2023(副高)高级卫生资格考试宝典临床化学检验医学副高真题在线题库(AJ5)

1. [单选题]隐血试验时的特殊要求，哪项不正确

A. 素食3天后留取标本
B. 禁服维生素
C. 禁服铁剂
D. 禁食动物血
E. 禁食红色食物

2. [多选题]肿瘤耐药性预测的DNA水平检测技术有

A. PCR-SSCP
B. PCR-DGGE
C. 基因芯片
D. 免疫组化
E. Western-blot

3. [单选题]INR作为口服抗凝剂治疗时抗凝浓度的适用范围为

A. 1～3
B. 2～4
C. 3～5
D. 2～5
E. 3～4

4. [单选题]下列哪种物质被公认为最强有力的促红细胞缗钱状聚集的物质

A. 血红蛋白
B. 白蛋白
C. 纤维蛋白原
D. 三酰甘油
E. 胆固醇

5. [单选题]凝血酶可以激活

A. 因子Ⅲ
B. 因子Ⅳ
C. 因子Ⅸ
D. 因子Ⅷ
E. 因子Ⅺ

6. [单选题]非发酵菌的耐药原因主要包括

A. 主动外排泵、灭活抗生素酶、外膜蛋白的改变和生物膜的存在
B. 细菌主动外排泵的存在
C. 灭活抗生素酶类的产生，如广谱p-内酰胺酶、ESBLs、金属酶等
D. 外膜蛋白的改变，使抗生素进入细胞的通道减少或缺如等
E. 生物膜的存在使抗生素不能进入细菌细胞内

7. [单选题]亚硝酸造成的DNA的损伤是( )

A. 形成TT二聚体
B. 使A甲基化
C. 转换T为C
D. 取代A并异构成G
E. 使C脱氨成U

8. [单选题]关于免疫放射分析的描述，正确的是

A. 反应体系中，相对于抗原，标记抗体是过量的
B. 单位点和双位点IRMA均采用固相抗体作分离
C. 抗原与抗体的结合属于竞争性结合
D. 反应平衡时，游离标记物量与待测抗原量成正比
E. 反应平衡时，待测抗原量与结合的Ag-Ab成反比

9. [单选题]关于含铁血黄素尿，错误的是

A. 尿含铁血黄素试验阳性提示慢性血管内溶血
B. 尿中有铁排出
C. 只要存在慢性血管内溶血，本试验阳性结果可持续数周
D. 慢性血管内溶血全过程本试验都是阳性
E. 含铁血黄素尿由血红蛋白在肾小管上皮细胞内分解而成

10. [单选题]免疫球蛋白的型及亚型分类依据是（ ）

A. VH抗原性的不同
B. CL抗原性的不同
C. CH抗原性的不同
D. VL抗原性的不同
E. CV抗原性的不同

11. [单选题]可作为骨形成标志物的是 ( )

A. 脱氧吡啶酚
B. 谷骨氨酰基蛋白
C. 胶原交联
D. 尿羟脯氨酸
E. 耐酒石酸酸性磷酸酶

12. [单选题]初级胆汁酸的主要成分是

A. 胆酸、鹅脱氧胆酸
B. 脱氧胆酸、石胆酸
C. 胆酸、石胆酸
D. 脱氧胆酸、熊脱氧胆酸
E. 石胆酸、熊脱氧胆酸

13. [多选题]分泌受血糖浓度调节的激素有 ( )

A. 肾上腺素
B. 生长激素
C. 胰岛素
D. 胰高血糖素
E. 甲状腺激素

14. [单选题]属于纤维蛋白原降解产物为

A. XYDE碎片
B. X&039;Y&039;DE&039;碎片
C. X&039;Y&039;D-DE&039;碎片
D. XYD-DE碎片
E. XYD&039;E&039;碎片

15. [单选题]分离沙眼衣原体最常用细胞株是

A. HL
B. Hep-2
C. HEL
D. L929
E. McCoy

16. [单选题]关于白血病的发病情况，说法错误的是

A. 白血病发病在儿童和青少年的恶性肿瘤中居首位
B. 欧美国家白血病发病率较我国为高
C. 我国多种白血病中以急性粒细胞白血病为多见体
D. 急性淋巴细胞白血病发病率成人与儿童接近
E. 我国慢性粒细胞白血病比慢性淋巴细胞白血病多见，而欧美国家则相反

17. [单选题]关于新生儿同种免疫性溶血症的论述，错误的是

A. 以ABO血型引起的新生儿溶血病情较轻
B. 母体血型多为O型，胎儿常为A或B型
C. 母亲常为Rh阳性
D. 母亲常为Rh阴性
E. 分娩后72h以内注射抗RhD可以成功预防Rh血型不符引起的溶血症

18. [单选题]E玫瑰花环形成实验的原理是因为SRBC可与

A. B细胞的BCR结合
B. Th细胞结合
C. Tc细胞结合
D. 所有T细胞结合
E. 人外周血表达CD2的T细胞非特异性结合

19. [多选题]关于稳态血药浓度，正确的是

A. 在一级动力学药物中，按固定剂量和间隔时间多剂用药，约需6个半衰期才能达到
B. 达到时间不因给药速度加快而提前
C. 在静脉恒速滴注时，血药浓度可以平稳达到
D. 指从体内消除的药量与进入体内的药量相等时的血药浓度
E. 不随给药速度快慢而升降

20. [单选题]下列哪项叙述不符合重度核异质鳞状上皮细胞的变化（ ）

A. 胞核大小不等
B. 胞核增大
C. 染色质增多，呈细颗粒状
D. 染色质亦可呈粗颗粒状
E. 核浆比例明显增大

1.正确答案 ：E

解析：隐血试验检测的是血红蛋白，红色食物不含血红蛋白不会造成干扰。

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：B

解析：PT及INR是监测抗凝剂用量的首选指标，国人的INR值以2～3为宜，口服抗凝剂治疗时抗凝浓度的适用范围为2～4。

4.正确答案 ：C

解析：血浆中的一些大分子蛋白质，包括纤维蛋白原和球蛋白，尤其是长链状结构的纤维蛋白原对红细胞有显著的桥连作用，易使红细胞聚集成缗钱状。

5.正确答案 ：D

解析：凝血因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ是凝血酶敏感因子。

6.正确答案 ：E

解析：不发酵菌由于主动外排泵的存在，产生灭活抗生素酶类(如广谱β-内酰胺酶、ESBLs、金属酶等)，外膜蛋白的改变使抗生素进入细胞的通道减少或缺如，以及生物膜的存在使抗生素不能进入细菌细胞内而表现为耐药。

7.正确答案 ：E

解析：考点：碱基修饰剂。亚硝酸能使碱基脱氨基，腺嘌呤脱氨基成为次黄嘌呤，胞嘧啶脱氨基成为尿嘧啶。

8.正确答案 ：A

解析：免疫放射分析的原理属于非竞争性免疫结合反应，是将放射性同位素标记在抗体上，用过量的标记抗体与待测抗原反应，待充分反应后，除去游离的标记抗体，抗原与标记抗体复合物的放射性强度与待测抗原量呈正比关系。

9.正确答案 ：D

解析：在溶血初期虽有血红蛋白尿，但因血红蛋白尚未被肾上皮细胞摄取，不可能形成含铁血黄素，因此本试验可成阴性反应。

10.正确答案 ：B

解析：根据免疫球蛋白轻链恒定区抗原特异性不同，各类免疫球蛋白分为κ和λ两型。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：A

解析：胆汁酸在肝细胞内由胆固醇转化生成，成年人每日合成400～600mg，均存在胆汁中，在肝细胞内合成的叫初级胆汁酸，其主要成分有胆酸、鹅脱氧胆酸。

13.正确答案 ：CD

14.正确答案 ：ABCE

解析：PL降解纤维蛋白原产生X片段、Y片段及D、E片段，降解纤维蛋白则产生X′、Y′、D-D、E′片段。

15.正确答案 ：E

解析：衣原体为专性细胞内寄生菌，其中沙眼衣原体多用McCoy细胞，鹦鹉热衣原体适合用Hela 229细胞系进行培养，肺炎衣原体适合用HEP-2和HL细胞系进行培养。

16.正确答案 ：D

解析：急性淋巴细胞白血病多见于儿童及青少年。

17.正确答案 ：C

解析：Rh阳性母亲在接触Rh阳性胎儿时不会严生Rh抗体，必须是Rh阴性母亲接触Rh阳性胎儿后才会产生Rh抗体。

18.正确答案 ：E

解析：T细胞表面有绵羊红细胞受体CD2可与绵羊红细胞结合形成玫瑰花环。

19.正确答案 ：ABCD

20.正确答案 ：C

解析：核异质是指上皮细胞的核异常，主要表现为核增大，形态异常，染色质增多，分布不均，核膜增厚，核染色较深，胞质尚正常。重度核异质又称癌前核异质，其染色质增多，呈网状，分布不均，偶见染色质结节，核边增厚，核有中度以上畸形。

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