男孩，4岁。因发热、头痛2天于春节期间来诊。查体：全身皮肤可见

[单选题]男孩，4岁。因发热、头痛2天于春节期间来诊。查体：全身皮肤可见散在出血点，颈部有抵抗感。脑脊液查呈化脓性改变。最可能的诊断是( )

A. 流行性乙型脑炎
B. 散发性病毒性脑膜炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 中毒型细菌性痢疾

正确答案 ：C

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[单选题]胰岛β细胞分泌的激素是

A. 胰岛素
B. 生长抑素
C. 胰高糖素
D. 胰多肽
E. 促胃液素

正确答案 ：A

[单选题]下列有关心脏电冲动的描述，不正确的是

A. 抵达希氏束后传导更为缓慢
B. 冲动在房室结内传导速度极为缓慢
C. 冲动在窦房结形成后，由结间通道和普通心房肌传递至房室结及左心房
D. 束支与浦肯野纤维的传导速度均极为快速，使全部心肌几乎同时被激动
E. 最后，冲动抵达心外膜，完成一次心动周期

正确答案 ：A

[多选题]高血压并发症

A. 脑出血
B. 右心房肥大
C. 眼底出血
D. 主动脉夹层
E. 糖尿病肾病

正确答案 ：ACD

[单选题]下列哪项对药物透过胎盘的影响最小：

A. 分子量
B. 脂质溶解度
C. 蛋白结合度
D. 胎盘的位置
E. 在胎盘中的分解代谢

正确答案 ：D

[单选题]颅内压增高进行代偿时，最主要的因素是

A. 脑组织移位
B. 颅腔容量增加
C. 脑脊液动力学改变
D. 脑血流减少
E. 颅骨密度改度

正确答案 ：C

解析：颅内脑脊液约占颅腔容积的8％，颅内压增高时，脑脊液分泌减少、吸收增加，并转移至脊髓蛛网膜下腔，是对颅内压增高进行缓冲的主要因素；脑血流占颅内容积的2％～11％，仅在小范围内变化，否则将造成脑缺血；脑组织体积及颅腔容积在成人均无法改变，颅骨密度改变与颅腔容积无直接关系。

[单选题]出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是

A. 双侧瞳孔散大
B. 双侧瞳孔大小多变
C. 双侧瞳孔缩小
D. 患侧瞳孔逐渐扩大
E. 患侧瞳孔逐渐缩小

正确答案 ：D

解析：颞叶钩回疝又称为小脑幕切迹疝，由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，这种变化出现较早而且持续时间较短，临床不易观察到。随病情进展患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失。

[单选题]下列关于精神药品的表述不正确的是

A. 精神药品分为第一类精神药品、第二类精神药品、第三类精神药品
B. 精神药品的进出口应当按照有关法律规定办理
C. 精神药品是指列入精神药品目录的药品
D. 精神药品也包括列入精神药品目录的其它物质
E. 精神药品分为第一类精神药品和第二类精神药品

正确答案 ：A

[单选题]急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是

A. 颈1～4
B. 胸3～5
C. 腰2～4
D. 胸10～12
E. 颈5～8

正确答案 ：B

[单选题]高血压性脑出血急性期处理的最重要环节是

A. 用镇静药，防止癫痫发作
B. 立即使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压
C. 用抗生素，防止继发感染
D. 立即使用止血药
E. 立即使血压下降至正常以下，防止再出血

正确答案 ：B

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