中西医结合执业医师资格优质考试试题(A8)

1. [单选题]属于二级医疗事故的是

A. 造成患者死亡、重度残疾
B. 造成患者明显人身损害的其他后果
C. 造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍
D. 造成患者重度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍
E. 造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍

2. [单选题]患儿，6岁。腹痛剧烈，以右上腹为主，疼痛时全身冷汗，恶心呕吐，并吐出蛔虫1条。其可能的诊断是( )

A. 呕吐
B. 腹痛
C. 虫瘕证
D. 蛔厥证
E. 肠虫证

3. [单选题]周围血中网织红细胞增多最常见于

A. 未经治疗的缺铁性贫血
B. 溶血性贫血
C. 淋巴瘤
D. 巨幼细胞性贫血
E. 再生障碍性贫血

4. [单选题]反映左、右心房电除极的是

A. P波
B. P-R段
C. QRS波群
D. ST段
E. T波

5. [单选题]下列关于溶血性黄疸的叙述，正确的是

A. 直接迅速反应阳性
B. 尿中结合胆红素阴性
C. 血中非结合胆红素不增加
D. 尿胆原阴性
E. 大便呈灰白色

6. [单选题]患儿，4岁。两周前曾患感冒，现觉乏力，全身肌肉酸痛，时有胸痛，间见憋气，腹痛腹泻，苔黄腻，脉濡数。诊断为病毒性心肌炎。治疗应首选的方剂是

A. 生脉散
B. 失笑散
C. 银翘散
D. 葛根黄芩黄连汤
E. 桂枝甘草龙骨牡蛎汤

7. [单选题]人体实验中知情同意原则中不包括( )

A. 如实向受试者讲明实验的目标、方法
B. 如实向患者说明实验潜在的危险
C. 受试者可以随时退出实验
D. 如实向受试者讲明预期的好处
E. 患者退出实验后会影响到合理的治疗

8. [单选题]中阳衰微，胃有寒湿者忌用的药物是

A. 太子参
B. 西洋参
C. 益智仁
D. 菟丝子
E. 山药

9. [单选题]下列有关氯丙嗪的药理作用，错误的是( )

A. 抗精神病
B. 镇静催眠
C. 镇吐
D. 加强中枢抑制药的作用
E. 调节体温

10. [单选题]石膏与知母均能治疗的病证是( )

A. 虚热证
B. 热毒证
C. 湿热证
D. 血热证
E. 气分热证

11. [单选题]中毒型菌痢表现为

A. 眼红、腿痛、淋巴结肿大
B. 头痛、腰痛、眼眶痛
C. 相对缓脉
D. 玫瑰疹
E. 高热、休克、惊厥、呼吸衰竭

12. [单选题]患者，女，20岁。患痔疮2年，于经前加重，月经经常后错，颜色较暗，用药应首选的药物是( )

A. 桃仁
B. 红花
C. 丹参
D. 三棱
E. 莪术

13. [单选题]患者，女，45岁。月经量多4年，血红蛋白60g/L。妇科检查子宫增大如孕12周大小，质软硬不均，表面不平，部分有囊性感。盆腔B超示：子宫肌瘤。应首选的治疗措施是( )

A. 子宫切除
B. 手术剔除子宫肌瘤
C. 雄激素治疗
D. 宫腔镜治疗
E. 孕激素治疗

14. [单选题]从咯血的颜色可提示不同疾病，但下列哪项是不正确的

A. 急性左心衰竭时咯血为粉红色泡沫痰
B. 支气管扩张咯血为鲜红色
C. 典型大叶性肺炎咯血为铁锈色
D. 二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血为鲜红色
E. 肺栓塞时咳粘稠的暗红色血痰

15. [单选题]阴阳学说认为，机体健康时，阴阳之间的关系为:

A. 阴阳转化
B. 阴阳对立
C. 阴阳消长
D. 阴平阳秘

16. [单选题]下列各项，不属肺结核病理变化叙述的是

A. 结核病基本病理是炎性渗出、增生和干酪样坏死
B. 病变初起表现为组织充血、水肿，局部中性粒细胞浸润
C. 机体免疫力强而结核菌量少、毒力弱则表现为增殖性病变，形成结核结节
D. 结核菌量多、毒力强而机体抵抗力低下时，形成干酪样坏死组织
E. 结核病的三种病理变化不能同时存在，其病理演变为先后出现

17. [单选题]功效有某种共性的药物配合应用，辅药能增强主药的疗效。这种配伍关系是( )

A. 相反
B. 相恶
C. 相杀
D. 相畏
E. 相使

18. [单选题]关于去甲肾上腺素的临床应用，错误的是( )

A. 在短时间内保证重要脏器的血液供应
B. 用于药物中毒引起的低血压
C. 用于出血性休克早期血压骤降时
D. 用于上消化道出血
E. 用于胃出血

19. [单选题]外周血象检查出现核右移的疾病是( )

A. 急性大失血
B. 巨幼细胞贫血
C. 化脓性感染
D. 急性中毒
E. 急性溶血

20. [单选题]麻黄杏仁甘草石膏汤的主治证候，不包括

A. 身热不解
B. 咳逆气急
C. 鼻扇
D. 口渴
E. 但咳，身热不甚

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

解析： 根据吐出蛔虫及症状可诊断为蛔厥证。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：A

解析：P波代表心房肌除极的电位变化；PR间期指从P波的起点至QRS波群的起点，代表心房开始除极至心室开始除极；QRS波群代表心室肌除极的电位变化；ST段白QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程；T波代表心室快速复极时的电位变化；QT间期指QRS波群的起点至T波终点的间距，代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。故本题选A。

5.正确答案 ：B

解析：溶血性黄疸是指由于大量红细胞被破坏，形成大量的非结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合与排泌能力所致的疾病。另一方面，由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使非结合胆红素在血中潴留，血清总胆红素(TB)增加，以非结合胆红素(UCB)为主，结合胆红素(CB)基本正常。由于血中UCB增加，故CB形成也代偿性增加，从胆道排至肠道也增加，致尿胆原增加，粪胆原随之增加，便色加深。肠内的尿胆原增加，重吸收至肝内者也增加。由于缺氧及毒素作用，肝脏处理增多尿胆原的能力降低，致血中尿胆原增加，并从肾排出，故尿中尿胆原增加，但无胆红素。故本题选B。

6.正确答案 ：D

解析： 两周前曾患感冒，现觉乏力，全身肌肉酸痛，时有胸痛，间见憋气，腹痛腹泻，苔黄腻，脉濡数辩为外感表证未解，热邪入里证，治疗应首选的方剂是葛根黄芩黄连汤。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

解析：西洋参药性寒，能伤湿碍中，故中阳衰微，胃有寒湿者忌用。故本题选B。

9.正确答案 ：B

解析：氯丙嗪的药理作用①抗精神病作用:主要是由于拮抗了与情绪思维有关的边缘系统的多巴胺受体所致。而拮抗网状结构上行激活系统的a-肾上腺素受体，则与镇静安定有关。②镇吐作用:小剂量可抑制延脑催吐化学敏感区的多巴胺受体，大剂量时又可直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用。但对刺激前庭所致的呕吐无效。③降温作用:抑制体温调节中枢，使体温降低，体温可随外环境变化而变化。用较大剂量时，置患者于冷环境中(如冰袋或用冰水浴)，可出现“人工冬眠”状态。④增强催眠、麻醉、镇静药的作用。⑤对心血管系统的作用⑥对内分泌系统有一定影响，如使催乳素抑制因子释放减少，出现乳房肿大、乳溢。抑制促性腺激素释放、促皮质素及促生长激素分泌延迟排卵。

10.正确答案 ：E

解析：石膏与知母均能治疗气分热盛证，如石膏汤。

11.正确答案 ：E

解析：中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。本型多见于2—7岁儿童，病死率高，必须积极抢救。

12.正确答案 ：C

解析：丹参：活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈之功效。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，瘕瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：D

解析：咯血的颜色对临床疾病诊断有辅助意义，粉红色泡沫样痰提示急性左心衰竭(亦称肺水肿)；支气管扩张咯血为鲜红色；典型大叶性肺咯血为铁锈色；肺栓塞时咳粘稠的暗红色血痰；而二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血不是鲜红色，而一般为暗红色。

15.正确答案 ：D

解析：《素问·生气通天论》中记载：“阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。”阴与阳相互对抗、相互制约和相互排斥，以求其统一，取得阴阳之间的相对的动态平衡，称之为“阴平阳秘”。

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：E

解析：相使即功效有某种共性的药物配合应用，辅药能增强主药疗效的配伍关系。

18.正确答案 ：C

解析：去甲肾上腺素的临床应用：用于治疗急性心肌梗塞、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压；对血容量不足所致的休克或低血压，本品作为急救时补充血溶量的辅助治疗，以使血压回升暂时维持脑与冠状动脉灌注；直到补足血溶量治疗发挥作用；也可用于治疗椎管内阻滞时的低血压及心跳聚停复苏后血压维持。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：E

解析：麻黄杏仁甘草石膏汤：主治：外感风邪，邪热壅肺证。身热不解，咳逆气急，甚则鼻扇，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数。“但咳，身热不甚”属于桑菊饮主症。

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