贲门周围血管离断术，结扎、切断高位食管支至贲门上方

[单选题]贲门周围血管离断术，结扎、切断高位食管支至贲门上方

A. 2～3cm
B. 6～8cm
C. 3～4cm
D. 4～6cm
E. 1～2cm

正确答案 ：D

解析：贲门周围血管离断术，结扎、切断高位食管支至贲门上方4～6cm，以切断结扎高位食管支，本题答案选择D。

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[单选题]2岁男孩，阵发性哭闹伴呕吐2天。查体：腹软，右侧腹空虚，左侧腹压痛，肛门指诊可触及一包块，软、环形，指套退出染血性黏液。大便镜检：RBC+++/HP，WBC0～2个/HP，蛔虫卵0～3个/HP。首先考虑的诊断是

A. 蛔虫性肠梗阻
B. 肠系膜淋巴结炎
C. 痢疾
D. 肠套叠
E. 直肠肿瘤

正确答案 ：D

[单选题]门静脉系统和腔静脉之间有4处交通支，正确的是

A. 胃底、食管下段交通支：胃冠状静脉一胃短静脉通过食管静脉丛与奇静脉相吻合，血流入上腔静脉
B. 直肠下端、肛管交通支：直肠上静脉与直肠下静脉、肛管静脉相吻合，血流入下腔静脉
C. 前腹壁交通支：脐旁静脉与腹上、下深静脉相吻合，血流入上、下腔静脉
D. 腹膜后交通支：肠系膜上、下静脉分支与下腔静脉分支相吻合，称Retzius静脉丛
E. 以上都是

正确答案 ：E

[单选题]不符合中心静脉压的意义的是

A. 中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况，但不直接反映血容量
B. 测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压
C. 低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降
D. 颈外静脉曲张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度
E. 中心静脉压的变化一般比动脉压的变化大

正确答案 ：C

[单选题]腹股沟管的内环位于

A. 陷窝韧带外侧
B. 陷窝韧带内侧
C. 腹壁下动脉内侧
D. 腹壁下动脉外侧
E. 股静脉内侧

正确答案 ：D

解析：内口为腹股沟管深环，定位于腹股沟韧带中点上方2cm，其内侧为腹壁下血管；外口为腹股沟浅环（皮下环），通常可容纳一个示指尖端。本题答案选择D。

[单选题]乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床表现是

A. 乳头凹陷
B. 乳腺皮肤凹陷
C. 乳腺皮肤呈"橘皮"样变
D. 乳腺皮肤红肿
E. 乳头呈湿疹样变

正确答案 ：C

解析：皮肤在毛囊处与皮下组织连结紧密，因此当皮内、皮下淋巴管被阻塞时，毛囊处形成许多点状小孔，使皮肤呈 "桔皮样"外形。

[单选题]下列不属于Ⅱ类切口的手术是

A. 胃大部切除
B. 右半结肠切除
C. 6小时内伤口清创术
D. 甲状腺次全切除
E. 胆囊切除术

正确答案 ：D

解析：可能污染切口（Ⅱ类切口），指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底消毒的部位、6小时内的伤口经过清创术缝合、新缝合的切口再度切开者，也属此类。

[多选题]关于腹股沟疝嵌顿的处理正确的是

A. 嵌顿在3～4小时内，局部压痛不明显，无腹膜刺激征者可试行手法复位
B. 年老体弱，伴有其他严重疾病而估计肠袢未绞窄坏死者可试行手法复位
C. 原则是先试行手法复位，失败后紧急手术
D. 术前应纠正水、电解质紊乱
E. 术中关键是判断疝内容物的生命力

正确答案 ：ABDE

解析：手法复位本身就有危险性，所以有严格的手法复位的指征，不是所有的都先行手法复位，本题答案选择ABDE。

[单选题]肺不张时，气管向

A. 左侧移位
B. 右侧移位
C. 无明显移位
D. 患侧移位
E. 健侧移位

正确答案 ：D

[单选题]肝浊音上界消失，代之以鼓音者，是下列哪一种疾病的征象

A. 肝囊肿
B. 急性重型肝炎
C. 胃肠胀气
D. 急性胃肠穿孔
E. 右侧气胸

正确答案 ：D

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