜炎处理原则中不包括

A. 口服三联或四联抗结核药物
B. 加强营养支持
C. 常规使用小剂量糖皮质激素
D. 定期检测肝功能
E. 反复胸腔穿刺抽液

15. [单选题]女，18岁。某大学一年级新生，入学后对新的学习环境和教学模式不适应，出现情绪焦虑、失眠等情况。该生的辅导员、老师及同学们给予其热情的帮助，疏导和安慰，使该生逐渐走出适应不良的状态。这种应对应激的方法属于

A. 催眠心理治疗
B. 运用自我防御机制
C. 专业思想教育
D. 取得社会支持
E. 回避应激源

16. [单选题]预防医学工作中存在的主要问题不包括

A. 医学教育体制原因，使防和治产生"裂痕"
B. 医学工作的分工，有部分预防工作者，内有向其他专业方向延伸
C. 受科学发展所限制，使公共卫生、预防医学伦理原则、环境污染、食品研究、健康教育等伦理研究滞后
D. 我国人口众多，东西部经济发展不平衡，预防工作人员及经费不足，影响预防工作有效开展
E. 环境污染、食品安全和健康教育中的伦理问题越来越突出

17. [单选题]公共场所卫生监督机构应当履行的职责是

A. 进行经常性检查
B. 建立卫生管理制度
C. 防止危害健康事故的发生
D. 进行卫生监测和卫生技术指导
E. 配备专职或兼职卫生管理人员

18. [单选题]2005年5月，某省突然发生传染病的流行，一时间社会上流言满天，此时负责向社会发布突发事件信息的机构是

A. 国务院
B. 国务院卫生行政部门
C. 突发事件发生地的省、自治区、直辖市人民政府
D. 突发事件发生地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门
E. 国务院办公厅

19. [单选题]急性血源性骨髓炎变为慢性骨髓炎的主要标志

A. 体温下降
B. 脓肿吸收
C. 死骨、窦道、死腔形成
D. 疼痛减轻
E. 一般情况好转

20. [单选题]左室内压上升速度最快是在

A. 等容收缩期
B. 等容舒张期
C. 快速充盈期
D. 减慢射血期
E. 快速射血期

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

解析：高血压、蛋白尿、血尿，肾功能损害是肾小球肾炎的表现，因为年轻不考虑高血压肾损害。没有大量蛋白尿不考虑肾病综合征。

3.正确答案 ：D

解析：前囟闭合延迟多见于甲状腺功能减退者，是由于各种不同的疾病累及下丘脑-垂体-甲状腺轴功能，以致甲状腺素缺乏，或是由于甲状腺素受体缺乏所造成的。

4.正确答案 ：D

解析：本题是维生素K促凝血机制与临床应用相联系的基本知识试题。维生素K是肝脏合成凝血酶原（因子Ⅱ）和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ时不可缺少的物质，缺乏维生素K，这些凝血因子合成受阻，导致凝血酶原时间延长引起出血。维生素K主要用于维生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黄疸，新生儿、早产儿出血，华法林（维生素K拮抗剂）和水杨酸类所致凝血酶原过低引起的出血，长期应用广谱抗生素和磺胺类药物导致继发性维生素K缺乏引起的出血。但对肝素过量所导致的出血无效，因为肝素是带负电呈强酸性大分子物质，抗凝血作用主要通过激活抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)，使ATⅢ分子构型发生变化，与多种凝血因子结合后，使凝血因子失活。肝素过量所导致的出血可用带正电荷呈强碱性的鱼精蛋白对抗，使肝素灭活。

5.正确答案 ：A

解析：加用氢化可的松后，去甲肾上腺素升压作用增强的这种现象是因为糖皮质激素的允许作用。

6.正确答案 ：A

解析：在所有的心律不齐病例中，期前收缩是最为常见的一种类型。

7.正确答案 ：D

解析：MRI对组织缺血信号比较敏感，因而比其他检查较早发现股骨头坏死，是临床首选的早期确诊股骨头坏死的检查方法。因此，D为正确答案。

8.正确答案 ：B

解析：多数腹部损伤同时有严重的内脏损伤，如果伴有腹腔实质脏器或大血管损伤，可因大出血而导致死亡；空腔脏器受损伤破裂时，腹膜炎为主要临床表现，可因发生严重的腹腔感染而威胁生命。早期正确的诊断和及时合理的处理，是降低腹部创伤死亡的关键。故本题答案为B。

9.正确答案 ：B

解析：患者行食管中段癌术后5天，出现出现高热，胸闷，气短，胸片示左侧胸腔积液。胸穿抽出脓液，带有臭味，说明有吻合口瘘，这时候应胸腔闭式引流、营养支持治疗、食管内置管术以促进瘘口的愈合，而不是手术治疗，故选B。

10.正确答案 ：D

解析：房颤是一种房性心动过速，心电图表现P波消失，代之为小f?波，频率约350~600次/分。

11.正确答案 ：E

解析：患病率是反映人群中现患病频度的指标。罹患率指标和发病率一样，也是人群新病例数的指标。

12.正确答案 ：E

解析：两人进行心肺复苏，30次心脏挤压，2次人工呼吸比较合适，使循环和呼吸有机配合起来。

13.正确答案 ：B

解析：一级动力学药物消除过程特点： 1、在单位时间里，体内药物按恒定的比例衰减，又称恒比消除。 2、血浆药一时曲线在浓度取对数时为一直线。 3、血浆消除半衰期是一恒数。 4、恒速、恒量给药，经4～5个半衰期达到稳态浓度。

14.正确答案 ：C

解析：使用糖皮质激素不是结核性胸膜炎的常规治疗方案，只有在有全身严重中毒症状、大量胸腔积液致呼吸困难时，可考虑在有效的抗结核药物治疗的同时加用，使用剂量依病情而定。

15.正确答案 ：D

解析：社会支持是指在应激状态下个体受到来自社会各方面的心理上和物质上的支持或援助。当某人遭遇应激时，家庭、亲友、同事及社会各方面的关心、支持可以有效地帮助其渡过应激，摆脱困境。

16.正确答案 ：D

解析：１预防医学的发展现状现代预防医学的发展大致经历了３个阶段，即所谓的个体预防阶段、群体预防阶段和社会预防阶段。预防医学的重点是维护个体和特定人群的健康。其目标是保护、促进和维护健康，预防疾病、残疾和死亡。我国从前苏联引入预防医学，至今已有５０余年历史。５０多年来，预防医学对传染性疾病和慢性非传染性疾病的防控做出了巨大贡献，与其他学科一起保护着我国人民群众的健康。 ２预防医学面临的主要挑战首先，我国经济发展迅速，城市化、工业化、机械化水平不断提升，人民生活水平逐步提高，行为生活方式以及膳食模式发生了较大改变，疾病模式随之转变。在我国，目前１５％的人口仍然受传染性疾病的影响，２５％的人口主要受到慢性非传染性疾病的侵袭，其余６０％的人口则需要同时面对来自于传染性疾病和慢性非传染性疾病的双重压力

17.正确答案 ：D

解析：本题考查考生对公共场所卫生监督职责的认知程度。公共场所的卫生管理，是指公共场所的主管部门及经营单位的自我管理。《公共场所卫生管理条例实施细则》规定，公共场所的法定代表人或者负责人是其经营场所卫生安全的第一责任人。公共场所经营者应当设立卫生管理部门或者配备专职或兼职卫生管理人员，具体负责本公共场所的卫生工作，建立健全卫生管理制度和卫生管理档案。公共场所制定公共场所危害健康事故应急预案或者方案，定期检查公共场所各项卫生制度、措施的落实情况，及时消除危害公众健康的隐患。公共场所发生危害健康事故的，经营者应当立即处置，防止危害扩大，并及时向县级人民政府卫生计生行政部门报告。公共场所的卫生监督，是指各级人民政府卫生计生行政部门对管辖范围内的公共场所实施的卫生监督，根据《公共场所卫生管理条例》规定，其职责是：①对公共场所进行卫生监督监测和卫生技术指导；②监督公共场所从业人员的健康检查，指导公共场所经营单位对从业人员进行卫生知识的教育和培训；③对新建、改建、扩建的公共场所的选址和设计进行卫生审查，并参加竣工验收；④对违反《公共场所卫生管理条例》的单位和个人进行行政处罚。因此，考生应当对公共场所卫生管理和卫生监督的内容加以了解和区别。

18.正确答案 ：B

解析：国务院卫生行政部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应当何时向国务院报告，并及时向社会发布最新消息，引导舆论导向。选B。

19.正确答案 ：C

解析：慢性骨髓炎的典型病理改变是骨包壳、死骨、死腔、骨膜反应，其中以死骨形成最具有诊断意义。故本题选C。

20.正确答案 ：A

解析：等容收缩期心室容积不变，而心肌迅速收缩，室内压大幅度升高。 【该题针对“血液循环”知识点进行考核】

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