中医针灸学中级2024真题专家解析(B6)

1. [单选题]治疗高热的主穴，除十二井穴外，还包括

A. 大椎、曲池、合谷
B. 大椎、合谷、太冲
C. 曲泽、曲池、合谷
D. 内关、神门、外关
E. 内关、曲池、合谷

2. [单选题]绝经前后诸症之肝阳上亢者，除主穴外，还应加用的腧穴是

A. 关元、命门、太冲
B. 太溪、照海、太冲
C. 百会、太冲、风池
D. 太冲、肾俞、脾俞
E. 脾俞、肾俞、太冲

3. [单选题]下列各项，不属于汗法范畴的是

A. 再造散
B. 杏苏散
C. 败毒散
D. 升麻葛根汤
E. 普济清毒饮

4. [单选题]饮病的主脉是

A. 沉弦
B. 偏弦
C. 双弦
D. 微弦
E. 紧弦

5. [单选题]传染病流行过程的基本条件是

A. 病原体、人体和它们所处的环境
B. 病原体、感菌动物、易感人群
C. 传染源、传播途径、易感人群
D. 传染源、传播途径
E. 社会环节、自然环节

6. [单选题]根据《素问·痹论》所述，以疼痛剧烈，固定不移为特点的痹证是

A. 皮痹
B. 行痹
C. 痛痹
D. 著痹
E. 筋痹

7. [单选题]苏合香丸的组成药物中不含

A. 白术
B. 诃子
C. 犀角
D. 朱砂
E. 甘草

8. [单选题]益母草具有的功效是

A. 活血调经，利尿，清热通便
B. 活血止痛，消癥散结
C. 活血调经，利水消肿，清热解毒
D. 活血通经，凉血止血
E. 活血调经，消癥散结

9. [单选题]羚角钩藤汤与天麻钩藤饮二方均具有的功用是

A. 清热平肝息风
B. 滋阴增液舒筋
C. 滋阴潜阳息风
D. 清热活血止痛
E. 滋阴清热安神

10. [单选题]关于“金破不鸣”的描述错误的是

A. 久病音哑者多见
B. 久病失音者多见
C. 多属实证
D. 病机为阴虚火旺，肺肾精气内伤
E. 暴怒喊叫，伤及喉咙导致音哑或失音者

11. [单选题]下列哪项不是曲泽穴的主治病症

A. 心痛
B. 胃痛
C. 热病
D. 中风
E. 臂痛

12. [单选题]鉴别蓄水证与蓄血证最有意义的是

A. 少腹硬满或不满
B. 口渴引饮或不渴
C. 小便自利或不利
D. 大便泄泻或秘结
E. 脉象浮数或浮缓

13. [单选题]下列方剂中不属于汗法范畴的是

A. 再造散
B. 杏苏散
C. 败毒散
D. 升麻葛根汤
E. 普济消毒饮

14. [单选题]当人们遭遇了丧失打击之后可能有何反应

A. 有可能发展成抑郁症
B. 有可能发展为创伤后应激障碍
C. 有可能发展为逃避型人格障碍
D. 有可能发展为广泛性焦虑障碍
E. 有可能发展为强迫型人格障碍

15. [单选题]天麻钩藤饮的组成药物中含有

A. 川牛膝
B. 生牡蛎
C. 生龟板
D. 生鳖甲
E. 生龙骨

16. [单选题]下列药物除哪项外均属于乌梅丸的组成

A. 干姜、细辛
B. 黄柏、桂枝
C. 黄连、当归
D. 槟榔、附子
E. 人参、附子

17. [单选题]患者，女，23岁。痛经9年，经行不畅，小腹胀痛，拒按，经色紫黯，夹有血块，血块下后痛即缓解，脉沉涩。治疗应首选( )

A. 足三里、太冲、三阴交
B. 中极、次髎、地机
C. 合谷、三阴交
D. 曲池、内庭
E. 合谷、归来

18. [单选题]治疗寒湿痹证，骨节疼痛，宜选用的药物是

A. 附子
B. 干姜
C. 高良姜
D. 细辛
E. 吴茱萸

19. [单选题]下列各项中，除哪项外均属杏苏散的组成药物

A. 半夏、生姜
B. 橘皮、前胡
C. 荆芥、防风
D. 枳壳、桔梗
E. 茯苓、甘草

20. [单选题]由石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝组成的方剂是

A. 玉女煎
B. 泻白散
C. 白虎汤
D. 清胃散
E. 麦门冬汤

1.正确答案 ：A

解析：高热 【辨证】 主症 体温升高，超过39℃。 兼见高热恶寒，咽干，头痛，咳嗽，舌红，苔黄，脉浮数，为风热表证；咳嗽，痰黄而稠，咽干，口渴，脉数，为肺热证；高热汗出，烦渴引饮，舌红，脉洪数，为热在气分；高热夜甚，斑疹隐隐，吐血、便血或衄血，舌绛心烦，甚则出现神昏谵语，抽搐，为热入营血。 【治疗】 1.基本治疗 治法 清泻热邪。以督脉、手太阴、手阳明经穴及井穴为主。 主穴 大椎 曲池 合谷 十二井 十宣配穴 风热加鱼际、外关；肺热加尺泽；气分热盛加内庭；热入营血加内关、血海；抽搐加太冲；神昏加水沟、内关。 操作 毫针泻法。大椎刺络拔罐放血，十宣、井穴点刺出血。 2.其他治疗 (1)耳针法 选耳尖、耳背静脉、肾上腺、神门。耳尖、耳背静脉用三棱针点刺出血，余穴用毫针刺，强刺激。 (2)刮痧法 选脊柱两侧和背俞穴，用特制刮痧板或瓷汤匙蘸食油或清水，刮脊柱两侧和背俞穴，刮至皮肤红紫色为度。

2.正确答案 ：C

解析：绝经前后诸症 【病因病机】 妇女至绝经前后，肾气渐亏，天癸将竭，精血不足，阴阳平衡失调，出现肾阴不足，阳失潜藏，或肾阳虚衰，经脉失于温养等肾阴肾阳偏盛偏衰现象，导致脏腑功能失常。肾阴不足而肝阳上亢，肾阳虚弱，脾失健运而生痰湿，其中肾虚是致病之本，肾虚不能濡养和温煦其他脏器，诸症蜂起。由于体质因素的差异，临床上有肾阳虚、肾阴虚或肾中阴阳俱虚，或有肝阳上亢、痰气郁结等不同表现。 【辨证】 主症 月经紊乱，性欲减退，阵发性潮热，出汗，心悸，情绪不稳定。 兼见头晕耳鸣，失眠多梦，心烦易怒，烘热汗出，五心烦热，腰膝酸软，或皮肤感觉异常，口干便结，尿少色黄，舌红，苔少，脉数，为肾阴虚；面色晦暗，精神萎靡，形寒肢冷，纳差腹胀，大便溏薄，或面浮肿胀，尿意频数，甚或小便失禁，舌淡，苔薄，脉沉细无力，为肾阳虚；头晕目眩，心烦易怒，烘热汗出，腰膝酸软，经来量多，或淋漓漏下，舌质红，脉弦细而数，为肝阳上亢；形体肥胖，胸闷痰多，脘腹胀满，恶心呕吐，食少，浮肿便溏，苔腻，脉滑，为痰气郁结。 【治疗】 1.基本治疗 治法 滋补肝肾，调理冲任。以任脉、足太阴经穴及相应背俞穴为主。 主穴 气海 肝俞 肾俞 神门 三阴交 太溪 配穴 肾阴亏虚加阴谷、照海；肾阳不足加关元、命门；肝阳上亢加风池、太冲；痰气郁结加中脘、丰隆。 操作 主穴用毫针补法或平补平泻法。配穴按虚补实泻法操作。 2.其他治疗 耳针法 选内生殖器、内分泌、肝、肾、脾、皮质下、交感、神门。每次选一侧耳穴3～4个，毫针用轻刺激。可用埋针或埋丸法。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：B

解析：苓桂术甘汤证 原文：心下有痰饮，胸胁支满，目眩，苓桂术甘汤主之。 苓桂术甘汤方： 茯苓四两 桂枝三两 白术三两 甘草二两 病因病机：心下即胃之所在，胃中有停饮，故胸胁支撑胀满，饮阻于中，清阳不升，故头目眩晕。 证候：胸胁支满、目弦，或伴有小便不利。 辨证：脾阳不足，痰饮内停。 治则：温阳蠲饮，健脾利水。 方药：苓桂术甘汤

5.正确答案 ：C

解析：传染病的流行过程 　　传染病流行过程中的3个基本条件[传染病流行过程中的3个基本条件.png] 　　（一）传染源 　　指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人或动物。 　　（二）传播途径 　　（三）人群易感性及免疫性

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：E

解析： 苏合香丸的组方原理 本方所治之证乃寒痰郁闭心窍所致。治当芳香开窍，行气止痛。 方中苏合香、冰片、麝香、安息香、青木香、香附、白檀香、丁香、沉香、荜茇，芳香开窍醒神，行气解郁化浊，散寒止痛。心主血，以熏陆香活血化瘀，芳香解毒。气主动，以白术健脾益气。辛散耗气，以诃子固守敛气，助白术扶助正气，兼防芳香辛散太过。水牛角清心解毒，兼防辛温燥化。朱砂重镇安神，并制约温燥芳香太过。诸药配伍，以奏芳香开窍，行气止痛之效

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

解析：羚角钩藤汤的组方原理 本方所治之证乃热盛于内，风从内生所致。治当凉肝熄风，增液舒筋。 方中羚羊角清热解痉；风从内生，以钩藤平肝息风，助羚羊角息风止痉，共为君药。风盛于内，桑叶、菊花，疏散风热，使肝热从外疏散，共为臣药。热伤阴津，以生地黄凉血养阴，滋养筋脉；筋脉挛急，以白芍养阴补血，助生地黄生津养筋舒筋；痰阻经脉，以贝母、竹茹清热化痰通经；热扰心神，以茯神益气安神，共为佐药。甘草益气，助白芍缓急柔筋，并调和药性，为佐使药。诸药配伍，以奏凉肝息风，增液舒筋之效。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：D

解析：曲泽 合穴 定位 肘微屈，肘横纹中，肱二头肌腱尺侧缘。 主治 ①心痛、心悸、善惊等心系病证；②胃痛、呕血、呕吐等热性胃疾；③暑热病；④肘臂挛痛。 操作 直刺1～1.5寸；或点刺出血。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：E

解析：汗法：是通过发汗解表、宣肺散邪的方法，使在表的六淫之邪随发散而解的一种治法。适用于外感表证、疹出不透、疮疡初起，以及水肿、泄泻、咳嗽、疟疾等而有表证者。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：A

解析：天麻钩藤饮：天麻、钩藤（后下）、石决明、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神。功用：平肝息风，清热活血，补益肝肾。主治：肝阳偏亢，肝风上亢证。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：A

解析：附 子 散寒止痛。回阳救逆，补火助阳 回阳救逆第一品药.

19.正确答案 ：C

解析：杏苏散的组方原理 本方所治之证乃凉燥伤肺，营卫受邪所致。治当轻宣凉燥，理肺化痰。 方中苏叶疏散风寒，发汗解表，宣利肺气，使燥邪从外而散；肺气上逆，以杏仁降肺止咳化痰，与苏叶相配，一宣一降，调理肺气，宣降气机，共为君药。肺气不宣，以桔梗宣利肺气止咳，助苏叶以宣开肺气；前胡疏散风寒，降气化痰，助杏仁降肺止咳化痰；肺气不利，以枳壳宽胸理气；半夏燥湿化痰降逆；橘皮理气化痰燥湿；茯苓健脾渗湿，杜绝痰生之源；生姜助苏叶解表散风寒，共为臣药。大枣、甘草补益肺气，与生姜相配，调和营卫，通行津液，并能调和诸药，为佐使药。诸药配伍，以奏疏散风寒，轻宣凉燥，理肺化痰之效。

20.正确答案 ：A

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