1. [单选题]执业药师应当保护患者的个人隐私,体现了
A. 救死扶伤,不辱使命
B. 尊重患者,平等相待
C. 依法执业,质量第一
D. 进德修业,珍视声誉
2. [单选题]地西泮的适应证不包括
A. 镇静催眠
B. 抗癫痫和抗惊厥
C. 肌紧张性头痛
D. 特发性震颤
E. 三叉神经痛
3. [单选题]重量比重量百分浓度-%(g/g);表示单糖浆配方:蔗糖85g加水溶解至100ml。已知单糖浆的密度是1.314g/ml,求算单糖浆的重量比重量百分浓度是
A. 64.0%(g/g)
B. 64.3%(g/g)
C. 64.7%(g/g)
D. 65.0%(g/g)
E. 65.3%(g/g)
4. [单选题]生产国家药品监督管理部门已批准上市的已有国家药品标准的注册属于
A. 新药申请
B. 仿制药申请
C. 进口药品申请
D. 补充申请
E. 再注册申请
5. [单选题]某片剂每片主药含量应为0.80g,测得压片前颗粒中主药百分含量为32.5%,则片重是( )。
A. 2.5g
B. 3.0g
C. 2.7g
D. 2.8g
E. 2.9g
6. [单选题]以下用药,属于“禁忌证用药”的是
A. 黄体酮用于输尿管结石
B. 治疗感冒、咳嗽给予抗菌药
C. 无治疗指征盲目补钙
D. 脂肪乳用于急性肝损伤、脂质肾病、脑卒中
E. 联合毒性较大的药物,且未减量应用
7. [单选题]国家基本药物工作委员会的职能不包括
A. 确定国家基本药物目录遴选原则、范围、程序
B. 审核国家基本药物目录
C. 确定国家基本药物制度框架
D. 制定国家基本药物最高零售指导价
8. [单选题]脂质体的主要特点不包括
A. 工艺简单易行
B. 缓释作用
C. 在靶区具有滞留性
D. 提高药物稳定性
E. 降低药物毒性
9. [单选题]盐酸普鲁卡因与药物受体的作用方式不包括
A. 静电作用
B. 偶极作用
C. 共价键
D. 范德华力
E. 疏水作用
10. [单选题]药物警戒的意义不包括
A. 加强用药及所有医疗干预措施的安全性,优化患者的医疗质量
B. 改进用药安全,促进公众健康
C. 对药品使用的利弊、药品的有效性和风险性进行评价,促进合理用药
D. 促进对药物安全的理解、宣传教育和临床培训,推动与公众的有效交流
E. 制定和执行药品保管制度
11. [单选题]能抑制病毒DNA多聚酶的抗病毒药是( )
A. 沙奎那韦
B. 金刚烷胺
C. 阿昔洛韦
D. 金刚乙烷
E. 奥司他韦
12. [单选题]敌枯双中毒的特效解毒剂是( )。
A. 乙酰胺
B. 碘解磷定
C. 氯解磷定
D. 烟酰胺
E. 氢溴酸东莨菪碱
13. [单选题]某药品经营企业未在规定时间内通过GSP认证,仍进行药品经营活动,属地药品监督管理部门对该企业的处罚是
A. 警告,责令限期改正
B. 责令停业整顿
C. 吊销《药品经营许可证》
D. 没收购进的药品
14. [多选题]关于氨基糖苷类抗生素,下列说法正确的是
A. 对阴性杆菌有良好抗菌作用
B. 可作为社区获得性感染的经验治疗
C. 新生儿、老年人应尽量避免使用,有明确指征时应根据血液浓度调整给药方案
D. 本类药物不宜与强效利尿剂合用
E. 妊娠期、哺乳期患者避免使用
15. [单选题]对糖皮质激素结构与活性关系描述错误的是
A. 对21位羟基的酯化修饰,可改变药物的理化性质或稳定性
B. 在1~2位脱氢,可使抗炎作用增大,而钠潴留作用不变
C. 在9α位引入氟,抗炎作用增大,但盐代谢作用不变
D. 在6位引入氟,抗炎作用增大,钠潴留作用增加
E. 在16位、17位的羟基与丙酮缩合为缩酮,增加疗效
16. [多选题]药师应当对处方用药适宜性进行审核,审核内容包括
A. 处方用药与临床诊断的相符性
B. 剂量、用法和疗程的正确性
C. 选用剂型与给药途径的合理性
D. 是否有药物不良相互作用和配伍禁忌
E. 是否注明必须做皮试的药品的过敏试验及结果的判定
17. [单选题]适用于阿司匹林哮喘伴有过敏性鼻炎的预防和维持治疗的药物是
A. 异丙托溴铵气雾剂
B. 孟鲁司特钠咀嚼片
C. 茶碱片
D. 沙丁胺醇气雾剂
E. 布地奈德吸入剂
18. [单选题]下列可用于制备脂质体的是
A. 海藻酸钠
B. 动物脂肪
C. 硅橡胶
D. 大豆磷脂
E. CAP
19. [多选题]制订抗肿瘤个体化药物治疗方案时,应遵循以下原则
A. 选择敏感药物
B. 选用毒副作用不同的药物
C. 为避免药物不良反应发生,尽量单一用药
D. 联合应用时相特异性和非特异性药物
E. 考虑到患者的个体差异
20. [单选题]对可能引起严重健康危害的药品,实施的药品召回属于
A. 五级召回
B. 四级召回
C. 三级召回
D. 二级召回
E. 一级召回
1.正确答案 :B
解析:执业药师应当保护患者的个人隐私,体现了尊重患者,平等相待
2.正确答案 :E
解析:地西泮的适应症主要用于焦虑、镇静催眠,还可用于抗癫痫和抗惊厥;缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等;用于治疗惊恐症;肌紧张性头痛;可治疗家族性、老年性和特发性震颤。可用于麻醉前给药。故答案选E
3.正确答案 :C
解析:本题考查百分浓度的换算。本题的解题思路是理解几种百分浓度的定义。即:已知单糖浆由"蔗糖85g加水溶解至100ml"制成则其重量比体积百分浓度为85%(g/ml)依据%(g/ml)=b%(g/g)×d(溶液密度)则单糖浆重量比重量百分浓度=85/1.314=64.7%(g/g)
4.正确答案 :B
解析:仿制药申请,是指生产国家食品药品监督管理局已批准上市的已有国家标准的药品的注册申请;但是生物制品按照新药申请的程序申报。
5.正确答案 :A
解析:片重计算公式:片重=每片含主药量/颗粒中主药的百分含量。计算可得片重是2.5g。故本题选择A。
6.正确答案 :D
解析:分析各选项:
A.黄体酮用于输尿管结石——无正当理由超适应证用药
B.治疗感冒、咳嗽给予抗菌药——无适应证用药
C.无治疗指征盲目补钙——过度治疗用药
D.脂肪乳用于急性肝损伤、脂质肾病、脑卒中——禁忌证用药
E.联合毒性较大的药物,且未减量应用——联合用药不适宜
7.正确答案 :D
解析:国家基本药物工作委员会的职能包括:①负责协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题;②确定国家基本药物制度框架;③确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案;④审核国家基本药物目录。故选D。
8.正确答案 :A
解析:此题考查脂质体的特点。脂质体具有靶向性、缓释性、降低药物毒性和提高药物稳定性的特点,脂质体制备工艺不是简单易行,相对较复杂。故本题答案应选A。
9.正确答案 :C
解析:本题考查盐酸普鲁卡因与药物受体的作用方式。除C答案共价键外,均正确,故本题答案应选C。
10.正确答案 :E
解析:药物警戒的意义主要包括以下几个方面:①加强用药及所有医疗干预措施的安全性,优化患者的医疗质量;②改进用药安全,促进公众健康;③对药品使用的利弊、药品的有效性和风险性进行评价,促进合理用药;④促进对药物安全的理解、宣传教育和临床培训,推动与公众的有效交流。
11.正确答案 :C
解析:阿昔洛韦在疱疹病毒感染的细胞内转化为三磷酸无环鸟苷,对病毒DNA聚合酶产生抑制作用,阻止病毒DNA的复制过程。
12.正确答案 :D
解析:本题考查要点是“敌枯双中毒的特效解毒剂”。烟酰胺是敌枯双中毒的特效解毒剂。每次用量为50~200mg,静滴,一日1~2次。亦可口服给药,一次50~200mg,一日3次。因此,本题的正确答案为D。
13.正确答案 :A
解析:开办药品经营企业,在国家药品监督管理部门规定的时间内未通过《药品经营质量管理规范》认证,仍进行药品经营的,法律责任包括:①给予警告,责令限期改正;②逾期不改正的,责令停业整顿,并处5000元以上2万元以下的罚款;③情节严重的,吊销《药品经营许可证》。此题应注意区分处罚的3个层次:①第一层次给予警告,责令限期改正;②第二层次逾期不改正的,责令停业整顿,并处5000元以上2万元以下的罚款;③第三层次情节严重的,吊销《药品经营许可证》。此题考查的是第一层次,故选A。
14.正确答案 :ACDE
解析:氨基糖苷类抗生素主要用于敏感需氧革兰阴性杆菌所致的全身感染。虽然近年来有多种cephalosporins和quinolones药物在临床广泛应用,但由于氨基糖苷类抗生素对铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、大肠杆菌等常见革兰阴性杆菌的PAE较长,所以,仍然被用于治疗需氧革兰阴性杆菌所致的严重感染,如脑膜炎、呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、胃肠道、烧伤、创伤及骨关节感染等。新生儿、婴幼儿、老年患者应尽量避免使用本类药物。临床有明确指征需应用时,则应进行血药浓度监测,根据监测结果调整给药方案。妊娠期患者应避免使用。哺乳期患者应避免使用或用药期间停止哺乳。不宜与利尿药合用。
15.正确答案 :C
解析:本题考查糖皮质激素类药物的结构修饰与构效关系。糖皮质激素类药物的结构修饰和构效关系:①C21位的修饰:将氢化可的松分子中的C21羟基进行酯化可得到氢化可的松的前体药物,它的作用时间得以延长且稳定性增加。为改变此类药物的疏水性强、水中的溶解度小的缺点,可利用C21羟基制备其氢化可的松琥珀酸酯钠盐和氢化可的松磷酸酯钠盐,便于制成水溶液供注射用。对C21位的所有结构修饰不改变其生物活性。②Cl位的修饰:在氢化可的松的1、2位脱氢,即在A环引入双键后,由于A环构型从半椅式变成船式,能提高与受体的亲和力。其抗炎活性增大4倍,但钠潴留作用不变。③C9位的修饰:在糖皮质激素的9a位引入氟原子,其抗炎作用明显增加,但盐代谢作用的增加更大。④C6位的修饰:在C6位引入氟原子后可阻滞C6氧化失活,如醋酸氟轻松,其抗炎及钠潴留活性均大幅增加,而后者增加得更多,因而只能作为皮肤抗过敏药外用。⑤C16位的修饰:在C9引入氟的同时,再在C16上引入羟基或甲基,可消除由于在C9引入氟所致钠潴留的作用。利用糖皮质激素分子中16、17位的二羟基,与丙酮缩合为缩酮,可明显增加其疗效。如醋酸氟轻松和醋酸曲安奈德。故本题答案应选C。
16.正确答案 :ABCE
解析:本题考查药师对处方用药适宜性审核的内容。本题的"陷阱"是文字稍作更改、而意义全非的叙述作误导。解题的思路是仔细推敲是否有与原意违背的词语。例如"是否有药物不良相互作用和配伍禁忌"是由"是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌"更改而来;删去了关键词"潜在",呈现了质的区别。辨识"潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌"带有探究意义。而审方药师在形式审查时,就把"有药物不良相互作用和配伍禁忌"处方剔除(评判为不合理处方)、不准予以调剂。因此,备选答案D错误。
17.正确答案 :B
解析:1.白三烯受体阻断剂尤适用于阿司匹林哮喘。
18.正确答案 :D
解析:脂质体的膜材主要由磷脂与胆固醇构成。其中磷脂包括天然的卵磷脂、脑磷脂、豆磷脂以及合成磷脂等。
19.正确答案 :ABDE
解析:在制订抗肿瘤药物个体化治疗方案时,应遵循以下原则:①选择肿瘤敏感药物;②选用毒副作用不同的药物;③联合应用时相特异性和非特异性药物;④考虑到患者的个体差异。
20.正确答案 :E
解析:1.本题考查的是药品召回管理办法。
第十四条根据药品安全隐患的严重程度,药品召回分为:
(一)一级召回:使用该药品可能引起严重健康危害的;
(二)二级召回:使用该药品可能引起暂时的或者可逆的健康危害的;
(三)三级召回:使用该药品一般不会引起健康危害,但由于其他原因需要收回的。药品生产企业应当根据召回分级与药品销售和使用情况,科学设计药品召回计划并组织实施。
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