女性，55岁。患胆囊结石、胆囊炎多年，平时无症状。B超示胆囊壁

[单选题]女性，55岁。患胆囊结石、胆囊炎多年，平时无症状。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是

A. 内镜胆囊切除
B. 开腹手术胆囊切除
C. 腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
D. 做MRCP或胆道造影检查
E. 保守治疗

正确答案 ：D

解析：胆囊结石、胆囊炎，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm，可做MRCP或胆道造影检查。

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[多选题]关于急性阑尾炎手术切口选择，正确的是

A. 急性化脓性或坏疽性阑尾炎宜选择麦氏切口或经腹直肌切口
B. 急性化脓性或坏疽性阑尾炎也可选择腹腔镜阑尾切除并引流术
C. 急性单纯性阑尾炎宜选择麦氏切口
D. 急性穿孔性阑尾炎宜选择右下腹经腹直肌切口
E. 有条件的急性单纯性阑尾炎可选择腹腔镜手术

正确答案 ：ACDE

解析：急性化脓性或坏疽性阑尾炎，腹腔脓液的处理及引流问题仍存在争论，答案可以不选择，本题答案选择ACDE。

[多选题]口淡多见于（ ）

A. 脾胃虚寒
B. 水湿内停
C. 脾胃湿热
D. 肝胆湿热
E. 肾虚

正确答案 ：AB

[单选题]下列因素中，与肝细胞癌的发生无关的是

A. 食物中黄曲霉素污染
B. 病毒性肝炎
C. 肝硬化
D. 食物中亚硝酸盐污染
E. 炎性肠道疾病

正确答案 ：E

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