护士执业资格考试宝典护士历年考试真题试卷(D8)

1. [单选题]患者女，32岁。患系统性红斑狼疮。针对该患者的皮肤护理，错误的是

A. 出门穿长袖衣裤
B. 每日3次30℃水湿敷红斑
C. 碱性肥皂洗脸
D. 餐后消毒液漱口
E. 避免使用化妆品

2. [单选题]引起医院内感染的主要因素不包括

A. 严格监控消毒灭菌效果
B. 介入性诊疗手段增加
C. 抗生素的广泛应用
D. 医务人员不重视
E. 易感人群增加

3. [单选题]引起小儿腹泻最常见的病毒是

A. 疱疹病毒
B. 轮状病毒
C. 冠状病毒
D. 埃可病毒
E. 柯萨奇病毒

4. [单选题]系统性红斑狼疮最常见受损器官是

A. 心
B. 肝
C. 肾
D. 肺
E. 脾

5. [单选题]肾盂切开取石术后，肾盂造口管护理不妥的是

A. 导管低压冲洗，每次5ml
B. 导管留置10天以上
C. 拔管前作肾盂造影
D. 拔管前1天应夹管观察
E. 拔管后向患侧卧位

6. [单选题]护理部每年对新护士进行岗前培训，并开展护理操作技能考核，这种质量控制手段属于

A. 要素质量控制
B. 基础质量控制
C. 环节质量控制
D. 结果质量控制
E. 终末质量控制

7. [单选题]患者，男，65岁，糖尿病病史10余年。近2年经常出现活动后心慌、气短，伴有心前区疼痛，休息后可缓解。考虑该病患者可能合并

A. 微血管病变
B. 周围神经病变
C. 白内障
D. 大血管病变
E. 酮症酸中毒

8. [单选题]患者男，58岁。因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动。为保证患者安全，最重要的护理措施是

A. 用牙垫放于上下臼齿之间
B. 加床档，用约束带保护患者
C. 室内光线宜暗
D. 护理动作要轻
E. 减少外界的刺激

9. [单选题]下列因素除哪项外，可使血压值升高

A. 睡眠不佳
B. 寒冷环境
C. 高热环境
D. 兴奋
E. 精神紧张

10. [单选题]法洛四联症青紫程度及出现早晚取决于

A. 肺动脉狭窄程度
B. 室间隔缺损大小
C. 主动脉骑跨程度
D. 右心室肥厚程度
E. 左心室肥厚程度

11. [单选题]暴发性流脑起病急骤，病势凶险，会引起患者和家属的焦虑和恐惧。护士进行护理时不合适的做法是

A. 对患者采取隔离措施
B. 密切观察患者病情变化
C. 鼓励患者朋友、家人探视
D. 与患者及家属进行良好的沟通
E. 保持室内空气流通

12. [单选题]下列病毒中引起的急性上感可出现不同形态皮疹的是

A. 腺病毒
B. 鼻病毒
C. 肠道病毒
D. 流感病毒
E. 呼吸道合胞病毒

13. [单选题]患者，男，55岁，肝硬化出血。护士在观察大便时最应注意

A. 形状
B. 量
C. 颜色
D. 软硬度
E. 气味

14. [单选题]患儿，男，3岁，因高热、惊厥、腹泻入院，诊断为“中毒性菌痢”，为该患儿测体温最适宜的方法是

A. 水银体温计测口温
B. 水银体温计测肛温
C. 远红外线测温仪测量体温
D. 电子体温计测肛温
E. 电子体温计测腋温

15. [单选题]各种流产的临床特点，哪项是正确的

A. 完全流产：腹痛，宫口松
B. 先兆流产：宫口未开，阴道出血量少于月经量
C. 难免流产：阴道出血少，未破水
D. 不全流产：宫口闭，阴道出血减少
E. 稽留流产：胚胎或胎儿在宫内已死亡超过10周

16. [单选题]患儿，4岁，急性肾小球肾炎。近5天患儿不能平卧，气急、胸闷。双肺底湿啰音，尿量减少。护士估计该患儿最可能并发了

A. 肺脓肿
B. 呼吸衰竭
C. 高血压脑病
D. 肺部感染
E. 严重循环充血

17. [单选题]患者，女性，73岁。高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体：神志清楚，呼吸20次/分，脉搏92次/分，血压170/100mmHg，左侧肢体只可见肌肉收缩，但无肢体运动，肌力1级。该患者检查完毕后回到病床上后，护士应该立即完成的护理措施是

A. 上约束带
B. 双侧上床栏
C. 立即输液
D. 保持右侧卧位
E. 进行手术前准备

18. [单选题]护理记录单正确的记录方法是

A. 眉栏填写用铅笔
B. 日间用红钢笔书写
C. 夜间用蓝钢笔书写
D. 护理记录单不入病案
E. 总结24小时出入液量记录于体温单上

19. [单选题]预防动脉粥样硬化，应限制的食物

A. 低胆固醇
B. 低动物脂肪
C. 无酒精饮料
D. 高维生素
E. 高热量

20. [单选题]小张、小王、小刘、小李均是医院综合内科的护士，小张是处理医嘱的主班护士，小王是治疗护士，小李是药疗护士，小刘是生活护理护士。她们每隔一段时间就会由护士长安排进行调换岗位。这种工作方式被称为

A. 个案护理
B. 功能制护理
C. 责任制护理
D. 小组护理
E. 临床路径

1.正确答案 ：C

解析：　系统性红斑狼疮是一种多系统损害的自身免疫性疾病，临床表现为皮肤、黏膜等部位的病变，常见于面颊及鼻梁部位，也可出现在身体暴露部位，如颈部、手臂、耳郭、胸前等，因此做好患者皮肤的护理是十分重要的。1.首先应避免阳光的照射，应在病房窗户上挂厚窗帘，以防紫外线对皮肤的直射，另外病房内不得用紫外线消毒；避免皮肤暴露于阳光下，外出时应穿长袖衣服及长裤，戴保护性的眼镜、太阳帽，必要时可打伞。2.经常用凉水清洗面部，保持面部清洁，洗浴时不用碱性较强的肥皂，避免使用化妆品及其他化学用品，如果非用不可的话，应事先尝试是否过敏，以减少对皮肤的刺激，以防诱发皮疹。3.皮肤损伤处可用清水冲洗，用30℃的温水湿敷红斑处，每日3次，每次30分钟，对于发生感染的皮肤应积极抗感染并做降温处理。4.日常生活用具及任何易接触到的物品应避免阳光直射，常用额家具及工具应远离窗户等光亮位置。5.冬季出行时应戴保暖功能较强的帽子、围巾、手套等，以防止面部、耳部等部位皮肤冻伤，以减少疾病的诱发。故选C答案。

2.正确答案 ：A

解析：引起医院内感染主要有四个方面：(1)现代化诊疗技术和侵入性操作：如器官移植、血液透析、导尿和脑室引流等。(2)损伤免疫系统的各种细胞毒药物、免疫抑制剂和放射治疗等。(3)造成机体抵抗力下降的原发病：如糖尿病、肝硬化和肿瘤等。(4)引起正常菌群失调的大量抗生素的使用。严格监控消毒灭菌效果可减少医院内感染的发生率。故答案为A。

3.正确答案 ：B

解析：人类轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻最常见的病原；其他如腺病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒、星状病毒等均可引起腹泻。主要表现为多次稀便及水和电解质紊乱。故本题选B。

4.正确答案 ：C

解析：几乎所有SLE病人均有肾脏损害，约半数病人有狼疮性肾炎。

5.正确答案 ：E

解析：注意导管引流通畅，勿使折曲，导管原则上不做冲洗，如有血块堵塞，应用生理盐水冲洗出来；导管留置10天以上；拔管前做肾盂造影，了解肾脏的排泄功能；拔管前1天应夹管观察，拔管后向健侧卧位，以防造口受压。故选E。

6.正确答案 ：A

解析：护理质量标准体系结构分为要素质量、环节质量和终末质量。要素质量是指构成护理工作质量的基本要素。要素质量标准既可以包括护理技术操作的要素质量标准，同时也可以指管理的要素质量标准。

7.正确答案 ：D

解析：糖尿病大血管病变，主要累及主动脉，冠状动脉、大脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉，导致冠心病、心肌梗死、出血或缺血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。

8.正确答案 ：B

解析：该病人为肝癌晚期患者，出现烦躁不安、躁动，为保证安全，应加床档，用约束带保护患者。加床档主要防止病人坠床，约束带主要用于躁动或精神科病人。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：A

解析：法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。法洛四联症患儿的预后主要取决定肺动脉狭窄程度及侧支循环情况。其青紫出现程度和早晚也主要取决于肺动脉狭窄程度。肺动脉越窄，青紫程度越重。故答案为A。

11.正确答案 ：C

解析：护士进行护理时不合适的做法是鼓励患者朋友、家人探视。流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环，最后局限于脑膜和脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。流脑儿童多发，是我国法定乙类传染病，为避免疾病的传播，应限制探视。故答案为C。

12.正确答案 ：C

解析：引起的急性上感可出现不同形态皮疹的是肠道病毒。肠道病毒可引起手足口病，患儿感染肠道病毒EV71后，多以发热起病，一般为38℃左右，发热同时在口腔、手足、臀部出现皮疹，或出现口腔粘膜疱疹。部分病人早期有咳嗽等感冒样表现。发热1～2天后开始出现皮疹，通常出现在手掌和足底，也可以出现在臀部。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。故答案为C。

13.正确答案 ：C

解析：上消化道出血会出现漆黑光亮的柏油样便。肝硬化易引起门静脉高压导致食管胃底静脉曲张而出血，护士应注意观察患者大便的颜色变化。

14.正确答案 ：E

解析：测量体温时应根据患者病情选择合适的测量方法。患者有惊厥表现，不能测口腔温度，排除A选项；患者腹泻不可由直肠测量，排除BD选项；远红外线测温仪用于人群密集，需要快速测量体温者，排除C选项。

15.正确答案 ：B

解析：完全流产者的宫口应该已经关闭，腹痛逐渐消失；难免流产者是由先兆流产发展而来，表现为阴道出血量多，阵发性腹痛加剧，晚期流产者还可有羊水从阴道流出；不全流产者是由难免流产发展而来，妊娠物已部分排出，仍有部分组织残留宫内，影响子宫收缩可致阴道流血不止，严重时可引起出血性休克；稽留流产指胚胎或胎儿在宫内已死亡并滞留在宫腔内未自然排出者。

16.正确答案 ：E

解析：。急性肾炎患儿由于钠潴留使血容量增多而出现循环充血。心脏出现代偿性搏出量增加、静脉压增高、心脏扩大、心率增快、肺血容量增多、肝充血、肿大。应注意急性肾炎严重循环充血不是心衰，此时心搏出量不减少反而增多，心脏射血分数增高。

17.正确答案 ：B

解析：为了保证患者安全，避免发生坠床，应加以床栏保护。

18.正确答案 ：E

解析：护理记录单眉栏各项用蓝墨水笔填写，上午7时至下午7时用蓝墨水笔记录，下午7时至次晨7时用红色水笔记录；出入液量应每12小时和24小时作一总结，并填写在体温单相应栏内。病案包括：住院病案首页、出院（或死亡）记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单等。

19.正确答案 ：E

解析：预防冠状动脉粥样硬化应限制高热量的食物，减少糖类物质化生为脂肪（E对），宜进低动物脂肪、低胆固醇、高维生素食物，不饮浓茶、咖啡、含酒精的饮料（ABCD错）。

20.正确答案 ：B

解析：功能制护理是以工作为中心的护理方式，护士长按照护理工作的内容分配护理人员，每1～2名护士负责其中一个特定任务，各班护士相互配合共同完成病人所需的全部护理，护士长监督所有工作。题目中的工作方式是典型功能制护理工作方式。

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