临床药学正高卫生职称考试模拟试卷(C1)

1. [多选题]强心苷增加心衰病人心排血量的作用是由于

A. 加强心肌收缩性
B. 反射性地降低交感神经活性
C. 反射性地增加迷走神经活性
D. 降低外周血管阻力
E. 反射性地兴奋交感神经

2. [多选题]单纯疱疹治疗可选用有

A. 0.25%炉甘石洗剂
B. 1%碘苷液
C. 阿昔洛韦
D. 对乙酰氨基酚
E. 卡马西平

3. [多选题]下列哪些青霉素类药物能耐青霉素酶

A. 氨苄西林
B. 苯唑西林
C. 苄星西林
D. 双氯西林
E. 氯唑西林

4. [多选题]可引起驾驶员嗜睡的药物有

A. 奥美拉唑
B. 苯噻啶
C. 苯巴比妥
D. 苯海拉明
E. 伪麻黄碱

5. [多选题]《药物临床试验管理规范》中，关于伦理委员会的组成说法错误的是

A. 只有从事医药相关专业的工作者组成
B. 应有法律专家
C. 应有来自其他单位的委员
D. 至少由7人组成
E. 应有不同性别的委员

6. [单选题]下列选项中，不是风寒感冒和风热感冒的区别的是（ ）

A. 恶寒发热的孰重孰轻
B. 渴与不渴
C. 咽喉疼痛与否
D. 舌苔的黄与白，脉象的数与不数
E. 头痛身疼与否

7. [多选题]选择给药途径的依据有

A. 药物的理化性质
B. 病人的疾病状态
C. 给药方法是否方便易行
D. 选择生物利用度高的给药途径
E. 血药浓度与疗效的关系

8. [多选题]片剂中的药物含量不均匀主要原因是

A. 混合不均匀
B. 干颗粒中含水量过多
C. 可溶性成分的迁移
D. 含有较多的可溶性成分
E. 疏水性润滑剂过量

9. [多选题]下列药物中需要进行药物浓度监测的是

A. 青霉素
B. 地高辛
C. 卡马西平
D. 阿托品
E. 环孢霉素A

10. [多选题]注射剂的生产过程包括

A. 原辅料的准备
B. 配制过滤
C. 罐装封口
D. 灭菌
E. 质量检查

11. [多选题]根据《药品召回管理办法》，对于存在安全隐患的药品。下列叙述正确的有

A. 药品生产企业决定召回后，应在规定时间内通知药品经营企业、使用单位停止销售和使用该药品
B. 药品经营企业应当协助药品生产企业履行召回该药品义务
C. 药品使用单位应向卫生行政部门报告，等待停止使用该药品的通知
D. 药品监督管理部门采用有效途径向社会公布该药品信息和召回情况
E. 药品监督管理部门对该药品安全隐患开展调查时，该药品生产企业应当回避

12. [多选题]关于临床药学的科研工作，叙述正确的是

A. 可以从简单的药物不良反应（ADR）信息采集个案报道入手，还可以进行ADR比较性观察研究
B. 可进行临床药学制度研究
C. 基于药物基因组学、血药浓度监测及群体药动学的给药个体化方案建立的研究
D. 可进行药物经济学研究
E. 可进行用药管理信息化的课题研究

13. [多选题]蛇咬伤中毒采用对症支持治疗时忌用( )。

A. 吗啡
B. 高锰酸钾溶液
C. 过氧化氢
D. 氯丙嗪
E. 巴比妥类

14. [多选题]属于安神剂的是（ ）

A. 天王补心丹
B. 朱砂安神丸
C. 酸枣仁汤
D. 安宫牛黄丸
E. 至宝丹

15. [单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是（ ）

A. 萆薢
B. 木通
C. 石韦
D. 地肤子
E. 泽泻

16. [单选题]"肠风"、"脏毒"是指（ ）

A. 尿血
B. 咯血
C. 吐血
D. 便血
E. 衄血

17. [多选题]下列哪些情况不宜采用洗胃( )。

A. 中毒引起的惊厥未被控制之前
B. 强腐蚀剂中毒患者
C. 口服巴比妥类药物中毒患者
D. 口服阿片类药物中毒患者
E. 挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者

18. [多选题]公民对行政机关作出的行政决定不服欲申请行政复议，应当满足的条件包括

A. 应当有明确的被申请人
B. 经行政机关组织听证
C. 不属于人民法院管辖范围口
D. 应有具体的复议请求和事实根据
E. 应在规定的申请时效内提起复议申请

19. [多选题]药学服务的具体工作包括

A. 处方调剂
B. 参与临床药物治疗和药学信息服务
C. 治疗药物监测
D. 药物利用研究和评价
E. 药品不良反应监测和报告

20. [多选题]下列哪些是硝酸甘油的作用

A. 扩张脑血管
B. 扩张冠状血管
C. 心率减慢
D. 扩张静脉
E. 降低外周阻力

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：ABC

解析：本题考查单纯疱疹的治疗。一般症状轻、自陷性，不需特殊治疗。局部治疗可用0.25%炉甘石洗剂、1%喷昔洛韦软膏外擦，1%碘苷液滴眼。重症患者、HSV脑炎、新生儿疱疹感染者，使用阿昔洛韦静脉滴注。

3.正确答案 ：BDE

解析：耐酶青霉素化学结构特点是通过酰基侧链(Rl)的空间位障作用保护了β-内酰胺环，使其不易被酶水解，主要用于耐青霉素的金葡菌感染。常用的有：苯唑西林、氯唑西林、双氯西林与氟氯西林。本类药的抗菌谱及对耐药性金葡菌的作用均基本相似，对甲型链球菌和肺炎球菌效果最好，但不及青霉素，对耐药金葡菌的效力以双氯西林最强，随后依次为氟氯西林、氯唑西林与苯唑西林，对革兰阴性的肠道杆菌或肠球菌无明显作用。胃肠道吸收较好，各药的吸收以苯唑西林最差，氯唑西林次之，双氯西林最好。血浆蛋白结合率均很高（95%以上）。主要以原形从尿排泄，速度较青霉素慢。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查驾驶员用药。可引起驾驶员嗜睡的药物：①抗感冒药，多采用复方制剂，组方有解热药、鼻黏膜血管收缩药或抗过敏药，后两者可缓解鼻塞、打喷嚏、流鼻涕和流泪等症状，但服药后易使人嗜睡；②抗过敏药，可拮抗致敏物组胺，同时也抑制大脑的中枢神经，引起镇静，服后表现为神志低沉、嗜睡，其强度因个人的敏感性、品种和剂量而异；③镇静催眠药，所有的镇静催眠药对中枢神经都有抑制作用，可诱导睡眠；④抗偏头痛药，苯噻啶服后可有嗜睡和疲乏；⑤质子泵抑制剂，奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑服后偶有疲乏、嗜睡的反应。

5.正确答案 ：AD

解析：《药物临床试验质量管理规范》第九条：为确保临床试验中受试者的权益，须成立独立的伦理委员会，并向国家食品药品监督管理局备案。伦理委员会应有从事医药相关专业人员、非医药专业人员、法律专家及来自其他单位的人员，至少5人组成，并有不同性别的委员。伦理委员会的组成和工作不应受任何参与试验者的影响。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：ABCE

8.正确答案 ：AC

解析：片剂含量不均匀的原因：片重差异过大、混合不均匀、可溶性成分在颗粒之间的迁移。小剂量的药，混合不均匀和可溶性成分的迁移是片剂含量均匀度不合格的两个主要原因。尤其当片剂含有可溶性色素，色素迁移到颗粒的外表面，形成“色斑”。

9.正确答案 ：BCE

解析：当前临床经常使用的药物中，需要进行监测的药物大致有几十种，常见监测品种为：庆大霉素、阿米卡星、奈替米星、妥布霉素、万古霉素、氯霉素、环孢霉素A、他克莫司(FK506)、卡马西平、苯妥英、苯巴比妥、戊巴比妥、扑米酮、丙戊酸、地高辛、甲基地高辛、洋地黄毒苷、利多卡因、普鲁卡因胺、N-乙酰普鲁卡因胺、奎尼丁、丙吡胺、阿米替林、丙米嗪、锂盐、甲氨蝶呤等。青霉素和阿托品临床治疗时用量与临床治疗意义相关，变化比较大。

10.正确答案 ：ABCDE

11.正确答案 ：ABD

解析：《药品召回管理办法》第五条：药品生产企业应当按照本办法的规定建立和完善药品召回制度，收集药品安全的相关信息，对可能具有安全隐患的药品进行调查、评估，召回存在安全隐患的药品。药品经营企业、使用单位应当协助药品生产企业履行召回义务，按照召回计划的要求及时传达、反馈药品召回信息，控制和收回存在安全隐患的药品。第六条：药品经营企业、使用单位发现其经营、使用的药品存在安全隐患的，应当立即停止销售或者使用该药品，通知药品生产企业或者供货商，并向药品监督管理部门报告。第九条：国家食品药品监督管理局和省、自治区、直辖市药品监督管理部门应当建立药品召回信息公开制度，采用有效途径向社会公布存在安全隐患的药品信息和药品召回的情况。

12.正确答案 ：ABCDE

13.正确答案 ：ADE

解析：本题考查要点是“蛇咬伤中毒的治疗”。蛇咬伤中毒后，应迅速排除毒液。用水或1：5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口及周围皮肤，以洗净伤口外表毒液。同时在伤口上作多个“十”字小切口以便排毒。接着用火罐、吸奶器、吸引器将毒汁吸出。紧急时用嘴吮吸出毒汁，并立即吐出，将口漱净。急救中忌用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类等中枢抑制药和横纹肌抑制药箭毒等。并急送医院救治。到达医院后，先用0.05%高锰酸钾液或3%过氧化氢冲洗伤口；拔出残留的毒蛇牙；抽吸促使毒液排出；取胰蛋白酶2000～6000U加0.05%普鲁卡因或注射用水10～20mL，封闭伤口外周或近侧，需要时隔12～24小时可重复。因此，本题的正确答案为ADE。

14.正确答案 ：ABC

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：ABE

解析：本题考查要点是“洗胃的注意事项”。中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止洗胃并对症治疗；强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因可能引起食道及胃穿孔；挥发性烃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后可引起类脂质性肺炎。因此，本题的正确答案为ABE。

18.正确答案 ：ADE

解析：(二)行政复议的申请 复议申请是公民、法人或者其他组织依法向行政复议机关提出请求，要求对被申请复议的具体行政行为进行审查并对其作出决定。行政复议程序以相对人申请为前提，申请人申请行政复议必须满足一定的条件。 1．一般条件指不管提起何种复议请求都必须具备的条件，即普遍适用于任何复议案件的条件，主要有以下五项： (1)申请人符合资格。即申请人是认为具体行政行为侵犯其合法权益的公民、法人或者其他组织： (2)有明确的被申请人。复议申请人提起复议申请必须明确指出谁作出了具体行政行为，谁侵犯了自己的合法权益，否则，复议机关不予受理； (3)有具体的复议请求和事实根据．即要求复议机关保护自己的哪些具体权益和提供哪些具体的救济； (4)属于复议范围和受理复议机关管辖； (5)法律、法规规定的其他条件。 2．时间条件 又称申请时效，是申请复议权的时间限制，超过申请时效，将丧失申请复议的权利。因此，申请人必须在申请时效内提起复议申请。申请时效可以分为一般时效和特别时效两种： (1)一般时效，指为行政复议法所规定的，适用于一般复议案件。行政复议申请的一般时效为60日。 (2)特殊时效，指其他法律规定的适用于特定案件的复议申请时效。特殊时效只有在法律规定超过60日时才有效，否则，一概适用一般时效。 3．形式条件指申请人提出复议申请应当提交书面复议申请书。申请人书面申请确有困难的，也可以口头申请，行政复议机关应当场记录申请人的基本情况、复议请求、主要事实、理由和时间。

19.正确答案 ：ABCDE

20.正确答案 ：ABDE

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