西药药师执业资格模拟考试试题(A5)

1. [单选题]患者心力衰竭症状加重而发生水钠潴留时，应选用的利尿剂是

A. 卡维地洛
B. 氢氯噻嗪
C. 呋塞米
D. 比索洛尔
E. 地高辛

2. [多选题]"十二五"期间，药品电子监管的工作目标要求，在2011年12月31日前纳入药品电子监管的药品有

A. 含麻黄碱类复方制剂
B. 含可待因复方口服溶液
C. 含地芬诺酯复方制剂
D. 第二类精神药品制剂
E. 中药注射剂

3. [多选题]关于腹泻的非处方药物治疗，下列叙述正确的有( )。

A. 肠道菌群失调性腹泻，可补充微生态制剂，例如双歧三联活菌胶囊
B. 激惹性腹泻，因化学刺激引起的腹泻，可供选用的有双八面蒙脱石
C. 消化性腹泻，对摄食蛋白质而致消化不良者宜服用胰酶
D. 感染性腹泻首选小檗碱
E. 病毒性腹泻，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦

4. [多选题]与盐酸阿米替林相符的正确描述是

A. 具有抗精神失常作用
B. 抗抑郁作用机制是抑制去甲肾上腺素重摄取
C. 抗抑郁作用机制是抑制单胺氧化酶
D. 肝脏内代谢为具有抗抑郁活性的去甲替林
E. 肝脏内代谢为无抗抑郁活性的去甲替林

5. [单选题]结构中含5位氨基的，抗菌活性强，但有强光毒性的药物是( )。

A. 盐酸诺氟沙星
B. 磺胺嘧啶
C. 氧氟沙星
D. 司帕沙星
E. 甲氧苄啶

6. [单选题]药物经济学研究的4种方法主要差别在于( )。

A. 用药成本的不同测量上
B. 计算不同类型的成本
C. 对于用药结果的不同测量
D. 所采用的实验研究方法不同
E. 研究对象不同

7. [多选题]医疗器械说明书、标签和包装标识不得含有的内容有

A. "保证治愈""即刻见效""疗效最佳"等表示功效的断言或保证的内容
B. 说明治愈率或者有效率的内容
C. 禁忌证、注意事项及需要警示或提示的内容
D. 与其他企业产品的功效和安全性相比较的内容

8. [单选题]根据《医疗用毒性药品管理办法》，关于医疗机构使用医疗用毒性药品的说法，错误的是

A. 医疗机构供应和调配毒性药品，凭医师签名的正式处方
B. 每次处方剂量不得超过二日极量
C. 对处方未注明"生用"的毒性药品，应当付炮制品
D. 药师发现处方有疑问，应当拒绝调配，并报告公安部门
E. 处方一次有效，取药后处方保存二年备查

9. [多选题]应当按照规定进行补充申请的是

A. 药品改变剂量
B. 药品改变给药途径
C. 药品增加新适应证
D. 药品在原申请范围内补充说明

10. [单选题]患者，男，57岁，因出现全身酸痛、乏力、高热等症状就诊，经流行病学调查及相关实验室检查，诊断为H1N1甲型流感。该患者可选用的神经氨酸酶抑制剂是

A. 金刚烷胺
B. 金刚乙胺
C. 奥司他韦
D. 利巴韦林
E. 阿昔洛韦

11. [单选题]除胰岛功能低下外，主要引起血糖超过正常参考区间高限的疾患是

A. 激素分泌功能亢进
B. 激素分泌功能衰退
C. 肝癌、重症肝炎
D. 肾功能衰减
E. 酒精中毒

12. [单选题]接种第一类疫苗的费用由

A. 政府承担
B. 受种者或者其监护人承担
C. 可以经营疫苗
D. 不得经营疫苗

13. [单选题]与肝素比较，低分子肝素的特点不包括

A. 依诺肝素半衰期长，皮下注射吸收好
B. 依诺肝素长期应用不致体内蓄积而引起出血
C. 引起血小板减少症可能性较小
D. 达肝素钠对延长部分凝血活酶时间(APTT)作用弱
E. 在体外无抗凝作用

14. [多选题]甲患有癌症，通过互联网从乙处购买A药自用，经调查药品为乙从国外购买，在网上销售，关于此事，你如何看

A. 乙的行为不合法
B. A药为假药
C. A药为劣药
D. 甲买来自用不作处理
E. 甲、乙行为均不作处理

15. [单选题]篡改经批准的药品广告内容进行虚假宣传的，由药品监督管理部门责令立即停止该药品广告的发布，撤销该品种药品广告批准文号，几年内不受理该品种的广告审批申请

A. 1年
B. 2年
C. 3年
D. 5年

16. [多选题]与普通口服制剂相比，口服缓(控)释制剂的优点有

A. 可以减少给药次数
B. 提高患者的顺应性
C. 避免或减少峰谷现象，有利于降低药物的不良反应
D. 根据临床需要，可灵活调整给药剂量
E. 减少药物总剂量，发挥药物的最佳治疗效果

17. [单选题]硫脲类抗甲状腺药的主要药理作用是( )

A. 影响碘的摄取
B. 抑制甲状腺素的合成
C. 干扰甲状腺素的作用
D. 促进甲状腺素的释放
E. 干扰促甲状腺素的分泌

18. [单选题]防止耐药现象的发生，持续用药须有12小时以上间歇期的药物是( )

A. 依那普利
B. 哌唑嗪
C. 氨氯地平
D. 硝酸甘油
E. 拉贝洛尔

19. [单选题]散瞳药阿托品滴眼液的禁用人群是( )。

A. 青光眼患者
B. 眼底检查者
C. 虹膜睫状体炎患者
D. 睫状肌麻痹患者
E. 角膜炎患者

20. [单选题]严重肝功能减退病人常伴功能性肾功能不全，以致使"经肝肾两种途径清除"的药物的血药浓度很高，因此用药原则是

A. 必须减量应用
B. 尽可能避免使用
C. 一般无须调整剂量
D. 须谨慎使用，必要时减量给药
E. 需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生

1.正确答案 ：C

解析：本题考查抗心力衰竭药的治疗监护。常用利尿剂有袢利尿剂和噻嗪类两种。袢利尿剂增加尿钠排泄和游离水清除的作用较强。作用于肾远曲小管的噻嗪类上述作用则较弱，且在中度肾功能损害时将失效。因此，袢利尿剂如呋塞米或托拉塞米是多数心力衰竭患者的首选药，适用于有明显液体潴留或伴肾功能受损的患者，呋塞米的剂量与效应呈线性关系，故剂量不受限制。

2.正确答案 ：ABC

解析：本题考查的是药品电子监管。至2012年2月底，国家食品药品监督管理局已分三期将麻醉药品、精神药品、血液制品、中药注射剂、疫苗、基本药物全品种纳入电子监管，也已于2011年12月31日前将含麻黄碱类复方制剂、含可待因复方口服溶液、含地芬诺酯复方制剂三类药品纳入电子监管。

3.正确答案 ：ABD

解析：本题考查要点是“腹泻的非处方药物治疗”。肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂。例如双歧杆菌通过与肠黏膜上皮细胞作用而结合，与其他厌氧菌一起占据肠黏膜表面，形成一道生物屏障，阻止致病菌的侵入；复方嗜酸乳杆菌片（乳杆菌）含嗜酸乳杆菌，在肠内可抑制腐败菌的生长，防止肠内蛋白质的发酵，减少腹胀和腹泻。双歧三联活菌胶囊含有双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌，在肠内补充正常的生理细菌，维持肠道正常菌群的平衡，达到止泻的目的。所以，选项A的叙述是正确的。激惹性腹泻，因化学刺激引起的腹泻，可供选用的有双八面蒙脱石，可覆盖消化道，与黏膜蛋白质结合后增强黏液屏障，防止酸、病毒、细菌、毒素对消化道黏膜的侵害。所以，选项B的叙述是正确的。消化性腹泻，因胰腺功能不全引起的消化不良性腹泻，应服用胰酶；对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠；对摄食蛋白质而致消化不良者宜服胃蛋白酶；对同时伴腹胀者可选用乳酶生或二甲硅油。所以，选项C的叙述是不正确的。感染性腹泻，对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱（黄连素）。所以，选项D的叙述是正确的。病毒性腹泻应用抗生素或微生态制剂基本无效，可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦。选项E的叙述是正确的。但选项E属于腹泻的处方药治疗。因此，本题的正确答案为ABD。

4.正确答案 ：BD

解析：本题属于识记题，盐酸阿米替林具有抗抑郁作用，抗抑郁作用机制是抑制去甲肾上腺素重摄取，在肝脏内代谢为具有抗抑郁活性的去甲替林，故本题选B、D。

5.正确答案 ：D

解析：司帕沙星为5位氨基取代基的喹诺酮类药物，具有较强的抗菌活性，对革兰阳性菌，特别是葡萄球菌和链球菌，比现有的喹诺酮类药物都强；对革兰阴性菌、厌氧菌、支原体属、衣原体也有很强抗菌活性。

6.正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“药物经济学评价方法”。①最小成本分析，用于两种或多种药物治疗方案的选择，虽然只对成本进行量化分析但也需要考虑效果，这是最小成本分析与成本分析的区别，因为成本分析仅关注投入成本。最小成本分析可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。②成本-效益分析，将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。③成本-效果分析：与成本-效益分析的差异在于，药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者生命时间等。④成本-效用分析：是更细化的成本效果分析，效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况的偏好（即主观满意程度），主要为质量调整生命年(QALY)或质量调整预期寿命两种，分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的健康效用值（权重值）。也即它不仅关注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的间接影响，着重于分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。以上四种方法中，主要差别在于对用药结果的不同测量上，每种方法各有其优缺点。因此，本题的正确答案为C。

7.正确答案 ：ABD

解析：医疗器械说明书和标签不得有的内容包括：①含有"疗效最佳""保证治愈""包治""根治""即刻见效""完全无毒副作用"等表示功效的断言或者保证的；②含有"最高技术""最科学""最先进""最佳"等绝对化语言和表示的；③说明治愈率或者有效率的；④与其他企业产品的功效和安全性相比较的；⑤含有"保险公司保险""无效退款"等承诺性语言的；⑥利用任何单位或者个人的名义、形象作证明或者推荐的；⑦有误导性说明，使人感到已经患某种疾病，或者使人误解不使用该医疗器械会患某种疾病或者加重病情的表述，以及其他虚假、夸大、误导性的内容；⑧合法律、法规规定禁止的其他内容。故选A、B、D。

8.正确答案 ：D

解析：本题考查的是医疗用毒性药品管理办法。第九条医疗单位供应和调配毒性药品，凭医生签名的正式处方。 国营药店供应和调配毒性药品，凭盖有医生所在的医疗单位公章的正式处方。每次处方剂量不得超过二日极量。 调配处方时，必须认真负责，计量准确，按医嘱注明要求，并由配方人员及具有药师以上技术职称的复核人员签名盖章后方可发出。对处方未注明"生用"的毒性中药，应当付炮制品。如发现处方有疑问时，须经原处方医生重新审定后再行调配。处方一次有效，取药后处方保存二年备查。

9.正确答案 ：AD

解析：BC为按新药程序申请的情形。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：A

解析：激素分泌功能亢进是可能患糖尿病的，患糖尿病的因素：1、遗传因素：糖尿病具有家族遗传易感性。但这种遗传性尚需外界因素的作用，这些因素主要包括肥胖、体力活动减少、饮食结构不合理、病毒感染等。 2、肥胖：肥胖是糖尿病发病的重要原因。尤其易引发2型糖尿病。 特别是腹型肥胖者。其机理主要在于肥胖者本身存在着明显的高胰岛素血症，而高胰岛素血症可以使胰岛素与其受体的亲和力降低，导致胰岛素作用受阻，引发胰岛素抵抗。这就需要胰岛β- 细胞分泌和释放更多的胰岛素，从而又引发高胰岛素血症。如此呈糖代谢紊乱与β- 细胞功能不足的恶性循环，最终导致β-细胞功能严重缺陷，引发2型糖尿病。 3、活动不足：体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性，降低体重，改善 代谢，减轻胰岛素抵抗，使高胰岛素血症缓解，降低心血管并发症。因此体力活动减少已成为2型糖尿病发病的重要因素。 4、饮食结构：高脂肪饮食可抑制代谢率使体重增加而肥胖。肥胖引发2型糖尿病常年食肉食者，糖尿病发病率明显高于常年素食者。主要与肉食中含脂肪、蛋白质热量较高有关。所以，饮食要多样化，以保持营养平衡，避免营养过剩。 5、精神神经因素：在糖尿病发生、发展过程中，精神神经因素所起的重 要作用是近年来中外学者所公认的。因为精神的紧张、情绪的激动、心理的压力会引起某些应激激素分泌大量增加，而这些激素都是升血糖的激素也是与胰岛素对抗的激素。这些激素长期大量的释放，势必造成内分泌代谢调节紊乱，引起高血糖，导致糖尿病。

12.正确答案 ：A

解析：接种第一类疫苗由政府承担费用。故选A。

13.正确答案 ：E

解析：本题考查抗凝血药的作用特点。低分子肝素依诺肝素与肝素比较，半衰期长，皮下注射吸收好，长期应用不致体内蓄积而引起出血。达肝素钠具有作用快、持久长效，与肝素比较，对延长部分凝血活酶时间(APTT)作用弱，血浆半衰期长2倍，对血小板功能、脂质代谢影响小。低分子肝素对血小板功能的影响明显小于普通肝素，引起血小板减少症可能性较小，故较少发生出血并发症。低分子肝素在体内、外均可延缓和阻止血液凝固，对凝血的各个环节均有作用。故答案选E。

14.正确答案 ：AB

解析：本题考查的是药品网上销售。网上销售药品，必须要取得相关的许可证，并且不能专向个人提供处方药的销售．所以乙的行为违法。

15.正确答案 ：A

解析：对提供虚假材料申请药品广告审批，取得药品广告批准文号的，药品广告审查机关在发现后应当撤销该药品广告批准文号，并3年内不受理该企业该品种的广告审批申请。篡改经批准的药品广告内容进行虚假宣传的，由药品监督管理部门责令立即停止该药品广告的发布，撤销该品种药品广告批准文号，1年内不受理该品种的广告审批申请。

16.正确答案 ：ABCE

解析：缓控释制剂在临床应用中对剂量调节的灵活性降低。

17.正确答案 ：B

解析：丙硫氧嘧啶能抑制过氧化酶系统，使被摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化；同时，一碘酪氨酸和二碘酪氨酸的缩合过程受阻，以致不能生成甲状腺激素。

18.正确答案 ：D

解析：由于硝酸酯的耐药现象具有剂量和时间依赖性，以及短时间内易于恢复等特点，克服耐药性常采用偏离心脏给药方法，如小剂量、间断使用静脉滴注硝酸甘油及硝酸异山梨酯，每日提供8～12小时的无药期。故答案选D。

19.正确答案 ：A

解析：解痉药(例如阿托品)禁忌证：青光眼患者、前列腺增生患者、高热患者、重症肌无力患者、幽门梗阻与肠梗阻患者禁用莨菪生物碱类药物。

20.正确答案 ：A

解析：肝肾两种途径清除的药物，须减量应用。

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