手术前肾功能不全的患者如果需要透析，进行透析的时间应为

[单选题]手术前肾功能不全的患者如果需要透析，进行透析的时间应为

A. 术前3小时内
B. 术前6小时内
C. 术前12小时内
D. 术前24小时内
E. 术前48小时内

正确答案 ：D

解析：本题考查的是术前准备中肾功能不全的处理。麻醉、手术创伤都会加重肾的负担，对于伴有肾功能不全的患者，手术前准备时应充分评估双肾功能，常规实验室检查血钠、钾、钙、磷、血尿素氮、肌酐等，以及24小时肌酐清除率。肾功能不全接受透析的患者，术前的透析应安排在计划手术的24小时内进行。

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[单选题]各型高脂蛋白血症中不增高的脂蛋白是

A. HDL
B. IDL
C. CM
D. VLDL
E. LDL

正确答案 ：A

解析：HDL是高密度脂蛋白，属于好胆固醇。

[单选题]下列关于疫苗的说法，错误的是

A. 第一类疫苗不得向个人供应
B. 疫苗批发企业在销售疫苗时，应当提供由生产企业出具的生物制品每批检验合格证明复印件，并加盖企业印章
C. 疫苗批发企业经营进口疫苗的，应当提供进口药品通关单复印件，并加盖企业印章
D. 疾病预防控制机构、接种单位在接收或者购进疫苗时，应索取证明文件，并保存至超过疫苗有效期2年备查
E. 设区的市级以上疾病预防控制机构不得直接向接种单位供应第二类疫苗

正确答案 ：B

解析：第十七条　疫苗生产企业在销售疫苗时，应当提供由药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格或者审核批准证明复印件，并加盖企业印章；销售进口疫苗的，还应当提供进口药品通关单复印件，并加盖企业印章。

[单选题]确诊慢性胃炎的最主要的依据是

A. 胃液分析
B. X线上消化道造影检查
C. 粪便潜血试验
D. 病史和临床表现
E. 胃镜及胃黏膜活检

正确答案 ：E

解析：本题为考查对疾病诊断理解与记忆的试题。在慢性胃炎的诊断中，胃镜并做活组织病理检查(E)是最可靠的诊断方法。胃液分析(A)无特异性诊断意义，X线上消化道造影检查(B)已较少应用于诊断胃炎，有相当一部分患者X线上消化道造影检查可能无异常表现，因此无特异性。慢性胃炎的患者大部分便潜血为阴性，因此粪便潜血试验(C)也无意义。慢性胃炎患者的病史和临床表现(D)多无特异性，因此D也不是诊断慢性胃炎的主要依据。所以本题的正确答案为E。答错的原因为对备选项目在胃炎中的作用理解不透彻以及对慢性胃炎的特点理解不够。

[单选题]针对糖尿病患者的术前准备，下列正确的是

A. 禁食患者需要葡萄糖加胰岛素维持血糖较低水平
B. 合并酮症酸中毒者，暂不实施择期手术
C. 既往用胰岛素者，手术日晨也需用胰岛素
D. 口服长效降糖药者，应在手术前1天停药
E. 既往仅饮食控制病情者，改用胰岛素控制

正确答案 ：B

[单选题]氨茶碱的主要平喘机制为

A. 促进肾上腺激素的释放
B. 抑制磷酸二酯酶
C. 激活鸟苷酸环化酶
D. 抑制腺苷酸环化酶
E. 直接舒张支气管

正确答案 ：B

解析：氨茶碱为茶碱与二乙胺形成的复盐。茶碱非选择性抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP、cGMP水平升高，而舒张支气管平滑肌。茶碱在治疗浓度时为腺苷受体阻断药，可预防腺苷所致的哮喘患者的气道收缩作用。茶碱可能干扰气道平滑肌的钙离子转运，从而产生气道平滑肌的松弛作用。在较低的血浆浓度时具有免疫调节作用与抗感染作用。能增加膈肌收缩力，减轻膈肌疲劳，有利于慢性阻塞性肺病的治疗。

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