骨外科医学高级职称(副高)2024历年考试试题(B1)

1. [多选题]属于祛湿剂的是（ ）

A. 平胃散
B. 茵陈蒿汤
C. 八正散
D. 桑菊饮
E. 大柴胡汤

2. [单选题]经络系统中，"内属于脏腑，外络于肢节"的为（ ）

A. 经别
B. 经筋
C. 正经
D. 奇经
E. 别络

3. [单选题]乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生下列哪一种情况

A. 关节强直
B. 关节周围组织损伤
C. 习惯性关节脱位
D. 股骨头缺血性坏死
E. 髋关节周围创伤性骨化

4. [单选题]人工关节感染的临床表现是

A. 严重关节疼痛
B. 发热、寒颤
C. 关节周围红肿，窦道形成
D. 关节周围皮温升高
E. 以上都正确

5. [单选题]股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采用

A. 皮牵引
B. 患肢抬高，置下肢外展屈曲位
C. 髓内针固定
D. 石膏外固定
E. 夹板固定

6. [单选题]38岁男性，车祸致骨盆、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，急救时首先应注意的是 ( )

A. 疼痛
B. 休克
C. 创口感染
D. 泌尿系统感染
E. 坠积性肺炎

7. [单选题]股骨中下1/3开放性骨折并活动性出血者，现场急救首先要作的处理是

A. 输血、补液
B. 注射止血药
C. 应用止血带
D. 固定患肢
E. 摄片了解骨折情况

8. [单选题]下列骨折移位方向不正确的是

A. 锁骨近端向内上方移位
B. 肱骨上1／3骨折近端向前内方移位
C. 股骨下段骨折远端向后移位
D. 股骨上段骨折近端屈曲外旋外展移位
E. 胫腓骨中段骨折向后内成角移位

9. [多选题]从治法包括（ ）

A. 寒者热之
B. 寒因寒用
C. 通因通用
D. 用寒远寒
E. 热因热用

10. [单选题]肾气丸的主治是（ ）

A. 肾阴不足
B. 肾阳不足
C. 脾阳不足
D. 肝阴不足
E. 肝阳亢盛

11. [单选题]肘关节提携角，为

A. 1°～5°
B. 6°～9°
C. 10°～15°
D. 16°～19°
E. 20°～25°

12. [单选题]老年男性，下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。为证实诊断首先需要的检查是

A. X线片
B. CT
C. MRI
D. 核骨扫描
E. 关节造影

13. [单选题]下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合

A. 细菌感染
B. 血流循环障碍
C. 异物存留
D. 局部制动
E. 服用皮质激素类药物

14. [单选题]下列不是血清阴性脊柱关节病的特点的是

A. 无类风湿结节
B. 血清类风湿因子阳性
C. 非对称性周围关节炎
D. 附着点病
E. 与HLA-B27相关

15. [单选题]早期诊断急性化脓性骨髓炎的可靠依据是

A. X线检查
B. 分层穿刺
C. 局部炎症表现
D. 剧烈疼痛
E. 明显的全身表现

16. [多选题]不适用于骨软骨瘤的治疗方式是

A. 放疗
B. 切除术
C. 新辅助化疗
D. 截肢术
E. 关节置换术

17. [单选题]皮牵引的叙述哪项不正确

A. 皮肤牵引是牵力直接加于皮肤，间接牵拉骨骼
B. 病人痛苦较少，操作简便
C. 适应于不需强力牵引的部位
D. 牵引重量7～10公斤
E. 部分老年及小儿四肢骨折均可采用皮牵引

18. [单选题]下列关于脊髓灰质炎后遗症的手术治疗，错误的是

A. 预防和矫正畸形
B. 重新分配有用的肌力，稳定关节
C. 争取不再依靠支架保护
D. 使瘫痪的肌肉恢复正常
E. 改善步态

19. [单选题]女，26岁，20分钟前右示指末节指腹部被机器切削伤，软组织缺损，指骨外露，以下处理方法不恰当的是

A. 清创后凡士林纱布覆盖包扎
B. 清创后邻指皮瓣移植
C. 清创后行胸壁或上臂带蒂皮瓣移植
D. 清创后环指岛状皮瓣移植覆盖
E. 清创后短缩缝合创面

20. [单选题]男，50岁，骨肿瘤患者，血清总蛋升高，A/G倒置，蛋白电泳显示βγ球蛋白升高，这时最可能是：

A. 骨肉瘤
B. 前列腺癌骨转移
C. 尤文肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 骨髓瘤

1.正确答案 ：ABC

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：D

解析：患者是坐车时急刹车受伤，现髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态，提示髋关节后脱位，过早的负重，可能会造成股骨头缺血性坏死。

4.正确答案 ：E

解析：早期主要表现为急性关节肿胀、疼痛和发热，如术后肺炎、泌尿系感染等。感染的疼痛在夜间更甚，为深部持续剧痛或跳痛，应用抗生素后症状可减轻。假体机械性松动的疼痛与运动或负重有关，并由于剧烈运动而加重。必须明确感染局限在表浅组织，或已深及关节。若伤口引流物为脓性，对抗生素治疗无反应，就必须考虑假体周围的深部感染。 晚期感染常有无痛期。部分患者有发热，10%的患者周围血中白细胞数增多。本题答案选择E。

5.正确答案 ：C

解析：股骨干骨转移瘤合并病理骨折时，股骨干骨质破坏严重，一般固定已经不能解决如恢复股骨长度及关节功能等问题，髓针固定可以使股骨恢复长度，纠正旋转移位，局部可以植骨加快骨折愈合，尽早恢复关节功能。

6.正确答案 ：B

解析：患者的骨折部位有骨盆和股骨干，这两处的骨折都可伴有大出血，形成失血性休克，故本题答案选择B。

7.正确答案 ：C

解析：股骨中下1/3开放性骨折并活动性出血者，加压包扎一般不能止血，应立即采用止血带止血。

8.正确答案 ：E

解析：在给出的答案中锁骨近端向内上方移位，肱骨上1／3骨折近端向前内方移位，股骨下段骨折远端向后移位，股骨上段骨折近端屈曲外旋外展移位均是正确的，故本题答案选择E。

9.正确答案 ：BCE

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：C

解析：当肘关节伸直，前臂处于旋后位时，臂与前臂并不在一条直线上，前臂的远侧端偏向外侧，二者之间形成一向外开放的钝角称为肘关节提携角。临床上一般记为互补角的度数，正常约为10°—15°。

12.正确答案 ：A

解析：老年人，髋部摔伤后短缩，考虑股骨颈骨折的可能，首要检查是X线，本题答案选择A。

13.正确答案 ：D

解析：创伤修复的过程中，凡有抑制创伤性炎症，破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都将阻碍创伤修复使伤口不能及时愈合。如感染、异物存留、血流循环障碍、使用皮质类激素，营养不良等。而局部有效制动，可避免新生组织受到继续损伤，对伤口愈合是有利的。

14.正确答案 ：B

解析：活动期患者可见血沉(ESR)增快,C反应蛋白(CRP)增高、血小板增多及轻度贫血。类风湿因子(RF)阴性和免疫球蛋白轻度升高。本题答案选择B。

15.正确答案 ：B

解析：早期诊断急性化脓性骨髓炎的可靠依据是分层穿刺出脓液，同时抽刺液作细菌学检查、血液细菌培养及抗生素敏感度测定，本题答案选择B。

16.正确答案 ：ACDE

解析：骨软骨瘤是常见软骨来源良性肿瘤 骨表面骨性突起物，顶面软骨帽，中间为髓腔 多发生于青少年，随发育而长大，骨骺线闭合后停止生长 多见于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端及肱骨近端 多发骨软骨瘤有恶变风险 多无症状，发生疼痛是应警惕恶变可能 治疗：一般不需治疗。 若肿瘤生长过快，有疼痛或影响关节活动功能者;影响邻骨或发生关节畸形者；压迫神经、血管以及肿瘤自身发生骨折时；肿瘤表面滑囊反复感染者;或病变活跃有恶变可能者应行切除术。 切除应从肿瘤基底四周部分正常骨组织开始，包括纤维膜或滑囊、软骨帽等，以免复发。

17.正确答案 ：D

解析：皮牵引的牵引重量一般不超过5kg，故本题答案选择D。

18.正确答案 ：D

解析：治疗脊髓灰质炎后遗症的原则：矫正骨与关节畸形、肌力重建与平衡、均衡下肢不等长、稳定关节和恢复生理负重力线，答案中D的描述错误。

19.正确答案 ：A

解析：该患者手外伤后时间短，故应在清创后立即设法一期覆盖创面，除非伤口污染严重。因伤是示指末节，对功能影响较小，如患者不愿扩大手术，亦可考虑在清创后短缩缝合创面。如用凡士林纱布覆盖创面易引起创面渗出，甚至感染。

20.正确答案 ：E

解析：在患者的蛋白电泳或M蛋白鉴定结果中会出现特征性的高尖的“M峰”或“M蛋白”。故常规生化检查中，若球蛋白总量增多或蛋白电泳中出现异常高尖的“M峰”，应到血液科就诊，除外骨髓瘤的诊断。故题目中所述最可能的是骨髓瘤。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/ljyvpm.html