2024临床执业医师模拟考试试题免费下载(A9)

1. [单选题]首选大环内酯类抗生素治疗的是

A. 干酪性肺炎
B. 支原体肺炎
C. 葡萄球菌肺炎
D. 肺炎球菌肺炎
E. 克雷伯杆菌肺炎

2. [单选题]与细菌的呼吸作用有关的结构是

A. 中介体
B. 包涵体
C. 吞噬体
D. 线粒体
E. 异染颗粒

3. [单选题]为保证儿童及时接受预防接种，医疗机构与儿童的监护人员应当

A. 由政府联系
B. 签订协议
C. 付款督促
D. 订立合同
E. 相互配合

4. [单选题]治疗急性梗阻性化脓性胆管炎通常选择的方法

A. 非手术治疗
B. 作胆总管切开减压、T管引流手术
C. 经皮肝穿刺胆道造影引流(PTCD)
D. 鼻胆管引流(ENBD)
E. 胆囊造瘘手术

5. [单选题]王某，因为开具处方谋取私利而被医疗机构取消处方权，但是他仍旧为患者开具药品处方，且情节严重，此时对其应当进行的处罚是

A. 给予警告
B. 责令暂停执业活动8个月
C. 罚款
D. 责令暂停执业活动1年
E. 吊销其执业证书

6. [单选题]最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是

A. 长春新碱
B. 氮芥
C. 环孢素A
D. 苯丁酸氮芥
E. 环磷酰胺

7. [单选题]男，16岁。发热、干咳3天，最高体温37.8℃，N0.75。胸部X线片示右下肺纹理增粗、模糊。首选药物是

A. 头孢拉定
B. 阿奇霉素
C. 左氧氟沙星
D. 阿米卡星
E. 青霉素

8. [单选题]女，28岁。甲状腺肿大3年。性情急躁、怕热、多汗、心悸，食欲强但消瘦。有哮喘病史。拟行手术治疗，其术前药物准备措施应首选的是

A. 单用复方碘剂
B. 单用硫脲类药物
C. 先用硫脲类药物，后加用复方碘剂
D. 单用普萘洛尔
E. 应用普萘洛尔+硫脲类药物

9. [单选题]关于小儿胸廓的特点，错误的是

A. 胸廓呈扁平状
B. 肋骨呈水平位
C. 胸廓活动范围小
D. 呼吸肌不发达
E. 纵隔相对较大

10. [单选题]地方性斑疹伤寒的传播媒介是

A. 蚊
B. 鼠蚤
C. 恙螨
D. 蜱
E. 人虱

11. [单选题]适应性免疫应答的特点不具有

A. 特异性
B. 非特异性
C. 多样性
D. 记忆性
E. 耐受性

12. [单选题]对败血症有确诊依据的是

A. 血常规
B. 中毒症状
C. 血培养
D. 血涂片
E. 血浆白蛋白测定

13. [单选题]有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是

A. 柳氮磺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差
B. 特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎
C. 不可用于灌肠治疗
D. 不可与柳氮磺吡啶联合治疗
E. 可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断

14. [单选题]女，42岁。双眼睑下垂，复视伴吞咽困难2个月，症状有下午和劳累后加重。为明确诊断（重症肌无力），需完善的检查不包括

A. ACh受体抗体滴度
B. 血清铜
C. 新斯的明试验
D. 纵隔CT
E. 肌疲劳试验

15. [单选题]甲状腺素对下列哪个器官的发育最为重要

A. 肝和肾
B. 肾和心
C. 骨和脑
D. 肝和脑
E. 心和脑、骨

16. [单选题]下述不属于性传播疾病的是

A. 尖锐湿疣
B. 淋病
C. 艾滋病
D. 结核病
E. 软下疳

17. [单选题]下列哪种物质脱下的氢经呼吸链传递后P/O比值为1.5

A. 丙酮酸
B. 苹果酸
C. 谷氨酸
D. β-羟丁酸
E. 琥珀酸

18. [单选题]腹股沟疝查体时，压迫腹股沟管深环的部位是

A. 精索内前方2cm
B. 髂前上棘与耻骨结节连线中点
C. 腹股沟内韧带中点上方2cm
D. 肿块隆起最明显处
E. 耻骨结节外侧2cm

19. [单选题]某幼儿园2岁女孩，突然因高热、上呼吸道卡他症状，继而出现全身红色皮疹而入院。印象诊断是麻疹。试问对接触过的幼儿应注射

A. 麻疹疫苗
B. 丙种球蛋白
C. 干扰素
D. 青霉素
E. 类毒素

20. [单选题]抗结核化疗药物应用的原则是

A. 早期
B. 适量
C. 规律
D. 早期、联合、规律、适量、全程
E. 全程

1.正确答案 ：B

解析：肺炎支原体肺炎的治疗首选大环内酯类，故选B.干酪性啼炎以抗结核治疗为主，故不选A；肺炎球菌肺炎首选青霉素治疗，故不选D；葡萄球菌肺炎首选青霉素，如为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌则用万古霉素，故不选C；克雷伯杆菌肺炎首选喹诺酮类治疗，故不选E。

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：E

解析：《中华人民共和国药品管理法》第十五条：国家实行有计划的预防接种制度。国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门，根据传染病预防、控制的需要，制定传染病预防接种规划并组织实施。用于预防接种的疫苗必须符合国家质量标准。国家对儿童实行预防接种证制度。国家免疫规划项目的预防接种实行免费。医疗机构、疾病预防控制机构与儿童的监护人应当相互配合，保证儿童及时接受预防接种，故选E。

4.正确答案 ：B

解析：梗阻性化脓性胆管炎是由于在胆道梗阻的基础上发生胆道系统的细菌感染。治疗的关键是解除胆道的梗阻、引流胆道。

5.正确答案 ：E

解析：处方管理办法第五十七条规定，医师被取消处方权后开具药品处方的，按照《执业医师法》第三十七条的规定，由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。本案属于情节严重的情形，所以选择E。

6.正确答案 ：E

解析：细胞毒药物可用于"激素依赖型"或"激素抵抗型"的肾病综合征病人，题中所列五种药物均为细胞毒药物，其中环磷酰胺是国内外最常用的细胞毒药物，在体内被肝细胞微粒体羟化，产生有烷化作用的代谢产物而具较强的免疫抑制作用，其余各种药物疗效均相对较差。

7.正确答案 ：B

解析：结合患者的临床表现考虑为支原体肺炎，支原体肺炎的主要临床表现为：①发热37～41℃，大多数在39℃左右；②咳嗽，多为持续性，初为干咳，继而分泌痰液；③偶有恶心、呕吐及短暂的斑丘疹；④白细胞数大多正常，或稍减低；⑤肺部体征不明显，一般无呼吸困难；⑥X线胸片多见两肺下叶弥漫性阴影，肺部体征轻微而X线改变出现早且严重是本病的特点之一；⑦冷凝集实验阳性；⑧青霉素、头孢类抗生素治疗无效。阿奇霉素为大环内酯类抗生素，是一种半合成、对酸稳定的十五元环含氮大环内酯类衍生物，在大环内酯类抗生素中，它对肺炎支原体的作用最强。

8.正确答案 ：C

解析：甲状腺手术术前准备中，硫脲类药物作用机制为抑制甲状腺素的合成，普萘洛尔主要为减轻甲亢的一些症状、减慢心率，但是有哮喘及严重心脏病患者禁用；复方碘剂可减少甲状腺充血、阻止甲状腺素释放与合成，但是暂时性的，因此仅用于甲亢术前准备及甲状腺危象时。

9.正确答案 ：A

解析：小儿胸廓较短，前后径相对较长，呈桶状；肋骨呈水平状，膈肌位置较高，胸腔小而肺脏相对较大；呼吸肌发育差。小儿纵膈体积相对较大，周围组织疏松，在胸腔积液或气胸时易导致纵膈移位。

10.正确答案 ：B

解析：1.斑疹伤寒立克次体是地方性斑疹伤寒（或称鼠型斑疹伤寒）的病原体。鼠是主要储存宿主，传播媒介主要是鼠蚤和鼠虱。

11.正确答案 ：B

解析：适应性免疫应答产生的效应物质通过多种方式进固有免疫应答效应，没有非特异性，选B。

12.正确答案 ：C

解析：对败血症有确诊依据的是血培养。

13.正确答案 ：B

解析：糖皮质激素对溃疡性结肠炎急性发作期有较好的疗效，适用于对氨基水杨酸制剂不佳的轻中型患者，特别适用于重型活动期患者及急性暴发型患者，可加生理盐水作保留灌肠，每天一次，故选B。

14.正确答案 ：B

解析：对诊断有疑问的病例可用下列检查进一步明确诊断：疲劳试验、抗胆碱酯酶药物试验、重复电刺激、单纤维肌电图。因重症肌无力常伴发胸腺瘤，纵隔CT可作为常规检查，与疾病诊断无关。

15.正确答案 ：C

解析：缺乏甲状腺激素引起呆小症，脑和骨发育迟缓。

16.正确答案 ：D

解析：结核病和性传播疾病都属于传染病，但前者不属于性传播疾病。

17.正确答案 ：E

解析：一对电子经琥珀酸氧化呼吸链传递，P/O比值约为1.5，如琥珀酸、α-磷酸甘油；一对电子经NADH氧化呼吸链传递，产生2.5个ATP，即P/O比值约为2.5，如β-羟丁酸、苹果酸、异柠檬酸、谷氨酸、丙酮酸等。

18.正确答案 ：C

解析：此题为概念题，腹股沟管内环的体表投影部位在腹股沟韧带中点上方2厘米。

19.正确答案 ：B

解析：此题存在一点争议。教材中述：易感染者若在接触病人2天内接种疫苗，则仍可能预防麻疹发生或减轻病情。在接触麻疹患者5天内，注射丙种球蛋白可预防发病。此次选B。

20.正确答案 ：D

解析：抗结核化疗药物应用的原则：早期、联合、规律、适量、全程使用敏感药物对活动性肺结核病人进行治疗。

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