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1. [单选题]男，25岁，饱餐后上腹剧痛6小时，伴呕吐，发热，上腹压痛、反跳痛、肌紧张，Cu11en征阳性，化验血清淀粉酶升高。伴有下列哪种情况时可考虑短期用肾上腺皮质激素 ( )
A. 腹水
B. 明显的低钙血症
C. 高血糖症
D. ARDS
E. 氮质血症
2. [单选题]下列不属关元穴主治的是（ ）
A. 眩晕
B. 痛经
C. 泄泻
D. 中风闭证
E. 疝气
3. [多选题]失代偿期肝硬化的常见临床表现为
A. 肝功能减退的临床表现
B. 上消化道大出血
C. 肝肾综合征
D. 肝质地较硬，表面有结节
E. 脾大、腹水和腹壁静脉曲张
4. [单选题]需要进行药物监测的情况不包括
A. 治疗指数高，安全范围大，毒性小的药物
B. 有药物毒性反应发生的可能
C. 难以确定患者是否按医嘱用药时
D. 在常用剂量下患者无治疗反应
E. 具有非线性药代动力学特性的药物
5. [单选题]下列引起皮肤有蜘蛛痣及肝掌的疾病是
A. 直肠癌
B. 小肠肿瘤
C. 胆囊炎
D. 肝硬化门静脉高压
E. 非特异性直肠炎
6. [单选题]肝硬化确诊依据是( )
A. 肝穿刺活组织检查发现有假小叶形成
B. 有食管和胃底静脉曲张
C. 门静脉高压的表现
D. 肝功能试验异常，特别是白/球蛋白比例倒置
E. 病史中有病毒性肝炎、营养失调或长期酗酒等致病因素
7. [单选题]关于AOSC患者的术中处理，下列哪项是正确的 ( )
A. 尽快疏通主要胆道并引流
B. 胆囊有明显炎症，必须同时切除
C. 胆囊无明显炎症，可单纯行胆囊造瘘
D. 胆管上段、下段的结石，优先取下段胆管之结石
E. 胆管下段完全狭窄，即行胆-肠内引流术
8. [单选题]某病人出现神志昏迷、面色晦黯、循农摸床、撮空理线，属于（ ）
A. 有神
B. 少神
C. 失神
D. 假神
E. 回光返照
9. [单选题]男，16岁，突起高热，左侧膝踝关节疼痛，伴活动后心悸、气促，听诊发现心尖区双期杂音，最可能的疾病是
A. 类风湿关节炎
B. 风湿热
C. 变异型骨关节炎
D. 痛风关节炎
E. 结核性关节炎
10. [单选题]食管癌转移的主要方式是( )
A. 直接扩散
B. 淋巴转移
C. 血行转移
D. 种植转移
E. 少见转移到其他部位
11. [单选题]肝性脑病的发生机制是 ( )
A. 蛋白质代谢紊乱，氨基酸不平衡
B. 水、电解质平衡失调
C. 多种因素综合作用的结果
D. 慢性肝病导致大脑敏感性高
E. 脂肪代谢紊乱
12. [单选题]诊断慢性萎缩性胃炎具有特征的表现是 ( )
A. 肠腺化生
B. 最大泌酸量(MAO)减少
C. 胃粘膜细胞不典型增生
D. 胃腺体部分减少或消失
E. 胃镜下可见粘膜灰白色，皱襞平坦
13. [单选题]下列是肝癌诊断中特异性最强的标志物的是
A. AFP
B. GGT2
C. AFu
D. ALP-1
E. CEA
14. [单选题]肝性脑病的处理，哪项措施无效
A. 醋酸灌肠
B. 口服乳果糖
C. 口服新霉素
D. 限制蛋白质类食物的摄入
E. 静滴多巴胺
15. [多选题]可以治疗发热伴头痛、咽肿、目赤肿痛的配伍是（ ）
A. 关冲、曲池、少商、头临泣
B. 外关、中渚、液门、角孙
C. 丝竹空、阳池、关冲、支沟
D. 大椎、风池、廉泉、关冲
E. 中脘、外关、内关、足三里
16. [单选题]患者35岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段1cm节段性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，如果你是他的主管医生，你担心什么
A. 术后可能会形成瘘管
B. 患者发热，疾病可能具有传染性
C. 中毒性巨结肠的发生是不可避免的
D. 患者的疾病为终末期，死亡不可避免
E. 患者一定会发生消化道大出血
17. [单选题]下列哪项指标对溃疡性结肠炎病情轻重的判断无帮助 ( )
A. 血白细胞
B. 血红蛋白
C. 白蛋白
D. 大便次数
E. 体温
18. [多选题]诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查
A. 发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位（或500索氏单位）
B. 腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊
C. B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液体
D. 既往有胆道疾患
E. 有饮酒史
19. [单选题]患者男，28岁，突发性上腹部剧痛4h，伴恶心、呕吐，既往偶有反酸、胃灼热病史，曾便出蛔虫。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，血淀粉酶轻度升高。该患者拟诊为
A. 胆管蛔虫症伴胆管感染
B. 急性阑尾炎穿孔伴弥漫性腹膜炎
C. 急性绞窄性肠梗阻
D. 急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎
E. 急性出血性胰腺炎
20. [单选题]GERD患者出现下列哪种情况不是外科手术的适应证( )
A. 无法耐受长期服药
B. 活检示Barrett食管伴轻度异型增生
C. 并发食管狭窄，内镜下扩张效果不佳
D. 服药后仍有反复哮喘发作
E. 内科治疗效果不佳
