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[单选题]下列哪一项不是湿啰音的特征
A. 持续时间较短
B. 强度性质易变
C. 多呈断续性
D. 吸气时较为明显
E. 咳嗽后可减轻或消失
[单选题]男性,40岁,因关节痛于昨晚服吲哚美辛(消炎痛)3片,今晨起上腹不适随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约300ml呕血最可能的原因是
A. 胆道出血
B. 胃溃疡并出血
C. 急性胃黏膜损害
D. 十二指肠球部溃疡并出血
E. 胃癌并出血
正确答案 :C
[单选题]可反映胰腺内分泌功能的检查是
A. 胰功肽试验(BT-PABA)
B. 血尿淀粉酶检测
C. 血清胆囊收缩素检测
D. Lundh试验
E. 血钙检测
正确答案 :C
[多选题]肝性脑病的诊断依据为( )
A. 严重肝病或广泛门体侧支循环
B. 肝性脑病的诱因
C. 精神紊乱、昏睡或昏迷
D. 明显肝功能损害或血氨增高
E. 扑翼样震颤和典型脑电图改变有重要参考价值
正确答案 :ABCDE
解析:1. 由于各种原因的慢性肝病、肝硬化或门体分流术后引起,常有肝细胞变性坏死,A正确。2. 诱发肝性脑病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、放腹水,使用安眠、镇静、麻醉药,便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。B正确。3继智能障碍后即出现比较明显的意识障碍,由嗜睡、昏睡逐渐进入昏迷状态,各种反应、反射均消失。也有由躁狂状态逐渐进入昏迷者。C正确。4.肝功能异常、凝血功能异常。.血氨测定 约75%HE病人血氨浓度呈不同程度增加,在慢性型病人增高者较多,急性型病人增高者较少。但血氨升高,并不一定出现肝性脑病,所以血氨浓度升高,对诊断具有一定的参考意义。D正确。5.脑电图检查 脑电图变化对本病诊断与预后均有一定意义。正常脑电图波幅较低,频率较快,波型为α波。随着病情的变化和发展,频率减慢,波幅逐渐增高,波型由α波变为每秒4~7次的θ波则提示为昏迷前期,如变为对称的、高波幅,每秒1.5~3次的δ波则为昏迷期表现。扑翼样震颤:是肝性脑病最具特征性的神经系统体征,具有早期诊断意义。E正确。
[单选题]下列哪项不适合抗反流手术治疗
A. 严格内科保守治疗无效
B. 虽经内科保守治疗有效,但患者不能忍受长期服药
C. 虽经内科保守治疗有效,但未经内镜检查确诊
D. 经反复扩张治疗仍反复发作的食管狭窄
E. 确诊由反流引起的严重呼吸道疾病
正确答案 :C
[多选题]血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高,而转氨酶仅轻度升高见于
A. 胰头癌
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 黄疸性肝炎
D. 原发性肝癌
E. 肝脓肿
正确答案 :AB
[单选题]除以下哪项外,均考虑恶性溃疡( )
A. 溃疡形状不规则
B. 溃疡表面有厚苔
C. 边缘呈结节状隆起
D. 周围皱襞中断
E. 胃壁僵硬,蠕动减弱
正确答案 :B
[单选题]对肝硬化诊断有确诊价值的检查是
A. X线钡餐检查
B. 腹腔镜检查+活检
C. 胃镜检查
D. 腹部B超
E. 腹部CT
正确答案 :B