8岁少女患卵巢肿瘤，剖腹探查术时发现左侧卵巢为手拳大实性肿瘤

[单选题]8岁少女患卵巢肿瘤，剖腹探查术时发现左侧卵巢为手拳大实性肿瘤，包膜完整，右卵巢正常，腹腔液中未找到肿瘤细胞，冰冻病理切片检查为卵巢颗粒细胞瘤，最恰当处理是

A. 患侧附件切除，手术后密切观察
B. 全子宫切除，双侧附件及大网膜切除
C. 肿瘤切除，术后放射治疗
D. 全子宫及双侧附件切除，术后放疗
E. 患侧附件切除，手术后化疗

正确答案 ：A

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[单选题]儿童及青年的卵巢瘤，应特别引起注意，因为

A. 不易与腹内疾病鉴别
B. 可致两性畸形
C. 常导致营养不良
D. 有碍生长发育
E. 约50%为恶性

正确答案 ：E

[单选题]关于胎心率早期减速的描述，正确的是

A. 是脐带受压的表现
B. 下降幅度<60次／分
C. 它的发生与子宫收缩几乎同时进行
D. 持续时间长
E. 受孕妇体位或吸氧而改变

正确答案 ：C

解析：早期减速是与子宫收缩几乎同时开始发生，子宫收缩后即恢复正常，正常减速幅度<50次／分，这是宫缩时胎头受压，脑血流量—时性减少的表现，不受体位或吸氧而改变。

[单选题]关于盆腔炎性疾病的传染途径，下列哪项是正确的

A. 产褥及流产后感染主要是血行性播散
B. 结核性盆腔炎主要是沿黏膜上行性感染
C. 沙眼衣原体是沿生殖道黏膜上行蔓延
D. 阑尾炎等消化道炎症可通过淋巴系统蔓延到内生殖器
E. 淋病奈瑟菌是通过淋巴系统后再蔓延到生殖道

正确答案 ：C

解析：产褥及流产后感染主要经淋巴系统蔓延；结核菌感染主要经血循环传播；阑尾炎等消化道炎症直接蔓延到内生殖器，淋病奈瑟菌、沙眼衣原体沿生殖道黏膜上行蔓延。

[单选题]关于HBsAg阳性的孕妇正确的是

A. 母亲血清中有e抗体，新生儿大多数不会被感染
B. 母亲HBsAg(+)，新生儿多数为(-)
C. HBsAg效价与病情呈平行关系
D. 都是乙型肝炎
E. 母亲e抗原(+)，新生儿多数为HBsAg(-)

正确答案 ：A

[单选题]肩先露随着产程进展，胎肩侧上肢脱垂于阴道内形成

A. 肩难产
B. 肩先露
C. 忽略性肩先露
D. 复合先露
E. 胎儿窘迫

正确答案 ：C

[多选题]子痫前期的好发因素是

A. 营养不良
B. 年轻或高龄初孕妇
C. 烟酒嗜好
D. 精神过分紧张或受刺激
E. 寒冷季节或气温变化过大

正确答案 ：ABDE

[单选题]新生儿淋菌结膜炎发病时间多在出生后

A. 1～2周
B. 3周
C. 2～3天
D. 4周
E. 4～5天

正确答案 ：A

[单选题]32岁，已婚，未育，半年前妇科检查子宫右侧有一直径10cm囊性肿块，活动，诊断为卵巢皮样囊肿。现停经8周，恶心、食欲减退，宫颈着色，子宫2个月妊娠大小，软、前倾，右侧可触及10cm直径大小囊肿，活动，无压痛，左侧阴性，诊断为早期妊娠合并卵巢皮样囊肿。正确处理的方法是

A. 人工流产
B. 立即剖腹囊肿切除并割除对侧卵巢
C. 人工流产后切除附件囊肿
D. 妊娠3个月后剖腹，行囊肿切除术及对侧卵巢详细检查
E. 足月妊娠剖宫产及囊肿摘除术

正确答案 ：D

[单选题]女，28岁，已婚，平时月经4~5天/27~28天，现停经4天，下腹部剧烈疼痛，血压下降，腹部检查移动性浊音(+)。最简便且可靠的诊断方法是

A. 尿HCG测定
B. 诊断性刮宫
C. X线检查
D. 后穹隆穿刺
E. 腹腔镜检查

正确答案 ：D

解析：异常结果：　(1) 疑盆腔有液体、积血或积脓时，可做穿刺抽液检查，以瞭解积液性质。　(2) 盆腔脓肿的穿刺引流及局部注射药物。　(3) 分娩过程中，发现卵巢囊肿在盆腔嵌顿，阻碍分娩，在排除恶性的情况下，可急行穿刺抽出囊液，让胎先露自然下降，有条件时应行剖宫产术及囊肿切除术。　(4) 盆腔肿块位于子宫直肠窝内，经后穹窿穿刺，直接抽吸肿块内容物作涂片，行细胞学检查。若高度怀疑恶性肿瘤应忌穿刺。一旦穿刺诊断为恶性，应及时手术。　(5) 宫外孕破裂后，可在后穹窿抽出腹腔血液明确诊断。　若抽出不凝血即表示有内出血;抽出脓汁表示有感染。有时当血块位于直肠子宫陷凹时，有可能抽不出血液，此时可先注入10-20ml生理盐水，再抽吸时则有可能抽出暗红色血水，有助于诊断。　需要检查的人群：子宫多后倾、活动受限或粘连固定;或输卵管增粗压痛;或触及囊性包块;或子宫旁片状增厚压痛的人群等。

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