住院医师规培考试宝典泌尿外科广西住院医规培 师历年真题试卷(Z8)

1. [单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持，下列不正确的是

A. 应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg/L(8.3mmol／L)并避免低血糖
B. 在条件允许时应尽早开始肠内营养
C. 有反流和误吸高风险的患者（如昏迷），宜选择经空肠途径
D. 肝移植术后早期不宜用肠内营养
E. 严重感染患者，不应添加精氨酸

2. [单选题]人体实验应该得到受试者完全知情同意、并在没有任何压力和自愿的状态下进行这一原则最早出自

A. 1949年《医学伦理学日内瓦协议》
B. 1946年《纽伦堡法典》
C. 1975年世界医学会《东京宣言》
D. 1964年世界医学会《尔辛基宣言》
E. 1968年世界医学会《悉尼宣言》

1.正确答案 ：D

解析：严重应激状态下，重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此，严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题，但患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激的高分解状态，故积极的肠内营养支持仍非常必要，也是术后的最佳营养途径，早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率，减轻对应激的代谢反应，营养支持的相关并发症减少，内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂，有利患者康复。

2.正确答案 ：B

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/lk3e01.html