公卫医师真题答案(B6)

1. [单选题]在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是

A. 丙酮酸羧化酶
B. 磷酸甘油酸激酶
C. 果糖二磷酸酶
D. 丙酮酸激酶
E. 葡糖激酶

2. [单选题]"问"的技能

A. 医师与服务对象开始交谈时，可以先问限制性问题，以免服务对象紧张而出现僵局
B. 相继再问非限制性问题和追问性问题
C. 一次只提一个问题
D. 避免用"为什么"或"怎么不"开头提问题
E. 不要提诱导性问题

3. [单选题]窝沟封闭是WHO推荐的一种重要的防龋措施，下面关于窝沟封闭的说法，错误的是

A. 窝沟封闭使用的合成高分子树脂材料具有强大的防酸蚀能力
B. 通过隔绝口腔致菌因素的侵害而发挥作用
C. 重点应选择牙面深，窝沟窄的牙齿以及已患早期龋或可疑龋的点隙裂沟进行封闭
D. 乳牙封闭应在3～4岁进行
E. 一生只需进行一次窝沟封闭就够了

4. [单选题]关于流行性乙型脑炎传染源的叙述错误的是

A. 猪是乙脑的主要传染源
B. 猪的自然感染率较高
C. 猪的数量多、分布广
D. 猪与人接触较密切
E. 经过乙脑流行季节的猪是该病的扩散宿主

5. [单选题]某村村民经常在村旁的柏油路上晒粮食，这种情况很容易造成粮食受到下列哪种污染物的污染

A. 杂环胺
B. 二噁英
C. 氯丙醇
D. B(a)P
E. 丙烯酰胺

6. [单选题]已知某病在当地居住的各人群组中发病率均高，并一般随年龄增长而上升，而在其他地区居住的相似人群组，该病的发病率均低，甚至不发病。外来的健康人，到达当地一定时间后发病，其发病率和当地居民相似。迁出该地区的居民，该病的发病率下降，患者症状减轻或呈自愈趋向，当地对该病易感的动物可能发生类似的疾病。则这种疾病最可能是

A. 自然疫源性疾病
B. 地方性疾病
C. 遗传性疾病
D. 季节流行性疾病
E. 无法判断

7. [单选题]甲乙两地区脑血管病总死亡率为30‰，标化后，甲地标化死亡率为40‰，乙地标化死亡率为20‰，由此可认为

A. 甲地实际人口构成较乙地年轻，老年人少
B. 乙地实际人口构成较甲地年轻，老年人少
C. 甲乙两地实际人口构成完全相同
D. 甲乙两地实际人口构成没有规律
E. 以上都不对

8. [单选题]月经期妇女血中雌、孕激素主要来源于

A. 睾丸
B. 肾上腺皮质
C. 卵巢
D. 胎盘
E. 垂体

9. [单选题]在进行宫颈癌病因的病例对照研究时，下列哪一组病例最为理想

A. 一所肿瘤专科医院收治的所有宫颈癌患者
B. 一个地区多所医院诊断的所有宫颈癌患者
C. 一个地区肿瘤发病监测系统登记的所有宫颈癌患者
D. 一个地区肿瘤死亡监测系统登记的所有宫颈癌患者
E. 一个地区多所医院新诊断的宫颈癌患者

10. [单选题]20世纪50年代Friedman和Rosenman等提出的冠心病易发性格模型，指的是

A. A型性格
B. B型性格
C. C型性格
D. E型性格
E. D型性格

11. [单选题]某社区医生建议张先生进行高血压的预防，下列不属于高血压行为危险因素的是

A. 紧张刺激
B. 缺少锻炼
C. 从医行为不良
D. 遗传因素
E. 吸烟

12. [单选题]对简单扩散的特点描述正确的是

A. 物质分子由浓度低的部位向浓度高的部位分散
B. 消耗能量
C. 依赖于外源性化学物质在脂质中的溶解度
D. 不受外源性化学物质的电离状态影响
E. 以上都对

13. [单选题]细菌"核质以外的遗传物质"是指

A. mRNA
B. 核蛋白体
C. 质粒
D. 异染颗粒
E. 性菌毛

14. [单选题]一项关于吸烟与肺癌关系的病例对照研究，研究结果表明OR为4.0，其意义是

A. 吸烟引起肺癌发生的概率为4%
B. 吸烟导致肺癌发生的危险是不吸烟者的4倍
C. 吸烟导致肺癌发生的危险比不吸烟者大4倍
D. 吸烟导致肺癌发生的危险是不吸烟者的96%
E. 吸烟导致肺癌发生的危险是不吸烟者的3倍

15. [单选题]居室进深与地板至窗上缘高度之比称

A. 室深系数
B. 采光系数
C. 日照系数
D. 窗地面积比值
E. 居室进深与居室宽度比值

16. [单选题]胃溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是

A. 腹痛
B. 腹胀
C. 贫血
D. 恶病质
E. 呕吐

17. [单选题]对流行病学病因的理解正确的是

A. 必然会导致某疾病发生的因素
B. 不存在时疾病必然不会发生的因素
C. 造成机体器质性改变的因素
D. 使人群发病概率升高的因素
E. 导致疾病发生的许多因素

18. [单选题]在病例对照研究中，对暴露与疾病进行测量时，可能发生

A. 失访偏倚
B. 信息偏倚
C. 混杂偏倚
D. 时间领先偏倚
E. 时间效应偏倚

19. [单选题]下列哪项可作为确认流脑的依据

A. 流行季节
B. 突然发病、高热、头痛、呕吐
C. 脑膜刺激征阳性
D. 皮肤瘀点检菌阳性
E. 脑脊液为典型化脓性脑膜炎改变

20. [单选题]对某病人进行检查时发现尿中蛋白每天超过4克，血中胆固醇和血脂均超标，则此病人最可能患有的疾病是

A. 肝硬化
B. 肾病综合征
C. 肝癌
D. 高血压
E. 肝功衰

1.正确答案 ：B

解析：本试题考核糖酵解和糖异生中的酶,考查考生对糖代谢途径的掌握情况。在糖酵解反应中,磷酸甘油酸激酶催化1,3-二磷酸甘油酸与3-磷酸甘油酸互变,反应可逆,因此在糖酵解和糖异生中均起作用。丙酮酸激酶和葡糖激酶是糖酵解的关键酶,丙酮酸羧化酶和果糖二磷酸酶是糖异生的关键酶,这些酶催化的反应均不可逆,不可能同时在糖的分解和异生中起作用。如果考生不知道磷酸甘油酸激酶,则可用排除法确定答案。糖酵解和糖异生的关键酶是大纲要求的,它们催化的反应均不可逆,不可能同时催化糖酵解和糖异生反应,只要掌握了糖酵解和糖异生的关键酶,这道题就可以答对了。因此正确答案是B,选项A、C、D和E是错误的。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：E

解析：此题属于流行性乙型脑炎的内容，考查该病的传染源问题。作为传染源的条件是必须体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物，因此必须是感染了流行性乙型脑炎病毒的猪才有可能成为传染源，但是经过乙脑流行季节的猪不一定是感染了流行性乙型脑炎病毒的猪，故答案E的叙述是错误的。注意此题要求找出错误的流行性乙型脑炎传染源的叙述，所以答案E是最佳答案。答案B、C、D是答案A的原因。

5.正确答案 ：D

解析：在柏油路上晾晒粮食和油料种子，被沥青玷污，可污染苯并(a)芘。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

解析：病例对照研究一般优选新发病例。新发病例由于刚刚发病，对疾病危险因素的回忆可能比较清楚，提供的信息较为准确可靠。而现患病例易于掺入疾病迁延及存活的因素在内。死亡病例则主要由家属或他人提供信息，准确性较差。病例可来源于当前来医院就诊的病人或医院病案记载的既往病人；也可以来源于社区调查或社区监测发现的病人。一般以社区来源为优，代表性较好。所以本题最为理想的是一个地区肿瘤发病监测系统登记的所有宫颈癌病人。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：D

解析：高血压病高危人群：具有数项行为危险因素或有遗传因素者。两者是并列关系。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：E

解析：此题是理解题,要求考生掌握瘢痕性幽门梗阻的临床表现。瘢痕性幽门梗阻突出的症状是顽固性、大量呕吐隔餐或隔夜食物,因此答案选E。

17.正确答案 ：D

解析：此题是理解判断题,考查考生对流行病学病因的理解。流行病学中对于病因的定义是指那些能使人群发病概率升高的因素,其中某个或多个因素不存在时,人群疾病频率就会下降。

18.正确答案 ：B

解析：1题：病例对照研究需要收集既往暴露因素的信息，由于时间久，回忆不清，记录不准或不完整，可能会发生信息偏倚。2题：前瞻性队列研究中由于随访时间较长，最容易发生的是由于失访造成的误差即失访偏倚。

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：B

解析：本病人尿中蛋白每天超过4克，血中胆固醇和血脂均超标符合肾病综合征。病综合征诊断标准：①尿蛋白定量超过3.5g／d；②血浆白蛋白低于30g／L；③水肿；④高脂血症。 　　【该题针对“肾病综合征”知识点进行考核】

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