住院医师规培考试宝典眼科河南住院医师规培真题正确答案(Y6)

1. [单选题]有关眼铜质沉着症的描述，错误的是

A. 角膜铜质沉着症以周边部基质层最明显
B. 虹膜呈黄绿色，瞳孔中度大
C. "向日葵"性白内障是晶状体前囊下皮质混浊
D. 铜质异物存留有时形成急性无菌性化脓
E. 晶状体前后囊下皮质呈现黄绿色细点状沉着物

2. [单选题]激光虹膜切除术不适宜治疗

A. 原发性开角青光眼
B. 确诊为原发性闭角青光眼的对侧眼
C. 恶性青光眼的对侧眼
D. 原发性或继发性瞳孔阻滞引起的闭角青光眼
E. 手术虹膜切除未将虹膜全层切透者

3. [单选题]对近期出现飞蚊症合并闪光感的患者，初次接诊正确的处理是

A. 视力好，仍要散瞳详查全眼底，尤其是周边部
B. B+C
C. 视力好，无需散瞳检查
D. A+C
E. 转诊患者至神经内科

1.正确答案 ：A

解析：该题是基础理论记忆题．备选答案是眼铜质沉着症的临床描述。角膜铜质沉着症以周边部后弹力层最明显，呈Kayser-Fleischer环的典型表现。虹膜呈黄绿色，瞳孔中等度大，反应迟钝。晶状体前后囊下皮质呈现黄绿色细点状沉着物。前囊下皮质中部有一灰黄色圆盘状混浊，周围有放射状花瓣样混浊．称"向日葵"性白内障。当异物含铜量高时，会形成急性无菌化脓性炎症。

2.正确答案 ：A

解析：原发性开角青光眼的发病机制是小梁网功能异常导致眼压异常升高，而激光虹膜切除术的作用是解除瞳孔阻滞，不能改善小梁网功能，因此激光虹膜切除术不适宜治疗原发性开角青光眼。

3.正确答案 ：B

解析：视网膜干性裂孔、颅内血管异常等疾病，时常伴有飞蚊症、闪光感等改变，尤其是新近发生的要特别注意，应散瞳详查眼底和检查颅内状况，以争取早发现早治疗，避免由于干性裂孔发展成为裂孔性视网膜脱离，或者耽误颅脑疾病的诊断和治疗。

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