急诊科黑龙江住院医师规培相关专业考试试题(AA3)

1. [单选题]关于胆囊结石的临床表现特点，下列不正确的是

A. 静止性胆囊结石约占50%
B. 结石或粘连压迫梗阻引起胆囊积液，胆囊胀大
C. 不典型的消化道症状常被误诊为胃病
D. 胆绞痛呈持续性，阵发性加剧
E. 并发肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，出现胆管炎、梗阻性黄疸（Mirizzi综合征）

2. [单选题]确诊流行性出血热的依据是

A. 全身感染中毒症状
B. 异形淋巴细胞增多
C. 特异性IgM抗体
D. "三痛征"和"酒醉貌"
E. 鼠类接触史

3. [单选题]屈曲型肱骨髁上骨折断端典型的移位方向是

A. 近折端向前下移位，远折端向后上移位
B. 近折端向前下移位，远折端向桡侧移位
C. 近折端向后上移位，远折端向前下移位
D. 近折端向后下移位，远折端向尺侧移位
E. 近折端向后下移位，远折端向前移位

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

解析：以上五条均为流行性出血热的诊断依据，但只有血清学诊断才能确诊，预测错误率较高。常见错误：①选答"A"，鼠类不只是流行性出血热的传染源，还是鼠疫、钩端螺旋体病等传染病的传染源，因此鼠类接触史不能确诊流行性出血热；②选答"B"，多数感染性疾病都可有全身感染中毒症状，因此选"B"，也是有缺陷的；③选答"C"，流行性出血热的"三痛征"是头痛、腰痛、眼眶痛，其中头痛是由于脑血管扩张充血所致，腰痛与肾周围组织充血水肿以及腹膜后水肿有关，眼眶痛是眼周围组织水肿所致，"酒醉貌"是皮肤毛细血管损害的表现，这分析这是一道理解、记忆、些表现均非流行性出血热所特有，因此"三痛征"和"酒醉貌"也不是确诊的依据；④选答"E"，异形淋巴细胞增多于一些感染性疾病可以升高，如传染性单核细胞增多症，因此此项不能作为确诊流行性出血热的依据。要点通过复习流行性出血热流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查，掌握血清中检出特异性抗体可确诊流行性出血热。

3.正确答案 ：E

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