宫颈中度糜烂，系指糜烂面积占宫颈面积的

[单选题]宫颈中度糜烂，系指糜烂面积占宫颈面积的

A. 1/2以下
B. 1/3～1/2
C. 1/3以上
D. 1/3～2/3
E. 2/3以上

正确答案 ：D

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[单选题]患者，女，34岁，葡萄胎二次清宫后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿hCG阳性，B超检查发现子宫肌呈蜂窝样改变。应考虑患者可能为

A. 绒癌
B. 子宫内膜癌
C. 侵蚀性葡萄胎
D. 子宫肌瘤
E. 胎血部位滋养细胞肿瘤

正确答案 ：C

解析：侵蚀性葡萄胎基本上继发于葡萄胎，一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。阴道出血为最常见症状。

[单选题]患者女，50岁。G3P1，主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇检：患者平卧向下屏气用力时子宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，其子宫脱垂为

A. Ⅰ度轻型
B. Ⅰ度重型
C. Ⅱ度轻型
D. Ⅱ度重型
E. Ⅲ度

正确答案 ：C

解析：子宫脱垂分为三度： Ⅰ度：子宫颈下垂距处女膜<4cm，但未脱出阴道口外。 轻型：宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘。 重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈。 Ⅱ度：子宫颈及部分子宫体已脱出阴道口外。 轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内。 重型：部分宫体脱出阴道口。 Ⅲ度：子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外

[单选题]膀胱内充满尿液，其压力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，称为

A. 真性尿失禁
B. 尿潴留
C. 尿瘘
D. 充盈性尿失禁
E. 尿频

正确答案 ：D

解析：常见泌尿疾病的鉴别：①真性尿失禁：由于膀胱或尿路感染、结石、结核、肿瘤等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩、尿道括约肌过度松弛，以致尿液不能控制从膀胱流出；②尿潴留：膀胱内积有大量尿液而不能排出；③尿瘘：生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道，表现为漏尿；④充盈性尿失禁：由于下尿路有较严重的机械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出；⑤尿频：排尿次数明显增多。当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出，称为充盈性尿失禁。由分析明显可知题干症状属于充盈性尿失禁，故本题选D。解题关键：清楚尿失禁的分类，充盈性尿失禁指后尿道阻塞，膀胱压力高到一定程度导致的尿失禁。

[单选题]患者男，51岁。近3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是

A. 糖代谢
B. 脂代谢
C. 嘌呤核苷酸代谢
D. 嘧啶核苷酸代谢
E. 氨基酸代谢

正确答案 ：C

解析：痛风是指遗传性或获得性病因致嘌呤代谢障碍、血尿酸增高伴组织损伤的一组疾病。临床表现为关节炎和尿路结石，进食肉类食物时加重，发病的先决条件是血尿酸增高，尿酸为嘌呤代谢的最终产物，主要由氨基酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来，因而该病涉及的代谢途径为嘌呤核苷酸代谢。故选C。解题关键：首先根据患者的病情，确定所患疾病为痛风，而痛风源于血尿酸增高，是嘌呤核苷酸代谢障碍引起的。

[单选题]患者女，58岁。体检时发现空腹血糖6.4mmol/ L，作葡萄糖耐量试验.OGTT-2hPG为8.6mmol/ L。下列正确的是

A. 可诊断糖尿病
B. 可排除糖尿病
C. 应重复葡萄糖耐量试验
D. 空腹血糖过高
E. 患者糖耐量减低

正确答案 ：E

解析：糖尿病诊断是基于空腹血糖( FPG)、任意时间或OGTT2h血糖值(2hPG)。FPG3.9～6.0mmol/L 为正常；6.1～6.9mmol/L为空腹血糖受损，≥7.0mmol/L应考虑糖尿病。2hPG≤7.7mmol/L为正常糖耐量；7.8～11.0mmol/L为糖耐量减低；≥11.1mmol/L应考虑糖尿病。综合该患者血糖及2hPG结果，该患者最可能的诊断为糖耐量减低，故选E。

[单选题]某女病人因发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛就医，确诊为急性肾盂肾炎，尿化验的特点是

A. 颗粒管型(++)
B. 大量红细胞
C. 蜡样管型
D. 蛋白(++)
E. 尿白细胞，5个/HP

正确答案 ：E

解析：急性肾盂肾炎的典型尿液改变为脓尿，镜检可以见到大量白细胞，白细胞管型是急性肾盂肾炎的特征性改变，还可以见到红细胞。

[单选题]扩张型心肌病的主要临床表现是

A. 心音减弱
B. 左心室明显扩大
C. 出现第三心音或第四心音
D. 心尖区可听到收缩期杂音
E. 下肢水肿

正确答案 ：B

解析：扩张型心肌病的特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。故答案为B。

[单选题],患者，男，32岁。胸部撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛。查体：脉搏80次/分，血压120/80mmHg，呼吸16次/分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大的是

A. 气胸
B. 血胸
C. 血气胸
D. 多根多处肋骨骨折
E. 单纯性肋骨骨折

正确答案 ：E

解析：根据该患者气管居中，可以排除A气胸和C血气胸。血胸患者可能会出现失血休克症状或纵膈或气管移位。该患者生命体征平稳且无纵膈气管移位，故排除B血胸。且题干中患者符合单纯性肋骨骨折的临床表现，所以答案为E。

[单选题]因输血致溶血反应的处理中下列哪项是错误的

A. 立即停止输血
B. 维持静脉通路以备给药
C. 热水袋敷双侧肾区
D. 酸化尿液
E. 密切观察生命体征及尿量

正确答案 ：D

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