心脏触及震颤多由于以下病因，除外

[单选题]心脏触及震颤多由于以下病因，除外

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 二尖瓣狭窄
C. 室间隔缺损
D. 动脉导管未闭
E. 肺动脉瓣狭窄

正确答案 ：A

解析：震颤常见于某些先天性心脏病及心脏瓣膜狭窄时，瓣膜关闭不全时震颤很少见。

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[单选题]在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是( )

A. 多囊肾
B. 高血压肾损伤
C. 骨髓瘤肾病
D. 急性肾小管坏死
E. 糖尿病肾病

正确答案 ：A

解析：高血压、血尿、巨大肾、结石与腰痛是多囊肾的主要临床表现。血尿是由于囊壁破裂而引起的，位相显微镜检查为正常形态红细胞。大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血尿常较轻微或无血尿。

[单选题]典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是

A. 患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音
B. 患侧呼吸运动减弱
C. 患侧语颤减弱
D. 累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音
E. 患侧叩诊呈浊音

正确答案 ：C

解析：肺炎链球菌肺炎症状 症状 起病前常有受凉，淋雨，疲劳，醉酒，病毒感染史，多数有上呼吸道前驱症状，起病多急剧。突发高热、寒战，肌肉酸痛，纳差、疲乏和烦躁不安。体温可高达40～41℃。呼吸急促达40～60次/分，呼气呻吟，鼻扇，面色潮红或紫绀。可有患侧胸部疼痛，放射至肩部或腹部，患儿多卧于病侧。最初数日多咳嗽不重，无痰，后可有痰呈铁锈色。早期多有呕吐，少数患儿有腹痛，有时易误诊为阑尾炎。幼儿可有腹泻。轻症者神志清醒，少数患儿出现头痛、颈强直等脑膜刺激症状。重症时可有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现，常被误认为中枢神经系统疾病。严重病例可伴发感染性休克，甚至有因脑水肿而发生脑疝者。较大儿童可见唇部疱疹。 2.胸部体征 早期只有轻度叩诊浊音或呼吸音减弱。病程第2～3日肺实变后有典型叩诊浊音、语颤增强及管性呼吸音等。消散期可听到湿罗音。累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音。少数病例始终不见胸部异常体征。确诊须靠X线检查。 3.X线检查 早期可见肺纹理加深或限局于一个节段的浅薄阴影，以后有大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段（图24-8），经治疗后逐渐消散。可见肺大泡。少数病例出现胸腔积液。值得指出，在肺部体征出现之前，即可能用X线透视查出实变。多数患儿在起病3～4周后X线阴影消失。 4.自然病程 大多在病程第5～10日体温骤退，可在24小时内下降4～5℃，低到35℃左右时，可见大汗及虚弱，类似休克状态。早期应用抗生素治疗者可于1～2日内退热，肺部体征约1周左右消失。 本题选择B

[单选题]不属于单纯部分性发作的类型为

A. 部分运动性发作
B. 精神性发作
C. 部分感觉性发作
D. 自主神经性发作
E. 自动症

正确答案 ：E

[单选题]在手术协议中要求病人本人或其家属签字，这是尊重病人的( )权利。

A. 知情同意
B. 医疗监督
C. 平等医疗
D. 人格尊重

正确答案 ：A

[单选题]男性，47岁，咳嗽、痰中带血3个月，伴气急，吸气时有"鸟鸣音"，仰卧时尤著，高电压胸片发现隆突上约3cm处气管内软组织影

A. 呼气性呼吸困难
B. 吸气性呼吸困难
C. 混合性呼吸困难
D. 劳力性呼吸困难
E. 静息呼吸困难

正确答案 ：B

[单选题]以下不是流行性感冒的特点的是

A. 常为明显的流行性发病
B. 全身症状较重
C. 鼻咽部症状较轻
D. 起病急
E. 一般不发热

正确答案 ：E

[单选题]早期胃癌是指

A. 癌肿局限而深度不超过黏膜层
B. 癌肿局限而深度不超过肌层
C. 没有局部淋巴结转移者
D. 癌肿小于1．0cm者
E. 癌肿局限而深度不超过黏膜下层

正确答案 ：E

解析：早期胃癌的定义为癌浸润不超过黏膜下层,不论有无局部淋巴结转移,选C。

[单选题]作为慢性肾衰竭与急性肾衰竭鉴别依据的是

A. 严重贫血
B. 肾脏体积缩小
C. 蛋白尿与低蛋白血症较明显
D. 血BUN/Cr>20
E. 严重低钙血症与高磷血症

正确答案 ：B

解析：急慢性肾衰竭均因导致机体代谢紊乱而高BUN、低钙血症与高磷血症，并由于原发病作用存在严重贫血和蛋白尿及低蛋白血症，而急性肾衰竭一般不会出现肾脏体积缩小，可作为鉴别点。

[单选题]男性，25岁。活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为

A. 右侧张力性气胸
B. 胸腔积液
C. 肺气肿
D. 大叶性肺炎
E. 干性胸膜炎

正确答案 ：A

解析：青年男性，突发右侧胸痛，气促应考虑气胸，进一步的体检发现气管左偏，右胸叩空瓮音，呼吸音消失支持此诊断。

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