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[单选题]医德修养的根本途径和方法是坚持
A. 学习医德理论知识
B. 学习医德榜样人物
C. 医疗卫生保健实践
D. 经常性批评与自我批评
E. 有的放矢
[单选题]不孕症妇女应用促排卵药物,首选
A. HMG
B. HCG
C. LHRH
D. 溴隐亭
E. 氯米芬
正确答案 :E
解析:氯米芬低剂量能促进腺垂体分泌促性腺激素,从而诱发排卵,是不孕症妇女应用促排卵的首选药。高剂量则明显抑制垂体促性腺激素的释放,对男性则有促进精子生成的作用,对少精症有效。故选E。
[单选题]疑诊中心静脉导管感染时的首要处理措施是
A. 预防感染性休克
B. 应用广谱抗生素
C. 控制高热
D. 应用抗真菌药物
E. 拔出导管,同时导管尖端送细菌培养
正确答案 :E
解析:考虑中心静脉导管感染时,先做输液袋内液体的细菌培养及血培养,丢弃输液袋及输液管,更换新的输液。观察8小时,若发热仍不退,则需拔除中心静脉导管,并做导管头培养。一般拔管后不必用药,发热可自退。若24小时后发热仍不退,则应选用抗生素。
[单选题](2003)剧烈运动时,少尿的主要原因是
A. 肾小球毛细血管血压增高
B. 抗利尿激素分泌增多
C. 肾小动脉收缩,肾血流量减少
D. 醛固酮分泌增多
E. 肾小球滤过膜面积减少
正确答案 :B
解析:剧烈运动的话,就会大量的排汗,人体就会缺水,然后下丘脑的渗透压感受器兴奋,使垂体后页放出抗利尿激素(ADH)。ADH的主要生理功能是促进水在肾小管远曲小管和集合管内的重吸收,产生抗利尿作用,使尿量减少。
[单选题]成人术前需要应用降压药的血压(mmHg)指标是超过
A. 130/90
B. 140/90
C. 150/110
D. 160/100
E. 170/110
正确答案 :D
解析:严重高血压者(>200/130mmHg)在麻醉、手术过程极易诱发脑血管意外、心力衰竭和心肌梗死等严重并发症,因此对于血压过高者(>180/100mmHg),术前应给予合适的降压药,使血压稳定在一定水平再进行手术。但血压在160/100mmHg以下者,可不必作特殊准备。答案选D。
[单选题]男,45岁。右下肢静脉迂曲扩张10年。近期出现右下肢酸胀感,白天活动后肿胀,晨起消失。查体:右下肢踝部轻度水肿,足靴区皮肤色素沉着,大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张、迂曲,大隐静脉瓣膜功能试验(+),深静脉通畅试验(-),交通静脉瓣膜功能试验(-)。该患者最可能的诊断是
A. 动静脉瘘
B. 单纯性下肢静脉曲张
C. 血栓性浅静脉炎
D. 血栓闭塞性脉管炎
E. 下肢深静脉血栓形成
正确答案 :B
解析:大隐静脉瓣膜功能试验阳性者提示瓣膜功能不全;深静脉通畅试验阳性表示深静脉不通畅,阴性表示深静脉通畅;交通静脉瓣膜功能试验阴性提示交通支瓣膜功能正常。结合大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉扩张、迂曲,足靴区皮肤改变等及瓣膜功能不全,考虑为单纯性下肢静脉曲张。故本题选B。
[单选题]男,67岁,进行性排尿困难,尿线变细,饮酒后症状加重。该患者最可能的病因是
A. 前列腺增生
B. 尿道狭窄
C. 膀胱肿瘤
D. 尿道结石
E. 神经性膀胱
正确答案 :A
解析:尿频是前列腺增生患者最常见的早期症状,夜间更为明显。早期因增生的前列腺充血刺激引起,随着病情的发展,梗阻加重,残余尿量增多、膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定,尿频更为明显,常伴有急迫性尿失禁等症状。行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状,表现为排尿迟缓、断续、尿线变细而无力、射程变短、排尿时间延长、尿后滴沥等。
[单选题]妊娠期母体血容量增加的时期正确的是
A. 始于妊娠期4-6周,37-38周达高峰
B. 始于妊娠期1-2周.27-29周达高峰
C. 始于妊娠期16-18周.34-36周达高峰
D. 始于妊娠期10-12周,30-32周达高峰
E. 始于妊娠期6-8周,32-34周达高峰
正确答案 :E
解析:血容量于妊娠6~8周开始增加,至妊娠32~34周达高峰,增加30%~45%,平均增加1500ml,维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加,出现血液稀释。