患者女，45岁。风湿性关节炎十余年，自服中药治疗，因“急性胆囊

[单选题]患者女，45岁。风湿性关节炎十余年，自服中药治疗，因“急性胆囊炎”入院，在全麻下实施“胆囊切除术”，术前24小时未进饮食，术中发生严重低血压，BP为70/40mmHg，HR为120次／分，经快速补液、纠酸及血管活性药物（麻黄碱及大剂量多巴胺）应用等抗休克措施，效果不明显，此时应首先考虑为

A. 甲状腺功能亢进危象
B. 急性肾上腺皮质功能减退危象
C. 严重感染性休克
D. 胆心反射
E. 低血糖

正确答案 ：B

解析：该患者禁食24小时出现严重低血压，且各种措施效果均较差，结合风湿性关节炎病史多年，自服中药治疗，应首先考虑患者由于停服治疗风湿性关节炎药物（应疑含有激素成分）以及麻醉手术的应激导致的急性肾上腺皮质功能减退危象。可试用糖皮质激素治疗，观察效果，同时可考虑抽取血样及尿样送检皮质功能检查。

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[单选题]能被胆碱酯酶水解的麻醉镇痛药是

A. 芬太尼
B. 吗啡
C. 舒芬太尼
D. 瑞芬太尼
E. 哌替啶

正确答案 ：D

解析：芬太尼、吗啡、哌替啶和舒芬太尼经肝脏代谢消除，而瑞芬太尼主要在血浆中和在骨骼肌中经胆碱酯酶水解消除。

[单选题]每天由皮肤及呼气中隐性失水量约为 ( )

A. 15ml/kg
B. 20ml/kg
C. 25ml/kg
D. 30ml/kg
E. 35ml/kg

正确答案 ：A

[单选题]T、B淋巴存在相互作用下列描述哪项错误 ( )

A. 辅助性T细胞产生可溶性因子诱导T、B细胞的增殖
B. 辅助性T细胞需与B细胞直接接触才能诱导其增殖
C. 抑制性T细胞可以抑制B细胞的体液免疫的形成
D. 细胞免疫中有体液因素参加，抗体、补体与抗原结合为细胞吞噬
E. K细胞必须有抗体参与时，才能发挥杀伤作用

正确答案 ：B

[单选题]目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是

A. 药浓度
B. 瞳孔
C. 呼吸
D. 血压、心率
E. 诱发电位

正确答案 ：D

[单选题]中心静脉置管一般不超过多长时间

A. 一周
B. 两周
C. 一个月
D. 两个月
E. 半年

正确答案 ：B

解析：中心静脉置管时间一般不超过两周。

[单选题]通气机的基本通气参数为

A. 气道峰压
B. 灵敏度
C. 吸气流
D. 呼气末正压
E. 吸呼比

正确答案 ：E

[单选题]急性心力衰竭的心源性因素不包括

A. 室性心动过速
B. 心脏结构改变
C. 心肌收缩力下降
D. 心室顺应性改变
E. 室性期外收缩

正确答案 ：E

[多选题]孕妇应用麻醉药及麻醉性镇痛药必须慎重考虑到 ( )

A. 给药时间
B. 给药剂量
C. 给药方式
D. 胎儿情况
E. 母体情况

正确答案 ：ABCDE

[单选题]针麻创立于 ( )

A. 1938年
B. 1946年
C. 1958年
D. 1968年
E. 1978年

正确答案 ：C

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