临床执业医师2024在线题库实战练习(C0)

1. [单选题]发生传染病流行时，县级以上地方政府有权在本行政区域内

A. 调集各级各类医疗、防疫人员参加疫情控制工作
B. 封锁跨省、自治区、直辖市的疫区
C. 封锁甲类或按甲类传染病管理的传染病疫区
D. 停工、停业、停课
E. 宣布疫区

2. [单选题]水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中，主要适用于

A. 轻中度病例
B. 重度病例
C. 中毒性巨结肠
D. 激素治疗无效者
E. 顽固病例

3. [单选题]反转录的遗传信息流向是

A. DNA→蛋白质
B. DNA→RNA
C. RNA→DNA
D. RNA→蛋白质
E. RNA→RNA

4. [单选题]精子在体内主要贮存在

A. 附睾
B. 睾丸
C. 前列腺
D. 精囊腺
E. 附睾和输精管

5. [单选题]男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少，查：血压：160／100mmHg．尿蛋白(+++)，尿沉渣：红细胞(++)，Scr130μmol／L，2周后少尿，BUN28mmol／L，Scr620μmol／L，哪种疾病可能性大

A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 慢性肾炎
D. 肾病综合征
E. 高血压肾病

6. [单选题]符合风疹典型临床特点的是

A. 高热
B. 热退后全身出疹
C. 出疹后脱皮
D. 颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛
E. 潜伏期5～7天

7. [单选题]免疫功能测定B细胞的常用方法是

A. 外周血淋巴细胞计数
B. 免疫球蛋白测定
C. 嗜异性凝集试验
D. 抗O试验
E. 白蛋白测定

8. [单选题]女性，24岁，服务业人员，未婚，不否认有性交行为，半月前躯干，四肢，双手掌跖出现红斑，无痒痛感觉，查躯干，四肢可见玫瑰色椭圆形斑疹，对称分布，掌跖部可见黄豆大小铜红色领圈样脱屑，患者最大可能是

A. 玫瑰糠疹
B. 梅毒
C. 红斑狼疮
D. 麻疹
E. 结节性红斑

9. [单选题]早期流产最常见的原因是

A. 孕妇黄体功能不足
B. 胚胎染色体异常
C. 孕妇生殖器官异常
D. 孕妇宫颈内口松弛
E. 孕妇免疫功能异常

10. [单选题]克罗恩病好发部位

A. 直肠、乙状结肠
B. 回肠末端
C. 食管
D. 横结肠
E. 空肠

11. [单选题]重度子宫脱垂(Ⅲ度)常伴有

A. 宫颈溃疡
B. 膀胱、直肠膨出
C. 张力性尿失禁
D. 阴道壁溃疡
E. 以上都是

12. [单选题]经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常时，应当对孕妇进行

A. 产前诊断
B. 孕妇保健
C. 胎儿保健
D. 母婴保健
E. 产妇保健

13. [单选题]患者女，25岁。2小时前进行室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，呼气延长，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为

A. 慢性喘息型支气管炎
B. 慢性阻塞性肺疾病(B型)
C. 慢性阻塞性肺疾病（A型）
D. 支气管哮喘
E. 心源性哮喘

14. [单选题]胆红素脑病是什么引起的神经损伤

A. 结合胆红素
B. 非结合胆红素
C. 总胆红素
D. 光红素
E. 尿胆原

15. [单选题]女，25岁，活动后突然左下腹剧痛，伴有恶心、呕吐，月经规律，末次月经为8天前，妇科检查：左侧附件区可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧，首先考虑为

A. 卵巢黄体破裂
B. 卵巢囊肿蒂扭转
C. 急性盆腔炎
D. 急性阑尾炎
E. 输卵管妊娠破裂

16. [单选题]男，52岁。无痛性肉眼血尿3个月。膀胱镜检查见膀胱三角区有一4cm×3cm新生物，呈浸润性生长，病理诊断为膀胱腺癌，最适宜的治疗方法是

A. 膀胱部分切除
B. 经尿道膀胱肿瘤电切
C. 化疗
D. 放疗
E. 根治性膀胱切除

17. [单选题]尿毒症患者血液系统的临床表现为

A. 低色素，小细胞性贫血
B. 白细胞出现中毒颗粒，核左移
C. 血小板异常增多
D. 贫血常为中、重度
E. 促红细胞生成素增加

18. [单选题]上腹部钻顶样剧痛症状的疾病是

A. 胆囊结石
B. 胆管结石
C. 胆囊癌
D. 胆管癌
E. 胆道蛔虫症

19. [单选题]氯化钾静脉滴注浓度不得超过

A. 0.1%
B. 0.3%
C. 0.6%
D. 0.9%
E. 5%

20. [单选题]充血性心衰所产生的胸腔积液为

A. 漏出液
B. 渗出液
C. 脓性胸腔积液
D. 血性胸腔积液
E. 乳糜性胸腔积液

1.正确答案 ：A

解析：传染病暴发、流行时，根据传染病疫情控制的需要，县级以上人民政府有权在本行政区域内紧急调集人员或者调用储备物资，临时征用房屋、交通工具以及相关设施、设备，故选A。

2.正确答案 ：A

解析：水杨酸类制剂适用于轻中度病例，重度病例使用糖皮质激素。

3.正确答案 ：C

解析：反转录是以RNA为模板合成DNA的过程，故C正确。DNA复制是以DNA为模板复制DNA的过程，发生在细胞核内；转录是以DNA为模板合成RNA的过程，故选C。

4.正确答案 ：E

解析：新生的精子释入曲细精管管腔后，本身并没有运动能力，而是靠小管外周肌样细胞的收缩和管腔液的移动运送至附睾内。在附睾内精子进一步成熟，并获得运动能力。附睾内可贮存小量的精子，大量的精子则贮存于输精管及其壶腹部。

5.正确答案 ：B

解析：颜面及双下肢水肿，尿少，血压：160／100mmHg，尿蛋白(+++)，尿沉渣：红细胞(++)，Scr130μmol／L，2周后少尿，BUN28mmol／L，Scr620μmol／L，提示肾功能急剧下降，诊断是急进性肾小球肾炎。

6.正确答案 ：D

解析：风疹典型的临床特征：全身症状轻，持续3日的斑丘疹，枕后、耳后和颈后淋巴结肿大及压痛。前驱期短，发热第二天出疹，一天内出齐，疹退时体温恢复正常，无脱皮。

7.正确答案 ：B

解析：B细胞其特征性表面标志是膜免疫球蛋白（即B细胞受体），经抗原激活后可分化为浆细胞，产生与其所表达B细胞受体具有相同特异性的抗体，介导体液免疫。

8.正确答案 ：B

解析：一期梅毒主要表现为硬下疳，二期梅毒的皮肤损害以斑疹性损害和丘疹性梅毒疹最常见，也可有脓疱性梅毒疹以及梅毒性白斑和皮肤附属器损害，该患者有丘疹性梅毒疹表现，丘疹多发于躯干四肢，对称分布，散在不融合，丘疹性梅毒疹掌跖处的皮疹具有特征性表现，表现为红色斑丘疹或丘疹，且表面有明显鳞屑。

9.正确答案 ：B

解析：遗传基因缺陷及胚胎染色体异常是早期流产最常见的原因。

10.正确答案 ：B

解析：克罗恩病病变多见于回肠末段和邻近结肠，但从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈节段性或跳跃式分布。溃疡性结肠炎好发于直肠、乙状结肠。

11.正确答案 ：E

解析：Ⅲ度指整个子宫体与宫颈以脱出阴道口外。伴有宫颈溃疡、膀胱、直肠膨出、张力性尿失禁、阴道壁溃疡

12.正确答案 ：A

解析：产前筛查是防治出生缺陷的重要步骤。目前首先采用经济、简便、无创伤及安全的生化检测进行初步检查，筛查出高风险人群，再用各种产前诊断方法对高风险人群进行确诊试验。

13.正确答案 ：D

解析：支气管哮喘是慢性气道炎症导致气道高反应性的增加，出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状。根据题干，患者年轻，突发咳嗽、胸闷等症状，反复发作史，听诊符合哮喘体征，影像学检查无异常，故选D。

14.正确答案 ：B

解析：胆红素脑病（又称核黄疸）为新生儿溶血病最严重的并发症，多发生于出生后1周内，最早生后1～2天出现神经系统表现。当非结合胆红素水平过高，透过血脑屏障，可造成中枢神经系统功能障碍，如不经治疗干预，可造成永久性损害。

15.正确答案 ：B

解析：卵巢囊肿蒂扭转的典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，系腹膜牵引绞窄引起。妇科检查扪及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显，并有肌紧张。有时扭转自然复位，腹痛随之缓解。

16.正确答案 ：E

解析：外科手术是治疗局限期膀胱癌的主要方式，表浅性(非肌层浸润性)膀胱癌首选经尿道膀胱肿瘤切除术治疗，并根据具体的肿瘤分期和病理分级，术后采用不同的膀胱腔内灌注化疗或免疫治疗方案。肌层浸润性膀胱癌首选根治性膀胱切除术，术前术后可选择性的采用全身化疗，提高疗效。

17.正确答案 ：D

解析：肾衰贫血是正细胞正色素性贫血。

18.正确答案 ：E

解析：胆道蛔虫症时上腹部呈钻顶样剧痛。

19.正确答案 ：B

解析：氯化钾静滴浓度不得超过0.3%(40mmol/L)。

20.正确答案 ：A

解析：胸腔积液的产生机制包括：①胸膜毛细血管内静水压增高，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、血容量增加、上腔静脉或奇静脉受阻，产生胸腔漏出液；②胸膜毛细血管通透性增加，如胸膜炎症（结核病、肺炎）、结缔组织病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、胸膜肿瘤等，产生胸腔渗出液；③胸膜毛细血管内胶体渗透压降低，如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征、急性肾小球肾炎、黏液性水肿等，产生胸腔漏出液；④壁层胸膜淋巴引流障碍，如淋巴管阻塞、发育性淋巴管引流异常等，产生胸腔渗出液；⑤损伤所致，如主动脉瘤破裂、食管破裂、胸导管破裂等，产生血胸、脓胸、乳糜胸。故20题选A，21题选B，22题选C，23题选E。

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