男，40岁。左肾盂结石1.5cm。静脉尿路造影显示：左肾功能正常；

[单选题]男，40岁。左肾盂结石1.5cm。静脉尿路造影显示：左肾功能正常；逆行肾盂造影显示：左肾输尿管交界处狭窄。首选治疗

A. 服药排石
B. 开放手术取石加肾盂输尿管成形术
C. 体外冲击碎石
D. 经皮肾镜碎石
E. 大量饮水

正确答案 ：B

解析：根据结石部位及大小，应该首选体外冲击波碎石，但是患者左肾输尿管交界处狭窄，为体外冲击波碎石的禁忌证，故应该开放手术取石加肾盂输尿管成形术。

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[单选题]下列属于妊娠禁用药的是

A. 桃仁
B. 红花
C. 牛膝
D. 附子
E. 蒲黄

正确答案 ：D

解析：妊娠禁用药多是大毒的药物、引产堕胎药、破血消癥药、峻下逐水药，如砒霜、雄黄、轻粉、马钱子、乌头、附子等，D正确。桃仁、红花、牛膝和蒲黄均为妊娠慎用药，故不选。故选D。

[单选题]腹部损伤的急救，下列错误的是

A. 先抢救威胁生命的情况
B. 腹壁伤口宜及早妥善包扎
C. 肠管脱出要立即送回腹腔
D. 疑有腹内脏器损伤禁用吗啡类镇痛药
E. 对已休克的伤员不宜过多搬动

正确答案 ：C

[单选题]有关胃良性溃疡和恶性溃疡的鉴别中，正确的是

A. 良性溃疡粪便潜血持续阳性
B. 恶性溃疡胃酸正常或升高
C. 胃肠钡餐检查良性溃疡位于胃腔轮廓之内
D. 恶性溃疡多见于青中年患者
E. 恶性溃疡组织质地硬，易出血

正确答案 ：E

解析：临床表现上，恶性溃疡多见于中老年患者，恶性溃疡易坏死出血，粪便潜血持续阳性，恶性溃疡胃酸正常或缺乏，A、B、D错误。钡餐检查良性溃疡为腔外龛影，胃壁蠕动正常，恶性溃疡则多为腔内龛影，胃壁蠕动消失。C错误。胃镜检查恶性溃疡多形状不规则，溃疡边缘隆起，质地硬，易出血，而良性溃疡多呈圆形或类圆形，溃疡边缘锐、光滑、整齐。E正确。故本题选E。

[单选题]不是造成局部水肿的原因的是

A. 丝虫病
B. 血管神经性水肿
C. 静脉炎
D. 下肢静脉血栓
E. 肝硬化

正确答案 ：E

解析：全身性水肿包括心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、内分泌性水肿；局部性水肿见于各种组织炎症、静脉阻塞(静脉血栓形成、静脉炎等)、淋巴回流受阻（丝虫病、淋巴管炎、肿瘤压迫等）及血管神经性水肿。

[单选题]男，59岁。胸骨后疼痛伴烧心、反酸2个月，餐后及卧位时加重，伴轻度间歇性吞咽困难，服用奥美拉唑可以减轻。有长期吸烟、饮酒史。最可能的诊断是

A. 食管癌
B. 癔球症
C. 食管憩室
D. 食管结核
E. 胃食管反流病

正确答案 ：E

解析：胃食管反流病的临床特点为胸骨后烧灼样疼痛，饱餐后平卧易发生，多伴有反酸等反流症状，常于夜间发作；质子泵抑制剂(PPI)试验效果明显，则临床诊断基本成立。根据患者表现，考虑为胃食管反流病。故选E。

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