2019住院医师规培考试宝典贵州住院医师规培(神经外科)冲刺密卷案例分析题答案(Y6)

1. [单选题]乳腺癌发现有腰椎转移灶，其转移途径为（ ）

A. 癌栓子经胸导管逆流
B. 椎旁静脉系统
C. 体循环静脉系统
D. 淋巴道进入静脉
E. 门静脉系统

2. [单选题]最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是

A. 病人尿做培养
B. 血瓶血做直接涂片
C. 病人血做细菌培养
D. 抗菌药物治疗诊断
E. 血瓶血做细菌培养

3. [单选题]有创血压监测的指征除外

A. 心血管直视手术
B. 肾功能不全
C. 过度肥胖无创血压测量不准确
D. 术中拟行控制性降压者
E. 循环不稳定的手术

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

解析：输血时发生细菌污染反应主要原因是由于采血、贮存环节中无菌技术有漏洞而致污染，以革兰阴性杆菌为多见，有时也可为革兰阳性球菌。最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是，取血瓶的血浆底层及细胞层行细菌涂片染色检查。

3.正确答案 ：B

解析：临床上下列情况需进行有创血压监测：①可造成循环不稳定的情况。如：体液丢失、低血压、颅内手术、严重心血管疾病、瓣膜病、糖尿病等；②心血管直视手术；③肺部疾病或单肺通气要经常查血气；④过度肥胖无创血压测量不准确；⑤术中拟行控制性降压者；⑥患者需用血管收缩药或扩张药治疗时。

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