患儿，4岁。发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，

[单选题]患儿，4岁。发现左上腹包块如拳头大小，质硬，可活动，无压痛，小便正常。应首先考虑

A. 肾积水
B. 左肾母细胞瘤
C. 脾大
D. 胰腺囊肿
E. 左肾结核

正确答案 ：B

解析：肾母细胞瘤多数在5岁以前发病，偶见成年人。男女、左右侧发病数相近。早期无症状。虚弱婴幼儿腹部有巨大包块是本病的特点。因很少侵入肾盂肾盏，故血尿不明显。常见发热及高血压。血中肾素活性和红细胞生成素高于正常。晚期可出现贫血消瘦等症状。幼儿发现腹部进行性增大的肿瘤，首先应想到肾母细胞瘤可能性。

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[单选题]属于Ⅱ型超敏反应导致的疾病是

A. 荨麻疹
B. 支气管哮喘
C. 链球菌感染后肾小球肾炎
D. 新生儿溶血病
E. 接触性皮炎

正确答案 ：D

解析：机体接受抗原刺激后，再次接触相同抗原时，发生的特异性免疫应答。Ⅰ型：呼吸道、消化道、皮肤过敏反应、湿疹、荨麻疹、休克。Ⅱ型：输血反应、新生儿溶血症、甲亢等。Ⅲ型：Arthus反应、血清病、肾小球肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。Ⅳ型：接触性皮炎、结素反应。

[单选题]肾性与中枢性尿崩症的鉴别方法是

A. 禁水(禁饮)试验
B. 测定尿渗透压和血钠
C. 测定尿渗透压和比重
D. 测定血浆和尿渗透压
E. 加压素试验

正确答案 ：E

解析：垂体加压素试验：鉴别中枢性尿崩症和肾性尿崩症。限水试验阳性者做此试验，两试验可连续进行，结束限水试验时，皮下注射垂体后叶加压素2.5-5单位，以后每小时测尿比重、尿量及血压。尿比重＞1.016为垂体性尿崩症。

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