外科护理卫生副高笔试考试试题(AH6)

1. [单选题]乳癌根治术后预防皮瓣坏死的措施中，不正确的是

A. 取平卧位，抬高患肢
B. 局部用沙袋压迫
C. 引流管接负压吸引
D. 加压包扎伤口
E. 早期患侧肩部制动

2. [单选题]下肢深静脉血栓形成取栓术期限为

A. 1天内
B. 3天内
C. 7天内
D. 10天内
E. 15天内

3. [单选题]骨折处软组织损伤严重时，影响骨痂生长的主要原因是

A. 血肿过大
B. 渗血过多
C. 断端血液供应差
D. 骨外膜血液供应差
E. 髓腔内血液供应差

4. [多选题]术后切口裂开的原因是

A. 过早进食
B. 剧烈咳嗽
C. 尿潴留
D. 营养不良
E. 严重腹胀

5. [多选题]下列给药方案正确的是

A. β-内酰胺类采用间歇给药方案
B. 大环内酯类可采用连续给药方案
C. 多烯抗菌药物可采用连续给药方案
D. 氨基糖苷类抗菌药物可采用间歇给药方案
E. 氨基糖苷类抗菌药物可采用隔日给药方案

6. [单选题]甲状腺癌手术患者麻醉清醒后应采取的体位是

A. 平卧位
B. 侧卧位
C. 俯卧位
D. 低坡卧位
E. 足高斜坡位

7. [单选题]男性，60岁，在接受前列腺癌根治术2年后发现股骨和腰椎骨转移性癌，已接受过雌激素治疗。病人出现疲倦、乏力、恶心、呕吐、头痛、口渴、多尿等情况。病人可能发生

A. 高渗性缺水
B. 水过多
C. 低钙血症
D. 高钙血症
E. 镁过多

8. [单选题]患者，男性，30岁。因车祸造成多发性损伤，急救时发现腹腔内脏脱出，股骨开放性骨折，有窒息，血压低，脉微速。首先要处理的情况是

A. 腹部外伤
B. 骨折
C. 窒息
D. 休克
E. 脉搏微弱

9. [单选题]王先生，53岁。发生消化道出血，精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，血压下降。首先应给予的处理是

A. 升压药维持血压
B. 静脉补液
C. 利尿剂
D. 强心药物
E. 吸氧、保暖

10. [单选题]经皮冠状动脉腔内成形术的英文缩写是

A. CAG
B. DCA
C. PCI
D. PTCA
E. CBA

11. [多选题]颈外静脉输液硅胶管内有血凝块应 ( )

A. 用注射器用力将血凝块推入静脉
B. 用注射器抽出血凝块
C. 直接接上输液管
D. 用注射器边抽边拔管
E. 用吸引器吸出血凝块

12. [多选题]输血前导致红细胞破坏的因素是 ( )

A. 血液保存1个月以上
B. 冰箱超过4℃
C. 血袋受到剧烈震荡
D. 血液中加入药物
E. 血液在高温中放置24小时

13. [多选题]小脑幕切迹疝的表现有

A. 进行性意识障碍
B. 患侧瞳孔放大、对光反射消失
C. 对侧肢体瘫痪、肌张力增高
D. 病理反射阳性
E. 脑膜刺激征阳性

14. [单选题]下列不属于十二指肠溃疡临床特点的是

A. 饥饿痛
B. 服抗酸药物止痛不明显
C. 好发于早春
D. 疼痛具有周期性
E. 疼痛在脐部偏右上方

15. [单选题]由金黄色葡萄球菌引起的疾病不包括

A. 疖
B. 痈
C. 切口感染
D. 急性骨髓炎
E. 急性蜂窝织炎

16. [多选题]有关原发性腹膜炎的特点，叙述正确的是

A. 在急性腹膜炎中较常见
B. 与机体抵抗力减低有关
C. 病原菌多为溶血性链球菌
D. 致病菌经血液播散至腹膜是主要感染途径
E. 一般都是多细菌性混合性感染

17. [单选题]进行非同步电除颤时，电量应选择在

A. 100～150J，最高可达200J
B. 150～200J，最高可达250J
C. 200～360J，最高可达360J
D. 200～360J，最高可达400J
E. 300～400J，最高可达450J

18. [单选题]杜加试验阳性可见于

A. 肩关节脱位
B. 肘关节脱位
C. Colles骨折
D. 肱骨髁上骨折
E. 锁骨骨折

19. [多选题]中医学整体观念的主要内容包括（ ）

A. 人是一个有机的整体
B. 大自然是一个有机的整体
C. 人与天地相应
D. 人与社会环境的统一性
E. 人可适应自然环境的变化

20. [多选题]评估患者中毒情况包括 ( )

A. 中毒时间
B. 中毒途径
C. 服毒量
D. 中毒地点
E. 毒物性质

1.正确答案 ：A

解析：术后7日内不上举，10日内不外展肩关节；不要以患侧肢体支撑身体，以防皮瓣移动而影响愈合。手术部位用弹力绷带加压包扎，局部用沙袋压迫使皮瓣紧贴胸壁，防止积液积气。负压吸引可及时、有效地吸出残腔内的积液、积血，并使皮肤紧贴胸壁，从而有利于皮瓣愈合。术后3天内患侧肩部制动,以免腋窝皮瓣移动影响愈合。乳癌根治术后取平卧位，抬高患肢是为了保护患肢，而不是预防皮瓣坏死。

2.正确答案 ：B

解析：下肢深静脉血栓形成取栓术期限为3天内

3.正确答案 ：D

解析：骨折处软组织损伤严重时，影响骨痂生长的主要原因是骨外膜血液供应差

4.正确答案 ：BDE

解析：(1) 全身性原因①慢性营养不良；②维生素缺乏；③ 老年人切口愈合能力差；④全身性疾病（如糖尿病、贫血、恶性肿瘤等）；⑤长期激素治疗、抗癌化疗、放疗的患者。(2) 局部原因①切口血肿、感染；②皮肤切除过多，切口张力大；③躯体某些部位（如下肢）血液循环较差;④ 切口缝合技术不当，皮肤对位不佳，缝线过松或过紧;⑤ 缝线拆除过早；⑥腹部压力突然增高（如咳嗽、打喷嚏、呕吐、呃逆、大声哭闹、用力排便等）引起切口裂开。

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：D

解析：麻醉清醒后回到病房,首次测量生命体征平稳后先 取15.~20.低坡卧位,2h 可将床头摇高至3O.,4h 后即可根 据病人的要求选择。

7.正确答案 ：D

解析：骨骼转移性肿瘤由于骨组织破坏严重，病人易发生脱钙，导致血钙升高。

8.正确答案 ：C

解析：当人体内严重缺氧时，器官和组织会因为缺氧而广泛损伤、坏死，尤其是大脑。气道完全阻塞造成不能呼吸只要1分钟，心跳就会停止。只要抢救及时，解除气道阻塞，呼吸恢复，心跳随之恢复。但是，窒息是危重症最重要的死亡原因之一。

9.正确答案 ：B

解析：该病人发生消化道出血，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，血压下降。提示出血量大，引起体液不足，因此首先应给予的处理是静脉补液。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：BD

解析：若已经发生凝血，应先用注射器抽出血凝块，再注入药液，若血块抽不出时，应边抽边拔管，切忌凝血块推入血管内

12.正确答案 ：ABCDE

解析：血液制品的保存有温度和时间要求，库血在2～4℃，可以保存2～3周；如果保存时间过久或温度过高，会引起红细胞破坏；另外，剧烈震荡血袋，在血液中加入高渗药物，或加温均会破坏红细胞。

13.正确答案 ：ABCD

解析：小脑幕切迹疝(transtentorial herniation)典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后出现进行性扩大，对光反射消失，并伴有患侧上睑下垂及眼球外斜。病变对侧肢体肌力减弱或瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。如脑疝继续发展，则出现深度昏迷，双侧眼球固定及瞳孔散大、对光反射消失，四肢全瘫，去大脑强直，生命体征严重紊乱，最后呼吸、心搏停止而死亡。

14.正确答案 ：B

解析：十二指肠溃疡胃酸分泌过高，可能与迷走神经张力及兴奋性过度增高有关，亦可能与壁细胞数增多以及壁细胞对胃泌素、组胺、迷走神经刺激的敏感性增高有关，因此服用抗酸药物能止痛。B选项描述是错误的，而其他选项则正确描述了十二指肠溃疡临床特点。

15.正确答案 ：C

解析：金黄色葡萄球菌是人类化脓感染中最常见的病原菌，可引起局部化脓感染，也可引起肺炎、伪膜性肠炎、心包炎等，以及一些浅部组织的化脓性感染，包括疖、痈、急性蜂窝织炎，急性骨髓炎，甚至败血症、脓毒症等全身感染。

16.正确答案 ：BCD

解析：原发性腹膜炎是指腹腔内无原发病源，致病菌通过血运，淋巴管，肠壁或女性生殖道等途径侵入腹腔而引起的腹膜炎。多数病人全身情况较差（机体抵抗力低），女童及成人慢性肾炎或肝硬化合并腹水的病人发病率高；病原菌多为溶血性链球菌， 肺炎 双球菌及大肠桿菌。本病主要症状是突然发作急性腹痛开始部位不明确，很快波及全腹，诊断本病的关键是排除继发性腹膜炎。

17.正确答案 ：C

解析：进行非同步电除颤时，电量应选择在200～360J，最高可达360J

18.正确答案 ：A

解析：杜加试验阳性可见于肩关节脱位

19.正确答案 ：ACD

20.正确答案 ：ABCE

解析：1. 患者的中毒情况,如毒物性质、中毒时间、服毒量及中 毒途径;全身情况,如生命体征、意识和瞳孔的变化. 2. 患者的心理反应及合作程度

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