卫生职称副高考试宝典2024临床药学高级职称(副高)考前模拟题(A5)

1. [单选题]双胍类降糖药最常见的不良反应为

A. 乳酸性酸中毒
B. 低血糖
C. 过敏性皮疹
D. 胃肠道反应
E. 肝功能异常

2. [单选题]患者，男性，20岁。不明原因发热1个月，无好转入院，查体：贫血貌，皮肤黏膜有多处小出血点，杵状指。脾大，有压痛，血培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列之一药合用，宜选用

A. 红霉素
B. 阿米卡星
C. 奈替米星
D. 链霉素
E. 哌拉西林

3. [单选题]关于霉酚酸酯，叙述错误的是

A. 霉酚酸酯可作为环孢素、他克莫司、糖皮质激素等免疫抑制剂的辅助药物治疗急性排斥反应
B. 是一种抑制嘌呤合成的抗代谢药
C. 霉酚酸是它的前体药物
D. 口服给药后迅速吸收
E. 霉酚酸是活体形式

4. [多选题]室性早搏可选用的抗心律失常药是

A. 维拉帕米
B. 奎尼丁
C. β受体阻断剂
D. 普鲁卡因胺
E. 利多卡因

5. [单选题]关于急性肾盂肾炎的临床表现，叙述错误的是

A. 常有全身感染症状（发热、白细胞增多）
B. 尿路刺激征
C. 大量蛋白尿
D. 可有脓尿
E. 可有血尿

6. [单选题]目前利尿剂作用的主要方式是

A. 增加肾小球滤过
B. 增加肾小球有效滤过压
C. 增加肾血流量
D. 减少肾小管再吸收
E. 影响肾内血流分布

7. [多选题]延缓药物水解速度的方法有

A. 调节pH或加入表面活性剂
B. 选用适当的溶剂
C. 制成难溶性盐或酯
D. 形成络合物
E. 改变药物的分子结构

8. [多选题]药品广告规则包括

A. 前置性审查规则
B. 广告发布规则
C. 媒介限制规则
D. 内容限制规则
E. 广告监管规则

9. [单选题]鼻疾应选（ ）

A. 合谷
B. 迎香
C. 曲池
D. 偏历
E. 人中

10. [多选题]下列关于药品储存说法不正确的是

A. 中药与西药必须做到分库储存
B. 中药材可以与中成药同库储存
C. 中成药可以与西药片剂同库储存
D. 药品库严禁储存非药用物品
E. 药品库可以混库（混区）储存

11. [单选题]下列关于轻微副作用的处理说法正确的是

A. 一旦用药后出现便秘，应立即停药
B. 出汗减少，应大量喝水，大量运动
C. 出现腹泻，应禁食、禁水，尽快控制腹泻
D. 出现发痒的症状，禁止洗澡，可以减少对皮肤的刺激
E. 出现口干，吸吮糖果或冰块，或咀嚼无糖型口香糖

12. [多选题]越鞠丸的药物组成是（ ）

A. 香附
B. 川芎
C. 苍术
D. 神曲、栀子
E. 柴胡

13. [多选题]下列关于拟多巴胺类药物的叙述正确的是

A. 溴隐亭是拟多巴胺类药物
B. 拟多巴胺类药物对抗精神病药吩噻嗪类引起锥体外系反应无效
C. 拟多巴胺类药物对多数帕金森患者有效，对轻症、较年轻患者疗效较好
D. 治疗帕金森病的卡比多巴、苯海索是拟多巴胺类药物
E. 抗病毒药金刚烷胺属于拟多巴胺类药物

14. [多选题]根据《处方管理办法》，医疗机构处方保存期限为1年的有

A. 普通处方
B. 第一类精神药品处方
C. 急诊处方
D. 第二类精神药品处方
E. 儿科处方

15. [单选题]耐万古霉素的肠球菌，首选的抗菌药物是

A. 利奈唑胺
B. 替加环素
C. 替考拉宁
D. 磷霉素
E. 氨苄西林

16. [多选题]分散片的检查项目包括

A. 崩解度
B. 溶出度
C. 发泡量
D. 释放度
E. 分散均匀性

17. [单选题]积滞的病因主要是（ ）

A. 脾运失健
B. 脾气虚弱
C. 脾胃虚寒
D. 乳食内积，损伤脾胃
E. 湿邪困脾，运化失司

18. [单选题]质子泵抑制剂的标准剂量是指

A. 奥美拉唑20mg/d、兰索拉唑30mg/d、泮托拉唑30mg/d、雷贝拉唑10mg/d、埃索美拉唑20mg/d
B. 奥美拉唑20mg/d、兰索拉唑30mg/d、泮托拉唑40mg/d、雷贝拉唑10mg/d、埃索美拉唑20mg/d
C. 奥美拉唑20mg/d、兰索拉唑30mg/d、泮托拉唑40mg/d、雷贝拉唑20mg/d、埃索美拉唑10mg/d
D. 奥美拉唑20mg/d、兰索拉唑40mg/d、泮托拉唑40mg/d、雷贝拉唑20mg/d、埃索美拉唑10mg/d
E. 奥美拉唑20mg/d、兰索拉唑30mg/d、泮托拉唑40mg/d、雷贝拉唑10mg/d、埃索美拉唑10mg/d

19. [单选题]抗精神病药物应进行治疗药物监测的依据是

A. 口服后，药动学特征符合二室开放模型
B. 个体差异大
C. 血药浓度测定的方法简便、快捷
D. 体内呈双相消除
E. 药效不稳定

20. [单选题]中风阳闭，灌服可选用（ ）

A. 至宝丹或安宫牛黄丸
B. 苏合香丸
C. 解语丹
D. 参附汤
E. 独参汤

1.正确答案 ：D

解析：双胍类降糖药的不良反应是胃肠道反应，表现为食欲不振、腹泻、口中有金属味或疲倦、体重减轻等。如果肠道反应较重，可改在餐前或餐后服用。

2.正确答案 ：D

解析：本题考查对草绿色链球菌的敏感药物，链霉素对草绿色链球菌感染有效。

3.正确答案 ：C

解析：霉酚酸酯 （Mycophenolate mofetil, MMF）是霉酚酸（mycophenolic acid, MPA）的酯类衍生物，现通称吗替麦考酚酯（商品名：骁悉CellCept），具有独特的免疫抑制作用和较高的安全性。故选择C。

4.正确答案 ：BDE

解析：快速性心律失常治疗的选择如下：①窦性心动过速，β阻断剂或维拉帕米。②房性早搏，严重病例p阻断剂或维拉帕米。③心房扑动，心房纤颤，转律用奎尼丁、胺碘酮，减慢心室率用β阻断剂、洋地黄或维拉帕米。④阵发性室上性心动过速，β阻断剂、维拉帕米、洋地黄、奎尼丁、胺碘酮。⑤室性早搏：奎尼丁、普鲁卡因胺、利多卡因。⑥洋地黄中毒心律失常，利多卡因、苯妥英钠和普萘洛尔。

5.正确答案 ：C

解析：(1)全身感染症状起病急，可有寒战、高热，体温多在38～39"C ，也可高达40"C ，热型不一，伴头痛、全身酸痛，恶心、呕吐，甚至腹胀、腹泻。(2)泌尿系症状部分肾脏感染病人也同时有下尿路感染症状，包括尿频、尿痛。可能一侧或双侧肾脏扩大和有触痛，感染侧背部的小范围区域有压痛，有时腹肌严重收缩，病人可能感到阵发性地剧烈疼痛，它是由于一侧输尿管痉挛所致(肾绞痛) 。这种绞痛可能由感染或肾结石通过输尿管的激惹所引起。慢性肾盂肾炎，疼痛可模糊不清，可反复发热或完全不发热。儿童患者全身症状重，泌尿系症状轻。故选择C。

6.正确答案 ：D

解析：利尿剂是根据其在肾小管的不同作用部位进行分类的，机制是抑制肾小管对水钠的重吸收。

7.正确答案 ：ABCDE

解析：延缓药物水解速度的方法有：①调节pH，用反应速度常数K的对数对pH做图，从曲线的最低点可求出该药物最稳定时的pH值。②选用适当的溶剂：用介电常数较低的溶剂如乙醇、甘油、丙二醇、聚乙烯二醇、N-甲基乙酰等部分或全部代替水作为溶剂，可使药物的水解速度降低。③制成难溶性盐或酯：将轻易水解的药物制成难溶性的酯类衍生物，其稳定性将显著增加。④形成络合物：加入一种化合物，使它与药物形成水中可溶并且对药物有保护作用的络合物，这种络合物所以对药物有保护作用可能有空间障碍和极性效应两种原因。⑤加入表面活性剂：在脂或酰类药物溶液中加入适当的表面活性剂，有时可以增加某些药物的稳定性。⑥改变药物的分子结构：在脂类药物和酰类药物的a-碳原子上引入其他基团或侧链或增加R或R′碳链的长度以增加空间效应可极性效应，可以有效地降低这些药物水解速度。⑦制成固体制剂：将药物制成固体制剂稳定性可以大大提高。⑧控制温度：湿度升高，水解反应速度随之增加。

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：ABCE

11.正确答案 ：E

解析：出现轻微副作用时的一般处理方法：一旦用药治疗后便秘，应增加食物中纤维素含量；出汗减少，应避免在阳光下或炎热环境中工作或运动；出现腹泻，应喝大量的水以补充水分，若腹泻持续超过3天，应去看医师；出现发痒的症状，应经常洗澡或沐浴或湿敷；出现口干，可吸吮糖果或冰块，或咀嚼无糖型口香糖。

12.正确答案 ：ABCD

13.正确答案 ：ABCE

解析：金刚烷胺、溴隐亭、左旋多巴都可以增强黑质一纹状体通路的DA功能，因此是拟多巴胺类药物，卡比多巴为外周芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，苯海索为中枢抗胆碱药。拟多巴胺类药物作用特点：对多数患者有效，对轻症、较年轻患者疗效较好；改善肌肉僵直及运动困难效果较好，对肌震颤效果差；对抗精神病药吩噻嗪类引起锥体外系反应无效；显效慢，1～6个月显示最大疗效。

14.正确答案 ：ACE

解析：本题考查处方的保存期限。《处方管理办法》第五十条：普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。

15.正确答案 ：A

解析：利奈唑胺是耐万古霉素的肠球菌首选的抗菌药物，故选A

16.正确答案 ：BE

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：B

解析：质子泵抑制剂的标准剂量是奥美拉唑20mg/d、兰索拉唑30mg/d、泮托拉唑40mg/d、雷贝拉唑10mg/d、埃索美拉唑20mg/d，故选B

19.正确答案 ：B

解析：个体差异大是抗精神病药物应进行治疗药物监测的依据，故选B

20.正确答案 ：A

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