腹部反跳痛的发生机制是

[单选题]腹部反跳痛的发生机制是

A. 腹水形成
B. 肿瘤淋巴结转移
C. 内脏肿大、充血
D. 炎症波及腹膜壁层
E. 胆管结石并梗阻

正确答案 ：D

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[单选题]成人清晨安静状态下的舌下温度正常范围是

A. 36～37℃
B. 36.3～37.2℃
C. 36.6～37.7℃
D. 36.2～37.3℃
E. 36.5~37.7℃

正确答案 ：B

[单选题]女，28岁，右眼红、疼痛1天，有定期发作史。检查见右眼视力1．2，右眼颞侧巩膜表层血管迂曲扩张，色鲜红，局部有压痛，余无明显异常。最可能的诊断是( )

A. 周期性表层巩膜炎
B. 结节性表层巩膜炎
C. 前巩膜炎
D. 穿通性巩膜软化
E. 坏死性前巩膜炎

正确答案 ：A

解析：1.单纯性巩膜外层炎：又称周期性巩膜外层炎，40%单纯性巩膜炎表现为双眼发病,其主要特点为急性起病,患者通常能够指出疼痛开始的具体时间。周期性发作,每次持续1至数天,间隔1~3个月,病变部位表层巩膜和球结膜弥漫性充血水肿,可侵犯个象限甚至全周,可伴有神经血管性眼睑水肿。一般不影响视力。妇女月经期发作多见。2.结节性巩膜外层炎：起病更加隐匿,较单纯性巩膜外层炎症状更重,病程更长。13%的结节性巩膜外层炎为双眼起病。主要表现为急性发生的2-3mm大小的局限性结节样隆起,最大可达6mm,可单发或多发,2~3天内逐渐增大,持续存在2个月左右,平均4~5周,可自行消退但多有复发。结节不出现坏死。3. 巩膜外层炎可被误诊为巩膜炎,其临床鉴別要点为:巩膜外层炎其下巩膜没有炎症和水肿,结节可移动。自然光线下巩膜外层炎为鲜红色充血,而巩膜炎为紫红色充血。局部滴用10%去氧肾上腺素可使浅层结膜血管和巩膜浅层毛细血管收缩,但不能收缩巩膜深层血管。如果血管走行迁曲,应怀疑巩膜炎的可能。根据以上要点,从而鉴别巩膜外层炎与巩膜炎。4. 坏死性前部巩膜炎:较少见,是巩膜炎中最具破坏性的种。60%的患者出现眼部或全身的并发症;40%患者丧失视力;少数患者发病后5年内死亡。发病时眼痛明显,进展迅速,眼痛剧烈与炎症表现不成比例,局部表现为巩膜炎症性斑块,病灶边缘炎症反应重于中央。此后病灶可迅速向周围蔓延扩展,如果得不到治疗,炎症范围可扩至整个眼球前段和周边角膜,产生角膜溃疡、葡萄膜炎和青光眼并发症。严重者可发生巩膜变薄、软化、坏死、葡萄肿形成。一般不引起眼球穿孔,除非合并有巩膜外伤或者眼内压显著增高。50%-81%的患者合并有严重的结缔组织疾病或血管炎,最常见的是 Wegener肉芽肿病,类风湿关节炎和复发性多软骨炎。炎性征象不明显的坏死性巩膜炎亦称为穿孔性巩膜软化症,多发于长期患有类风湿关节炎老年妇女。其主要特点在于几乎没有任何症状,进行性巩膜变薄、软化,许多病例可见葡萄膜上仅覆盖一层薄薄的结缔组织和结膜。异常血管分布于巩膜变薄区,若眼内压增高可出现巩膜葡萄肿。自发性穿孔少见,但轻微外伤即可造成巩膜穿孔。

[单选题]常表现为慢性腹痛的疾病为

A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 尿路结石
D. 结核性腹膜炎
E. 卵巢囊肿蒂扭转

正确答案 ：D

[多选题]戴角膜接触镜可能导致的并发症有( )

A. 代谢性上皮损害
B. 中毒性结膜炎
C. 巨乳头性结膜炎
D. 棘阿米巴性角膜炎
E. 角膜新生血管

正确答案 ：ABCDE

解析：1.中毒性结膜炎2.过敏反应3. 巨乳头性结膜炎4.角膜上皮损害5.角膜基质浸润6.角膜内皮变化7. 角膜新生血管8.感染性结膜炎

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