医师资格考试宝典中医医师资格历年考试真题集锦(@9)

1. [单选题]湿热中阻胃痛的特点是

A. 隐痛
B. 灼痛
C. 胀痛
D. 暴痛
E. 刺痛

2. [单选题]具有疏散风热、清热解毒功效，治疗热毒痢疾的药物是( )

A. 菊花
B. 桑叶
C. 金银花
D. 连翘
E. 薄荷

3. [单选题]具有敛肺、敛汗、止血功效的药物是( )

A. 五味子
B. 五倍子
C. 乌梅
D. 椿皮
E. 诃子

4. [单选题]患者男性，46岁。慢性上腹痛5个月，腹痛逐步加重，与饮食无明显关系，行X线钡餐检查可见皮革胃。患者最合适的治疗方案是

A. 手术治疗
B. 放射治疗
C. 化疗
D. 免疫治疗
E. 综合治疗

5. [单选题]下列可出现苔藓样变的疾病是

A. 急性湿疮
B. 慢性湿疮
C. 疥疮
D. 黄水疮
E. 热疮

6. [单选题]患者男，52岁。突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压190/110mmHg，应迅速给予的治疗是

A. 止血治疗
B. 降压治疗
C. 降颅压治疗
D. 维持生命体征
E. 防治脑血管痉挛

7. [单选题]关于疔的最早记载见于

A. 《灵枢·痈疽》
B. 《素问·生气通天论》
C. 《中藏经》
D. 《外科正宗》
E. 《刘涓子鬼遗方》

8. [单选题]下列不是痛经常见证型的是

A. 气血虚弱
B. 寒凝血瘀
C. 痰饮阻滞
D. 肾气亏损
E. 气滞血瘀

9. [单选题]下列各项，不属于中焦病证临床表现的是( )

A. 发热口渴
B. 腹满便秘
C. 身热不扬
D. 呕恶脘痞
E. 身热颧红

10. [单选题]患儿，5岁。壮热不解1天，烦躁口渴，咽喉肿痛溃烂，皮疹密布，色红如丹，杨梅舌，舌红起刺，苔黄糙，脉数有力。其诊断是

A. 麻疹，邪热肺胃证
B. 风疹，邪入气营证
C. 丹痧，毒炽气营证
D. 丹痧，邪侵肺卫证
E. 水痘，邪炽气营证

11. [单选题]治疗大汗不止、体虚欲脱，应选用的药物是( )

A. 覆盆子
B. 海螵蛸
C. 金樱子
D. 芡实
E. 山茱萸

12. [单选题]治疗常人感冒之风寒束表证，首选的方剂是( )

A. 银翘散
B. 加减葳蕤汤
C. 荆防败毒散
D. 新加香薷饮
E. 参苏饮

13. [单选题]肺结核原发综合征的原发灶早期是

A. 渗出性病变
B. 纤维条索
C. 肿块
D. 增殖性病灶
E. 空洞

14. [单选题]患者男，45岁。近年来反复发作全身强直-阵挛，随后昏睡，醒后对发作无记忆。本次发作强直-阵挛持续时间达40分钟。应首先考虑的诊断是

A. 癔症性发作
B. 癫痫合并低钙血症
C. 急性脑出血
D. 急性脑栓塞
E. 癫痫持续状态

15. [单选题]有“呕家圣药”之称的药物是( )

A. 柴胡
B. 辛夷
C. 升麻
D. 生姜
E. 白芷

16. [单选题]虚劳与肺痨的鉴别中，最有意义的是( )

A. 有无咳血
B. 有无午后低热
C. 有无盗汗
D. 有无消瘦
E. 有无传染性

17. [单选题]脑栓塞最常见的病因是( )

A. 脑动脉硬化
B. 脑动脉炎
C. 心脏瓣膜病伴房颤
D. 高血压性动脉硬化
E. 脑底囊性动脉瘤

18. [单选题]五苓散中桂枝的作用是

A. 发汗解表
B. 温心阳，通心脉
C. 温经通脉
D. 温阳化气
E. 调和营卫

19. [单选题]下列除哪项外，均是舌颤动的病因

A. 气血两虚
B. 亡阳伤津
C. 热极生风
D. 酒毒所伤
E. 心脾有热

20. [单选题]妊娠数月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之如泥，腰酸乏力，下肢逆冷，舌淡，苔白腻，脉沉迟。其证候是

A. 脾虚证
B. 湿热证
C. 气滞证
D. 肾虚证
E. 阳虚证

1.正确答案 ：B

解析：胃痛湿热中阻证，证见胃脘疼痛，痛势急迫，脘闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，身重疲倦，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌苔黄腻，脉滑数。治宜清化湿热，理气和胃。方用清中汤加减。

2.正确答案 ：C

解析：金银花清热解毒。用于1、外感风热或温病初起。2、疮痈肿毒、咽喉肿痛。3、热毒引起的泻痢便血。

3.正确答案 ：B

解析：五倍子的功效：敛肺降火，涩肠止泻，止汗，固精，止血，收湿敛疮。

4.正确答案 ：E

解析：E胃癌早期选择手术治疗，中晚期采用综合疗法。

5.正确答案 ：B

解析：慢性湿疮多由急性、亚急性湿疮反复发作而来，也可起病即为慢性湿疮，其表现为患部皮肤增厚，表面粗糙，皮纹显著或有苔藓样变，触之较硬，暗红或紫褐色，常伴有少量抓痕、血痂、鳞屑及色素沉着，间有糜烂、流滋。自觉瘙痒剧烈，尤以夜间、情绪紧张、食辛辣鱼腥动风之品时为甚。若发生在掌跖、关节部的易发生皲裂，引起疼痛。病程较长，数月至数年不等，常伴有头昏乏力、腰酸肢软等全身症状。

6.正确答案 ：C

解析：根据患者病史、症状体征，患者脑出血诊断明确，血压190/110mmHg，应予降压治疗防止再次出血。

7.正确答案 ：B

解析：疔疮最早的文字记载,但此处“丁”字泛指一切外疡，见于《素问·生气通天论》。

8.正确答案 ：C

解析：痛经常见的证型有肾气亏损、气血虚弱、气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热蕴结五种证型。

9.正确答案 ：E

解析：中焦病证，是温热之邪侵袭脾胃，邪从燥化或邪从湿化所表现的证候。邪从湿化出现太阴湿热，表现为面色淡黄，头胀身重，胸闷不饥，身热不扬，小便不利，大便不爽或溏泄，舌苔黄腻，脉细而濡数。邪从燥化出现阳明燥热，表现为面目俱赤，呼吸气粗，便秘，腹满，口干咽燥，唇裂舌焦，舌黄或焦黑，脉沉涩。

10.正确答案 ：C

解析：根据患儿症状体征，壮热不解，烦躁口渴，咽喉肿痛溃烂可诊为丹痧，皮疹密布，色红如丹，杨梅舌，舌红起刺，苔黄糙，脉数有力均为毒炽气营证之征象。

11.正确答案 ：E

解析：山茱萸，具有补益肝肾，收涩固脱之功效。常用于眩晕耳鸣，腰膝酸痛，阳痿遗精，遗尿尿频，崩漏带下，大汗虚脱，内热消渴。

12.正确答案 ：C

解析：本题旨在考查对感冒辨证论治的掌握，银翘散辛凉解表，清肺透邪，用于风热感冒。加减葳蕤汤滋阴解表，用于阴虚感冒。荆防败毒散全方辛温解表，用于风寒袭表，肺卫失和等证。新加香薷饮清暑祛湿解表，用于暑湿感冒。参苏饮益气解表，用于气虚感冒。

13.正确答案 ：A

解析：肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，其原发灶早期为渗出性病变。

14.正确答案 ：E

解析：E该患者为强直-阵挛发作，随后昏睡，醒后对发作当时情况无记忆，且本次发作持续时间大于30分钟，符合癫痫持续状态的诊断。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：E

解析：在唐代以前，尚未将这两种病证加以区分，一般都统括在虚劳之内。宋代以后，对虚劳与肺痨的区别有了明确的认识。两者鉴别的要点是：肺痨系正气不足而被痨虫侵袭所致，主要病位在肺，具有传染性，以阴虚火旺为其病理特点，以咳嗽、咳痰、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主要临床症状；而虚劳则由多种原因所导致，久虚不复，病程较长，无传染性，以脏腑气、血、阴、阳亏虚为其基本病机，分别出现五脏气、血、阴、阳亏虚的多种症状。虚劳与肺痨的鉴别最有意义是有无传染性

17.正确答案 ：C

解析：脑栓塞心源性脑栓塞是脑栓塞中最常见的，约75%的心源性栓子栓塞于脑部，引起脑栓塞的常见的心脏疾病有心房颤动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病、心脏手术、先天性心脏病（来自体循环静脉系统的栓子，经先天性心脏病如房间隔缺损、卵圆孔未闭等的异常通道，直接进入颅内动脉而引起脑栓塞，为反常栓塞）、心脏粘液瘤等。

18.正确答案 ：D

解析：五苓散中，以桂枝外解太阳表邪，内助膀胱气化。

19.正确答案 ：E

解析：心脾有热多见于吐舌和弄舌，故答案为E。本题题眼在于掌握舌态颤动舌的临床意义，久病舌淡白丽颤动者，多属血虚动风；新病舌绛而颤动者，多属热极生风；舌红少津而颤动者，多属阴虚动风、肝阳化风。另外，酒毒内蕴，亦可见舌体颤动。

20.正确答案 ：D

解析：根据患者症状体征，妊娠数月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之如泥诊为妊娠肿胀，腰酸乏力，下肢逆冷，舌淡，苔白腻，脉沉迟均为肾虚证之征象。

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